Pouch-Ciliaten-Krankheit
Einführung
Einführung in Pouch Ciliate Die Small-Bag-Ciliate-Krankheit (Balantidiasiscoli) ist eine häufige parasitäre Protozoenerkrankung, die durch Darmflimmern (Balantidiumcoli) im menschlichen Dickdarm verursacht wird und klinische Manifestationen wie Bauchschmerzen, Durchfall, Schleim und blutigen Stuhl, Dringlichkeit und Fieber aufweist Es ist durch abwechselnde Verstopfung und Durchfall oder periodischen Durchfall gekennzeichnet. Gegenwärtig haben 22 Provinzen, Gemeinden und autonome Regionen in China die Existenz dieser Krankheit bestätigt. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: Diese Krankheit ist selten, die Inzidenz liegt bei 0,007% -0,008% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: Ausbreitung des Verdauungstraktes Komplikationen: Peritonitis Appendicitis
Erreger
Die Ursache der Ciliatenerkrankung
(1) Krankheitsursachen
Ciliaten im Dickdarm wurden erstmals 1857 von Malmsten im Stuhl von 2 Patienten mit akuter Dysenterie entdeckt, und 1861 fand Leu Kart den Wurm im Dickdarm des Schweins. 1862 klassifizierte Stein ihn in die Gattung der Gattung und nannte ihn den Dickdarmbeutel. Ciliate, sein taxonomischer Status ist Protozoenunterfamilie, Zilien, Mobilisierung, vestibuläre Unterklasse, behaarter Mund, Gattung, Gattung, Gattung Balantidium coli.
Form
Das Ciliate des Dickdarmbeutels ist das einzige Ciliate, das im menschlichen Körper als parasitär empfunden wird und das größte Protozoen-Parasit im menschlichen Körper ist. In seiner Lebensgeschichte gibt es zwei Grundformen: Trophozoiten und Zysten.
(1) Der Trophozoit ist rund oder oval, farblos oder transparent, leicht graugrün und hat eine Größe von etwa 30-200 m × (25-120) m. Die ventrale Oberfläche ist leicht flach, der Rücken ist angehoben und die Oberfläche des Wurms ist fehlerhaft. Geformte hebende und rillenartige Vertiefung, die sich vom vorderen zum hinteren Ende erstreckt, die Oberfläche des geflochtenen Kamms ist faltig, die gerillte Vertiefung befindet sich zwischen den beiden Rippen, die Oberflächenflimmer sind von der kleinen Rille nach außen verlängert, und die Flimmerhärchenschwingung kann den Wurm hin und her bewegen. Die Oberfläche des Wurms ist mit einem transparenten Außenmaterial bedeckt, die Innenseite ist das Endoplasma, das vordere Ende des Wurmkörpers ist leicht spitz und auf der ventralen Oberfläche befindet sich eine durch die Invagination der Membran gebildete Lebensmittelblase. Der kleine, unauffällige dreieckige Zytoplast des Wurmkörpers wird in vitro ausgeschieden Der Trophozoit hat einen elektronendichten Körper Zur Regulierung des osmotischen Drucks befinden sich im Zytoplasma zwei kontraktile Vakuolen Das Zytoplasma enthält auch Polysaccharidkörnchen. Blasen usw., Mitochondrien, sind am Außenumfang des Wurms verteilt.
(2) Die Kapsel ist rund oder oval und hat eine Größe von etwa 40 bis 60 um. Die Wand der Kapsel ist dick und durchsichtig, hellgelb oder hellgrün. Der aktive Trophozoit ist in der frischen Kapsel zu sehen. Die Kapsel weist eine starke Beständigkeit gegenüber der äußeren Umgebung auf. Die Kraft kann 2 Wochen bis 2 Monate bei Raumtemperatur leben, stirbt nach 3 Stunden in direktem Sonnenlicht, ist resistent gegen chemische Wirkstoffe und kann 4 Stunden in 10% iger Formaldehydlösung leben.
2. Lebensgeschichte
Im Infektionsstadium des Wurms wird die Person durch Verschlucken der mit der Kapsel kontaminierten Nahrung oder des Trinkwassers infiziert, die Zyste befindet sich im Verdauungstrakt und wird vom Verdauungssaft befallen, der Wurmkörper verwandelt sich in einen Trophozoiten und der Trophozoit fällt in den Dickdarm. Als Lebensmittel werden Darmfutterreste, Darmwandzellen und Bakterien verwendet. Die Trophozoiten vermehren sich hauptsächlich im Darm durch Querspaltung. Sie können auch durch Vermehrung von Knospen vermehrt werden. Einige Trophozoiten werden durch Austrocknung von Fäkalien beeinträchtigt und die Würmer werden rund und abgesondert. Die Kapselwand umschlingt den Wurmkörper zu einer Kapsel und wird mit dem Kot ausgeschleust.Der Trophozoit im Darmlumen des Schweins kann zu einer großen Anzahl von Beuteln geformt werden, aber der Sack bildet sich selten im menschlichen Darmlumen.Außerdem spaltet sich der Kern nicht, wenn der Sack gebildet wird. Wenn der Verdauungstrakt entkapselt ist, kann eine Kapsel nur einen Trophozoiten produzieren.
