orbitales Hämatom
Einführung
Einführung in das Augenlidhämatom Hämatozele ist eine Masse aus Blut oder Blutprodukten und wird vom Autor auch als hämatische Zyste bezeichnet. In der Literatur werden die Bedeutungen von Hämatom und Hecyzyste (Blutzyste, Hämatozele) unterschiedlich interpretiert. Es wird allgemein angenommen, dass das Blut nach der Augenlidblutung lokal in einer Blutgruppe konzentriert ist. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,0017% - 0,0025% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Augäpfel, Übelkeit und Erbrechen, Augenbewegungsstörungen
Erreger
Ursachen des Orbitalhämatoms
Ursache
Die Augenlidblutung wird in zwei Arten unterteilt: traumatisch und spontan Die häufigste Ursache für spontane intraorbitale Blutungen ist eine venöse Gefäßfehlbildung wie Krampfadern und venöses Hämangiom. Blutungen können auftreten, wenn kein Anstieg des inneren Jugularvenendrucks oder keine offensichtliche Ursache vorliegt und bevor die Symptome und Anzeichen der Grunderkrankung aufgetreten sind. Andere wie intraorbitale Tumoren, Hämophilie, Leukämie, Vitamin C-Mangel, Arteriosklerose, Hypertonie, Aneurysmen, Antikoagulanzien und vasomotorische Instabilität können zu spontanen intraorbitalen Blutungen führen.Es wurde berichtet, dass sich Sinusitis oder Sekundärinfektion der Schleimhautzyste auf die Augenlider ausbreiten, was zu Augenlidblutungen führen und für lange Zeit ein Hämatom bilden kann.
Verhütung
Vorbeugung von Orbitalhämatomen
1. Vermeiden Sie Augenverletzungen, um ein Hämatom des Augenlids zu vermeiden.
2. Achten Sie auf die aktive Behandlung von Krankheiten, die einen erhöhten Blutdruck um die Augenlider verursachen, wie Lidtumoren, Bluthochdruck und Arterienverkalkung.
3. Achten Sie auf die aktive Behandlung von Blutungsstörungen, um kein sekundäres Augenlidhämatom wie Hämophilie, Leukämie, Skorbut und Thrombozytopenie zu verursachen.
4. Entzündungsinfektion verursacht, achten Sie bitte auf aktive Behandlung im Zusammenhang mit der Grunderkrankung, wie Sinusitis, Dacryocystitis.
Komplikation
Orbitale Hämatomkomplikationen Komplikationen, Okklusion, Übelkeit und Erbrechen, Augendyskinesie
Das akute orbitale Hämatom führt zu einem akuten hohen Sputumdruck, starken Augäpfeln, die von Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Diplopie, Augendyskinesie, Verlust des Sehvermögens oder Verlust sowie orbitalen und konjunktivalen Ödemen, Stauungen, blauvioletten Ekchymosen unter den Augenlidern oder der Subkonjunktiva begleitet werden. Blutungen im Muskelkegel können zu Netzhautkompression, Papillenatrophie und leichten Augenbewegungen führen.
Spontane Blutungen können mit Blutungen in anderen Organen und Geweben einhergehen.
Symptom
Symptome des orbitalen Hämatoms Häufige Symptome Augentaschen junger Menschen, Schmerzen, Ödeme, Stauung, Sehschärfe, Morgensicht, fette Haut, Bindehaut, Bindehaut, Bindehautstauung, Augenbewegung, keine Übelkeit
Spontane Blutungen treten bei gesunden Jugendlichen auf, meist in einem Augenlid, und Hämatome verursachen akuten Hochdruck.Die wichtigsten Symptome und Anzeichen sind Augäpfel, die von Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Diplopie, Augenbewegungsstörungen und Sehstörungen begleitet werden. Verringert oder verloren, sowie Augenlid- und Bindehautödem, Stauung und dann blau-lila Ekchymosen unter den Augenlidern oder der Bindehaut, erreichen die Augäpfel oft einen Höhepunkt innerhalb weniger Minuten oder Stunden, der Unterschied zwischen den beiden Augen kann 10 mm erreichen, die hervorstehende Richtung kann die Läsion beurteilen Position, Schmerz wird durch einen starken Anstieg des Augeninnendrucks, eine Beeinträchtigung der Wahrnehmungsnervenenden und einen erhöhten Augeninnendruck verursacht.Das Hämatom der Sakralspitze verursacht eine Störung der Blutversorgung des Sehnervs, einen plötzlichen Verlust des Sehvermögens und sogar einen Verlust der Lichtwahrnehmung. Dispersion zur subkutanen oder subkonjunktivalen, innerhalb von 2 bis 3 Wochen absorbiert, gefährdet in der Regel nicht das Sehvermögen.
