Lungensequestrierung bei Kindern
Einführung
Einführung in die pädiatrische Lungenisolation Pulmonale Sequestrierung (Pulmonale Sequestrierung) ist eine angeborene Dysplasie des Lungengewebes, die durch einen Teil des Lungengewebes gekennzeichnet ist, der aus normalem Lungengewebe isoliert und nicht mit den Bronchial- und Lungenarterien des normalen Lungengewebes verbunden ist und dessen Blutversorgung aus der Aorta erfolgt. Ein abnormaler Ast kann in zwei Typen unterteilt werden, einen Intra-Leaf-Typ und einen Extra-Leaf-Typ. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,0021% Anfällige Personen: Kinder Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: multiple Lungeninfektionen
Erreger
Ursachen der Lungenisolation bei Kindern
(1) Krankheitsursachen
Die Lungensequestrierung ist eine angeborene Fehlbildung, die sich auf nicht funktionierendes embryonales und zystisches Lungengewebe bezieht.Die Ursache dieser Erkrankung ist nicht bekannt.Einige Menschen glauben, dass isoliertes Lungengewebe von einem abnormalen Bronchus im embryonalen Stadium, dem frühen Embryo des Embryos und stammt Es gibt viele Kapillaren um die Lungenknospe, die mit der Nierenaorta verbunden sind. Da die mit dem isolierten Lungengewebe verbundenen Kapillaren nicht resorbiert werden, können sie als Zweig der Aorta dienen und zu einer abnormalen Arterie für die Versorgung der isolierten Lunge werden. Es wurde festgestellt, dass es mit genetischen Faktoren zusammenhängt, und in einigen Fällen hatte die Mutter während der Schwangerschaft eine abnormale Schwangerschaftsgeschichte.
(zwei) Pathogenese
1. Intra-Blatt-Typ: häufiger, es gibt eine gemeinsame viszerale Pleura im Lappen, 60% im linken Unterlappen, Blutversorgung aus dem großen Ast der Aorta, venöse Rückkehr in die Lungenvene, auch mit dem Magen-Darm-Trakt, aber selten, Der Verkehr zwischen der isolierten Lunge und dem nahe gelegenen Lungengewebe ist gering. Der intralobuläre Typ enthält hauptsächlich Ballonschwellungen. Es gibt viele Symptome bei Neugeborenen und Säuglingen. Etwa die Hälfte der Fälle kann nach der Pubertät diagnostiziert werden. Die Röntgenuntersuchung zeigt eine dünnwandige Zyste. Es ist mit dem benachbarten Bronchus verbunden, und es gibt eine oder mehrere Kavitäten, und es gibt Luft- und Flüssigkeitsebenen in der Kavität.
2. Blatterscheinung: seltener, in der viszeralen Pleura gelegen, kann auch als sekundärer Lungenlappen angesehen werden, isoliertes Lungengewebe kann mit Luftröhre, Bronchien, Speiseröhre, Magen, Dünndarm, aber seltener, Blutversorgung aus dem kleinen Ast der Aorta kommunizieren, Intravenöser Zufluss in die azygote Vene, 90% im linken Unterlappen und im transversalen Zwerchfell, ohne ballonförmige Masse, häufig kombiniert mit anderen angeborenen Missbildungen wie transversalem Auswurf. Röntgen zeigte einen tumorähnlichen oder gelappten dichten Schatten, ordentliche Ränder Manchmal ist es durch den Schatten des Herzens und des Kreuzes halbkreisförmig (mehr als die Hälfte der Diagnose innerhalb eines Jahres).
Verhütung
Prävention der pädiatrischen Lungenisolation
1, eine vernünftige Ernährung, Ernährung zu erhöhen.
2, öffnen Sie das Fenster jeden Tag, um die Innenluft frisch zu halten, insbesondere das Schlafzimmer, Computerraum, Arbeitszimmer und so weiter.
3. Gehen Sie zu Orten mit hoher Bevölkerungsdichte und Luftverschmutzung, z. B. Tanz-, Theater- und Videohallen.
4. Waschen Sie Ihre Hände häufig und gründlich mit fließendem Wasser, einschließlich dem Reiben Ihrer Hände mit schmutzigen Handtüchern.
5, ist es am besten, eine Maske zu tragen, wenn Sie ins Krankenhaus gehen, waschen Sie Ihre Hände, nachdem Sie nach Hause gegangen sind, um eine Kreuzinfektion zu vermeiden.
6, seien Sie vorsichtig, nicht zu ermüden, Erkältungen zu verhindern, um die Krankheitsresistenz nicht zu reduzieren.
Komplikation
Komplikationen bei der pädiatrischen Lungenisolation Komplikationen multiple Lungeninfektionen
Es gibt viele wiederkehrende oder anhaltende progressive Lungeninfektionen.