(zwei) Pathogenese
Die meisten Menschen halten das Kolon für pathogen. Wenn der menschliche Körper an chronischen Krankheiten, Unterernährung und Darmstörungen leidet, kann der Wurm in den menschlichen Körper eindringen und Krankheiten verursachen. Es dauert eine Weile, bis das Insekt in den menschlichen Körper eindringt, um sich an den Darm anzupassen. Wenn die Symbiose-Flora angepasst ist, kann sie sich schnell vermehren. Einige Bakterien im Darm, wie Klebsiella, Staphylococcus aureus, Enterobacter und andere Parasiten, fördern das Wachstum der insekteninduzierten Läsionen, Dickdarm-Ciliaten Invasives Darmgewebe muss sich auf die mechanische Bewegung der Zilien und die Sekretion von Hyaluronidase stützen.Die Würmer dringen durch Hyaluronidase in die Interstitialzellen ein.Das Glykogen wurde auch aus stark infiziertem Schweinemist isoliert. Durch die Zersetzung von Enzymen und Hämolysin verursacht der Insektenkörper durch die oben genannten Faktoren eine Entzündung der Darmschleimhaut, Nekrose und Ulzerationen und kann von einer bakteriellen Infektion gefolgt werden, wodurch Schleimhautläsionen verschlimmert werden. Die Lokalisation befindet sich hauptsächlich im Blinddarm und Sigma, gelegentlich am Ende des Ileums und des Anhangs. In einigen Fällen kann der Wurm in die Mesenteriallymphknoten, die Leber und die Lunge eindringen. Membran, Urogenitaltrakt usw., Darmschleimhautverstopfung, Ödeme und manchmal Blutungsstellen an der Nadelspitze Die frühe Darmschleimhaut der Läsion kann ein kraterartiges Ulkus mit einem Durchmesser von mehreren Millimetern aufweisen, das sich allmählich ausdehnt und verschmilzt und ein Ulkus mit einem kleinen Rand und einem großen Rand bildet. Anders als das Amöbengeschwür hat das durch diese Krankheit gebildete Geschwür eine etwas größere Öffnung und einen kurzen Hals. Der Boden des Geschwürs befindet sich im Allgemeinen in der Submukosa, aber eine große Anzahl von Trophozoiten ist auch in der peripheren Darmschleimhaut zu sehen. Die Schleimhaut des Geschwürs kann normal oder ödematös sein. Und haben Lymphozyten und Infiltration von Eosinophilen.
Verhütung
Kleine Tasche Ciliate Prävention
Die Krankheit wird durch den Mund übertragen, daher sollte die Lebensmittelhygiene und die persönliche Hygiene im Vordergrund stehen, das Management von Human- und Schweinemist gestärkt werden, die Kontamination von Futter und Wasser durch Schweinemist vermieden werden, kranke Schweine aktiv behandelt werden usw. Die Dickdarm-Ciliatenzysten sind widerstandsfähiger gegenüber der äußeren Umgebung. Es kann 2 Wochen bei Raumtemperatur überleben, kann 2 bis 3 Monate in feuchter Umgebung überleben und kann 4 Stunden in 10% iger Formaldehydlösung überleben.Aus diesem Grund ist eine harmlose Behandlung von Patienten oder krankem Schweinekot besonders wichtig, um die Epidemie zu bekämpfen.
Komplikation
Komplikationen bei kleinen Ciliaten Komplikationen Peritonitis Appendizitis
Auch bei Blinddarmentzündung, Darmperforation, Bauchfellentzündung.
Symptom
Symptome der Small-Bag-Ciliate-Krankheit Häufige Symptome Ruhr Blähungen, Dringlichkeit, starker Durchfall, paroxysmale Bauchschmerzen, Bauchschmerzen, Dehydration, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Appetitlosigkeit
Die meisten Kolonciliaten sind nach der Infektion asymptomatisch, die Inzidenz beträgt weniger als 1/5. Die klinischen Manifestationen können in akute und chronische unterteilt werden.
