Pädiatrischer Lungenabszess
Einführung
Einführung in den pädiatrischen Lungenabszess Abszessoflung bezieht sich auf die entzündlichen Läsionen des Lungenparenchyms, die durch verschiedene bakterielle Infektionen, Nekrose und Verflüssigung verursacht werden und einen Eiter enthaltenden Hohlraum bilden, der hauptsächlich auf eine Lungenentzündung zurückzuführen ist, gefolgt von einer Sepsis. Gelegentlich können nebeneinander liegende eitrige Gewebsläsionen, wie Leberabszesse, Achselabszesse oder Empyeme, die sich auf die Lunge ausbreiten, zusätzlich Tumor- oder Fremdkörperkompressionen Bronchialobstruktion und sekundäre eitrige Infektionen, Paragonimiasis, Milben und Amöben verursachen Verursacht Lungenabszess. Primärer oder sekundärer Immundefekt und der Einsatz von Immunsuppressiva können dessen Auftreten begünstigen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: Die Inzidenz beträgt 0,01% - 0,03% Anfällige Personen: Kinder Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Empyem
Erreger
Ursachen des Lungenabszesses bei Kindern
(1) Krankheitsursachen
Die Ursache der Krankheit ist Staphylococcus aureus, am häufigsten sind anaerobe Bakterien, gefolgt von Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, hämolytischem Streptococcus, Klebsiella, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa usw. Letzteres wird oft mit anaeroben Bakterien vermischt.
(zwei) Pathogenese
Lungenabszess ist sekundär zu Lungenentzündung, gefolgt von Sepsis. Einige Fälle können durch eitrige Läsionen im angrenzenden Gewebe verursacht werden, wie Leberabszess, subgingivaler Abszess oder Empyem, das sich auf die Lunge ausbreitet, Fremdkörperinfektion der Atemwege, Sekretion bakterieller Kontamination, Erbrechen In einigen Fällen wird es in die unteren Atemwege sowie in Paragonimiasis, Blattlaus und Lungenpleura-Amöbe eingeatmet. Eingeatmeter Lungenabszess tritt bei älteren Kindern häufiger auf, blutgetragener Lungenabszess, sekundärer Lungenabszess bei Säuglingen und Kleinkindern häufiger. .
Verhütung
Prävention von pädiatrischen Lungenabszessen
Akute Lungenentzündung und Sepsis sollten umgehend und gründlich behandelt werden.Wenn Fremdkörper in den Atemwegen eingeatmet werden, müssen sie schnell entfernt werden.Während der Tonsillektomie und anderer oraler Operationen sollte Gewebe vermieden werden.
Komplikation
Komplikationen bei pädiatrischen Lungenabszessen Komplikationen
Empyem und bronchiale Pleuralparese.
Symptom
Pädiatrische Lungenabszesssymptome Häufige Symptome Hohes Fieber Schüttelfrost Brustschmerzabszess Empyem Eitrige Dyspnoe Bauchschmerzen Müdigkeit Nachtschweiß
Der Beginn ist dringender, das Fieber ist nicht stereotyp, es besteht eine anhaltende oder entspannende Art von hohem Fieber, es kann zu Schüttelfrost kommen, Husten kann paroxysmal sein, manchmal können Atembeschwerden oder Atemnot auftreten, Schmerzen in der Brust oder im Unterleib, häufiger Nachtschweiß, Müdigkeit, Gewichtsverlust, Säuglinge Kinder mit Erbrechen und Durchfall, wie Abszess und Atemwege, Husten eitrigen Geruch, es ist im Zusammenhang mit anaeroben Infektionen, können Hämoptysen und sogar große Hämoptysen, wie Abszessgeschwüre, und die Brusthöhle, es wird ein Empyem Bronchopleuralparese, Symptome können mit der Entladung einer großen Anzahl von Auswurf gelindert werden, im Allgemeinen wird die Brustbewegung der betroffenen Seite geschwächt, die Perkussion wird geäußert, das Atemgeräusch wird reduziert, wie die Abszesshöhle, und die Bronchialkommunikation, lokale Perkussion kann leere Stimme sein, und Riechen Sie die röhrenförmigen Atemgeräusche oder trockenen und feuchten Stimmen, die Stimmführung wird verbessert, bei schweren Fällen treten Atembeschwerden und Zyanose auf, und die chronischen Finger sind in der Keule (Zehe) zu sehen.