Symptom
Symptome der Lungenisolation bei Kindern Häufige Symptome Fieber mit leichtem Husten ... Schmerzen in der Brust Sekundärinfektion Hämoptyse kühlt Gewichtsverlust
Symptome treten in der Regel nach einer Sekundärinfektion auf, insbesondere beim Intra-Leaf-Typ. Wiederholte oder anhaltende progressive Lungeninfektion, wie Lungenentzündung oder Lungenabszess, Schüttelfrost, Fieber, Brustschmerzen, Husten, Husten und Hämoptyse, Gewicht Erleichtern Sie sich, die Blattinfektion ist seltener, eher asymptomatisch, während der Röntgenuntersuchung wurde nur die Masse der Brusthöhle festgestellt.Obwohl die Röntgenuntersuchung vor der Operation abnormale Schatten aufwies, war es schwierig, sie von Lungenzysten und anderen Lungenerkrankungen zu unterscheiden.
Untersuchen
Pädiatrischer Lungenisolationstest
Routinemäßige Laboruntersuchungen sind keine Besonderheiten. Bei einer Infektion stellt die Blutuntersuchung die Diagnose eines infektiösen Blutbildes dar. Die Diagnose stützt sich hauptsächlich auf eine bildgebende Untersuchung. Röntgenaufnahmen in der Brust können den ersten Anhaltspunkt für die Diagnose von PS liefern. B-Ultraschall und Farb-Doppler-Sonographie sind geworden Gängige Methoden zum Screening von PS und Brust-CT können ein wichtiges Mittel zum Erkennen von PS sein, da sie abnormale Blutversorgungsarterien und wesentliche Veränderungen aufweisen können und in die folgenden drei Typen unterteilt werden können:
1 Zyste oder Weichteilmasse, die Gas und Flüssigkeit enthält.
2 Veränderungen rund um das Emphysem um die Zyste oder Masse.
3 lokalisierte Multi-Gefäß-Zeichen, die meisten Fälle können durch B-Ultraschall und CT-Untersuchung diagnostiziert werden, retrograde Aortenangiographie, wegen der Fähigkeit, die Quelle der Blutgefäße zu bestimmen, ist es für die Diagnose von PS entscheidend, die Anzahl der Teile der Blutversorgung Arterie herauszufinden, Der Weg ist für die Entwicklung eines Operationsplans von wesentlicher Bedeutung. Die Thorax-MRT kann multiplanar sein und einen vaskulären Flusseffekt haben. Die PS-Spenderarterie und die Refluxvene können ohne Kontrastmittel dargestellt werden.
Diagnose
Diagnose und Diagnose der Lungenisolation bei Kindern
Die Diagnose dieser Erkrankung sollte auf Röntgenuntersuchung und Bronchographie beruhen.Die Röntgenuntersuchung des Brustkorbs zeigt häufig große, dichte Schatten im Läsionsbereich.Dazwischen sind einzelne oder mehrere zystische, lichtdurchlässige Bereiche zu sehen.Die Dicke der Kapselwand variiert und es kommt häufig zu entzündlichen Infiltrationen. Befindet sich Flüssigkeit in der Kapsel, deutet dies darauf hin, dass die Zystenhöhle und der Bronchus in Verbindung stehen. Das seitliche Röntgenbild oder das Schichtröntgenbild können die genaue Position und das Ausmaß der Läsion sowie die Beziehung zu benachbarten Geweben und Organen deutlicher anzeigen und so beseitigen Bei anderen Lungenerkrankungen wie dem fokalen chronischen Empyem kann die Bronchographie zeigen, dass das Kontrastmittel nicht in den Läsionsbereich gelangen kann und der angrenzende normale Bronchialschatten aufgrund der Extrusion verschoben wird, was von Bronchiektasie und lokaler Entzündung unterschieden werden kann. Die retrograde Aortenangiographie kann ferner die Blutversorgung und die vaskuläre Laufrichtung der Läsion anzeigen.Dieser Punkt ist hilfreich, um die Lage abnormaler Blutgefäße während der Operation zu beurteilen, um eine versehentliche Verletzung der Arterie und eine starke Blutung zu vermeiden.Dies ist hilfreich bei der Differentialdiagnose von angeborenen Zysten. Dies ist auch wichtig, da die Lungenzyste nicht über eine abnormale Versorgung mit Arterien verfügt.
Der intralobuläre Typ sollte von angeborenen Lungenzysten und ähnlichen Erkrankungen unterschieden werden, der Blatttyp sollte vom Lungentumor unterschieden werden und die Bronchographie ist für die Differentialdiagnose hilfreich, da in der isolierten Lunge keine Kontrastmittelfüllung vorhanden ist, die Umgebung jedoch kontrastreich ist Das Bronchialbild des Wirkstoffs stellt einen klaren Umriss dar. Bei der Bronchoskopie treten auch bei einer Infektion keine eitrigen Sekrete aus dem Hauptbronchus aus.Retrograde Aortenangiographie kann den Ast der Arterie entwickeln, der die zu diagnostizierende isolierte Lunge versorgt. .