1. Akuter Typ: schneller Beginn, Durchfall ist offensichtlich, mehrmals täglich oder mehr als zehnmal, schwere Fälle können Dutzende Male auftreten, Stuhl hat Schleim oder Eiter und Blut, aber es riecht nicht nach Amöbenruhr, häufigen Bauchschmerzen Und begleitet von Dringlichkeit und Gewicht, Nabelschnur oder doppeltem Unterbauch hat Empfindlichkeit, Patienten mit unregelmäßigem Fieber, Übelkeit und Erbrechen, Müdigkeit und Appetitlosigkeit, schwere Patienten können zu Dehydration, Mangelernährung und Gewichtsverlust führen, und sogar zu Darmperforation, diese Art von Krankheit ist kürzer versagen oft zu heilen.
2. Chronischer Typ: Schleichender Ausbruch, mit wiederkehrendem Durchfall als Hauptmanifestation, der Krankheitsverlauf kann mehrere Monate bis zu mehreren Jahren andauern und es handelt sich um eine periodische Episode, die häufig durch Müdigkeit, Erkältung, tägliches Trinken oder Essen von fettem Essen und Stuhl verursacht wird Einige Male, meistens pastös oder wässrig, Schleim, aber Eiterblut ist selten, eine kleine Anzahl von Patienten zeigte abwechselnd Durchfall und Verstopfung, Patienten mit Abdominalblähung, paroxysmalen Bauchschmerzen, aktiven Darmgeräuschen, doppelter Empfindlichkeit des Unterleibs usw., langer Verlauf Diese können Gewichtsverlust, Anämie, Gewichtsverlust, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit usw. haben.
Untersuchen
Inspektion von Ciliaten in Beuteln
Blutbild
Die meisten Patienten haben normales Blut, und Patienten mit akuter Phase weisen bei Patienten mit bakterieller Infektion einen leichten bis mäßigen Anstieg der Anzahl weißer Blutkörperchen auf.
2. Pathogenuntersuchung
Das Auffinden von Ciliaten im Dickdarmbeutel bei Durchfall stellt eine wichtige Grundlage für die Diagnose dar. Im Allgemeinen sollte der Abstrich direkt aus dem frischen Kot des Patienten entnommen werden. Die Trophozoiten können noch 6 Stunden nach dem Ausscheiden des Kots aktiv bleiben. Wenn die Aktivität zu lang ist, verschwindet die Aktivität und die Beobachtung beruht auf dem Dickdarmbeutel. Im menschlichen Darm bilden sich selten Zysten, daher sollten Trophozoiten im Kot gefunden werden, aber auch im Kot einer kleinen Anzahl von Verstopfungspatienten.Die Würmer im Kot treten häufig mit Unterbrechungen auf und sollten wiederholt überprüft und untersucht werden. Es ist auf die direkte Beobachtung des Schleimanteils des Salzabstrichs zu achten, der bei Bedarf mit Eisenhämatoxylin angefärbt werden kann. Das Kolonciliat ist von der Amöbe Trophozoit, dem Tierciliat und anderen frei lebenden Ciliaten zu unterscheiden. Das Erkennungsmerkmal ist, dass der Wurm groß und elliptisch ist und einen in Längsrichtung geteilten Zellmund und Zellkern hat.Wenn immer noch keine wiederholten Stuhluntersuchungen gefunden werden, kann die Sigmoidoskopie verwendet werden, um das Material vom Rand des Darmschleimhautgeschwürs abzukratzen oder eine pathologische Untersuchung zur pathologischen Untersuchung vorzunehmen. Trophozoiten werden oft gefunden.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von kleinen Ciliaten
Die Ursache für akuten und chronischen Durchfall ist nicht bekannt.Wenn die Behandlung aufgrund von bakterieller Dysenterie nicht wirksam ist, sollte die Möglichkeit von Protozoen-Durchfall in Betracht gezogen werden.Wenn der Patient engen Kontakt mit dem Schwein hat, sollte er sehr aufmerksam auf das Vorhandensein der Krankheit sein.Der Stuhl oder die Darmschleimhaut-Biopsie enthüllen den Wurm. Die Trophozoiten oder Zysten können diagnostiziert werden. Die Raupen des Dickdarmbeutels können in verschiedenen amöbischen Medien gezüchtet werden. Bei Bedarf können frische Fäkalien für die Kultur verwendet werden, um die Diagnose zu erleichtern.
Die Krankheit muss von Amöbenruhr, bakterieller Ruhr, Piriformis, unspezifischer Colitis ulcerosa, Darmtuberkulose und anderen Krankheiten unterschieden werden.