Untersuchen
Untersuchung des Lungenabszesses bei Kindern
1. Akute Phase: Die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen ist so hoch wie (20 ~ 30) × 109 / L oder höher, Neutrophile nehmen an der linken Seite des Kerns zu, chronische weiße Blutkörperchen sind nahezu normal und zeigen Anämie.
2. Pathogenuntersuchung: Pathogene können durch eitrige oder tracheale Aspirationssekretionskultur gewonnen werden, Abstrichfärbung, Sputumbakterien können in der Gemeinschaftskultur pathogene Bakterien finden, da diese Krankheit meist eine Mischinfektion von anaeroben Bakterien ist, so Wenn Sie diese Krankheit vermuten, sollten Sie gleichzeitig eine anaerobe Kultivierung durchführen.
3. Sputummikroskopie: Eitriges Sputum kann bis zu Hunderten von Millilitern betragen. Während der Mikroskopie werden elastische Fasern sichtbar, die nachweisen, dass das Lungengewebe geschädigt ist.
Hilfskontrolle
1. Röntgenuntersuchung: Im Frühstadium sind nur die entzündlichen Infiltrate zu erkennen, die Abszessbildung zeigt einen dichten Schatten der Lamellen, so ist im Bronchus der Flüssigkeitsspiegel sichtbar, der umgebende Ring ist entzündlich infiltriert und die Wand des chronischen Lungenabszesses wird dick. Umgeben von einer erhöhten Dichte von Faserschnüren mit Bronchiektasie, Pleuraverdickung und blutgetragenem Lungenabszess in den beiden Lungen sind bei mehreren Lamellen dicke Schatten zu erkennen.
2. B-Ultraschall- und CT-Untersuchung: Kann zur Identifizierung von Lungenabszessen und Empyemen beitragen.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Lungenabszessen bei Kindern
Diagnose
Zusätzlich zu Anamnese, Symptomen und Laboruntersuchungsdaten können Röntgenbilder der hinteren vorderen und seitlichen Brust verwendet werden, um die Anzahl, Größe und Position von Abszessen zu bestimmen. Die Ränder der Hohlräume sind dick und das umgebende Lungengewebe ist entzündlich infiltriert. Die Größe des Abszesses ist relativ stabil und ändert sich in kurzer Zeit kaum.
Differentialdiagnose
1. Bullöse Bullae: Von dieser Erkrankung sollte die pulmonale Bullae in Kombination mit Glucosamine pneumoniae oder viraler Pneumonie unterschieden werden.Die Lungenbullae auf der Röntgenbrust ist dünn, bildet sich schnell und verschwindet in kurzer Zeit auf natürliche Weise.
2. Sekundärinfektion der Bronchiektase: Gemäß der Vorgeschichte einer schweren Lungenentzündung oder Tuberkulose kann ein typischer Husten nach einem Morgen in Kombination mit Röntgen und Bronchographie festgestellt werden.
3. Tuberkulose: Lungenabszesse können mit Tuberkulose, Hohlraumtuberkulose und Lungenentzündung gemischt werden und sollten auf Tuberkulin, Auswurfabstrich oder Kultur getestet werden, um Tuberkulose zu finden. Im Allgemeinen kein Flüssigkeitsspiegel, häufig mit ipsilateralen oder kontralateralen Tuberkulose-Ausbreitungsläsionen.
4. Angeborene Lungenzyste: Das umgebende Lungengewebe ist nicht infiltriert, die flüssige Zyste hat einen klaren kreisförmigen oder elliptischen Schatten und der gesamte Ballon ist mit einer runden oder ovalen dünnwandigen durchscheinenden Zyste geschwollen.