Die Blutung im Muskelkegel bleibt aufgrund der Begrenzung der vier Rektusmuskeln und des Muskelintervalls lange Zeit im lokalen Bereich und ist von der langsam einziehenden Fasermembran umgeben, die nach dem Verschwinden der Symptome eines akuten hohen Auswurfdrucks als Zeichen einer gutartigen raumgreifenden Läsion erscheint. Wie leichte oder mäßige Augapfelprotrusion, Netzhautkompressionszeichen, Papillenatrophie und Augenbewegung sind leicht eingeschränkt, der Tumor ist größer, der Beckenkamm kann geschwollen und geschwollen sein und spontane Augenlidblutungen können wiederholt bluten, bevor die Ursache beseitigt ist.
Untersuchen
Untersuchung des Augenlidhämatoms
1. Blutuntersuchung und PT, APTT-Messung zur Hilfsdiagnose, um hämorrhagische Erkrankungen des Blutsystems auszuschließen.
2. Pathologische Untersuchung Hämatom ist eine lokale Ansammlung von flüssigem Blut oder Blutgerinnseln, und es gibt oft Zellreaktionen, wie Fibroblastenproliferation und chronische entzündliche Zellinfiltration, aufgrund der großen Menge an Blutungen, kann nicht schnell absorbiert werden, die umgebende Bindegewebshyperplasie, Bildung Harte Pseudokapselwand ohne echte Endothel- oder Epithelzellauskleidung, gefüllt mit altem Blut und Blutkörperchenlysaten wie Cholesterin, Hämosiderin, Fremdkörperzellen, pigmenthaltigen Makrophagen und fetthaltigem Schaum Zellen usw., die Farbe des Tumors reicht von purpurrot über braun bis blaugrün, Blutungen bei Lymphangiomen oder venösen Hämangiomen bilden Zysten, die Kapselwand ist dünn und mit Endothelzellen ausgekleidet.
3. Die Ultraschalluntersuchung ergab, dass das Subperiost über dem Augenlid (Ultraschall befindet sich häufig über dem oberen Enddarmmuskel) einen flachen echoarmen Bereich aufweist. Ein extrem niedriger Reflexions- oder Flüssigkeitsspiegel, keine offensichtliche Schalldämpfung und ein spontanes Hämatom, das häufig durch orbitale Gefäßfehlbildungen verursacht wird Augenlidblutung ist das erste Symptom Ultraschall zeigt echoarme raumgreifende Läsionen im Augenlid Die Form ist unregelmäßig Es ist ein diagnostisches Merkmal nach der Behandlung oder Selbstverkleinerung Wenn die Läsion verkleinert ist, kann es regelmäßig beobachtet werden Betrachten Sie Aspiration, wenn die Läsion eine große Belegungswirkung hat Oder eine Operation, um das Hämatom zu entfernen.
4. Die CT-Untersuchung des subperiostalen Hämatoms oder der Blutung im Koronar-CT zeigte eine flache raumgreifende Läsion mit hoher Dichte über dem M. rectus superior, der M. rectus superior war verschoben und die Läsion war leicht verstärkt oder nicht verstärkt.
5. MRT-Blutungen oder Hämatome sind bei MRT besser. MRT kann die Blutungszeit häufig anhand des Signals beurteilen, das für die Diagnose sehr hilfreich ist. Hämoglobin in roten Blutkörperchen nach Blutungserfahrungen mit Oxyhämoglobin-Desoxyhämoglobin-Methämoglobin (hohes Signal) - Die Entwicklung von Hämosiderin (niedriges Signal) und Eisen-Hämoglobin zeigt charakteristische Bilder (hohes Signal) in der Hochfeld-MRT vor und nach der Erythrozytenlyse sowie deren T1-, T2-Wert und Eisen Die paramagnetische Natur der Ionen ist eng verwandt, so dass das MRT-Signal des Hämatoms von der Blutungszeit abhängt und mit der Zeit zusammenhängt.
MRT kann hyperakute und akute Blutungen wie CT zeigen, besonders gut bei subakuten, chronischen und Restblutungen.Die Hauptkomponente bei subakuten und chronischen Blutungen ist frei verdünntes Methämoglobin, das mit T1WI behandelt wird. Protonendichte und T2WI sind hohe Signale, die mehrere Monate oder sogar Jahre anhalten können und die Hauptgrundlage für intratumorales Blut und wiederholte Blutungen darstellen.Die Ablagerung von Hämosiderin in der Resthöhle von hämorrhagischen Herden ist bei T2WI am deutlichsten. Ein kurzes T2-Low-Signal ist ein Zeichen für alte Blutungen.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung von Orbitalhämatomen
Diagnose
Die Diagnose kann auf der Grundlage der Krankengeschichte, der klinischen Manifestationen und der Untersuchung gestellt werden.
Differentialdiagnose
Es unterscheidet sich von orbitalen Tumoren, Bindehaut- und Aderhautblutungen.
