Pädiatrisches Bow-Legs-Syndrom
Einführung
Einführung in das Bow-Leg-Syndrom für Kinder Das Skelettbein-Syndrom ist eine Humerusdeformität - Osteochondrose, auch bekannt als Blount-Barber-Syndrom, Blount-Sakral-Syndrom, Blount-Krankheit, Erlacher-Blount-Syndrom, aseptische Nekrose des Humerus, Humerusvarus - Tibia-Deformität Knorpel, mediale oder laterale Osteochondrose, nicht-kranke gewölbte Beine (Bowlegswithoutrickets), Varus-Syndrom und so weiter. Die mediale Epiphysenplatte des proximalen Humerus war durch normales Gewicht geschädigt, wodurch sich die proximale Metaphyse des Humerus nach innen verbog. Bei dieser Krankheit trat keine avaskuläre Nekrose auf. Es gibt zwei Arten dieser Krankheit, Säuglings- und Jugendkrankheit. Eine Deformierung des Kindes tritt innerhalb weniger Jahre nach der Geburt auf, meistens auf beiden Seiten. Der jugendliche Typ ist normalerweise deformiert, wenn er 8 bis 13 Jahre alt ist, meistens einseitig. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,0003% -0,0007% Anfällige Personen: Kinder Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen:
Erreger
Ursachen des pädiatrischen Arcuate-Leg-Syndroms
(1) Krankheitsursachen
Diese Krankheit ist eine Osteochondritis oder Osteophyte, die Ursache ist unbekannt, kann im Zusammenhang mit Trauma, Allergien, einschließlich Tuberkulose, Syphilis, einschließlich Knorpelwachstumsstörungen, neben der medialen oder lateralen Verzögerung des Humerustemperaments stehen.
(zwei) Pathogenese
In der Vergangenheit wurde angenommen, dass es durch eine lokale Osteochondrose des medialen Teils des oberen Humerus verursacht wird. Es wird angenommen, dass die Krankheit zu einer lokalen Dysplasie der Epiphyse gehört. Der innere Teil der Fußwurzel wächst langsam und der laterale Teil wächst normal weiter, was zu einer fortschreitenden Varusdeformität führt. Der mediale Teil der Fußwurzelplatte ist im Voraus geschlossen und seine pathologischen Veränderungen sind denen der Femurepiphyse sehr ähnlich. Er kann gleichzeitig vorhanden sein. Die Pathologie findet sich in den Sinusoiden. Unter der Epiphyse befinden sich membranartige Knorpelinseln. Die Zellen sind unregelmäßig verteilt. Zylindrisch.
Es gibt keinen Unterschied zwischen Säuglingsvarus und physiologischem Knievarus im Frühstadium. Beide sind auf vorzeitige Gewichtsbelastung zurückzuführen. Eine vorzeitige Gewichtsbelastung führt zu einer höheren Scherbelastung der Fußwurzelplatte, wodurch das normale Wachstum der mittleren Fußwurzelplatte und des Knochens zerstört wird. Fettleibigkeit kann diesen Schaden verschlimmern, und die Epiphysenplatte und die angrenzende Epiphyse und Metaphyse können komprimiert werden, um eine sekundäre Osteochondrose hervorzurufen.
Der juvenile Genitalvarus stellt keine Fortsetzung des infantilen Varus dar. Ersterer weist möglicherweise im Kindesalter keinen physiologischen Knievarus auf, während letzterer mit schweren Veränderungen zu einer Erkrankung bei Jugendlichen fortschreitet und das Wachstum der Epiphyse eher stagniert als gebremst ist.
Verhütung
Prophylaxe des Beinbogensyndroms bei Kindern
Die Ursache ist unbekannt. Es sollte eine Prävention zur Verhinderung von Traumata, Prävention und aktiven Behandlungen von Tuberkulose, Syphilis und anderen Infektionskrankheiten ergriffen werden.
Komplikation
Komplikationen bei Kindern mit Arcuate-Leg-Syndrom Komplikation
Aufgrund einer Deformierung der unteren Extremitäten aufgrund einer Störung der Motorik der unteren Extremitäten ist der Körper kurz.
Symptom
Symptome des Bow-Leg-Syndroms bei Kindern Häufige Symptome Flatternder "Entenschritt" Schmerzen im Gangknie Schmerzen im Knie nach dem Knien, ... Zwei Beine sind nicht dasselbe wie lange Osteoporose
Klinisch können die Symptome in Säuglinge und Jugendliche unterteilt werden.
1. Säuglinge und Kleinkinder entwickeln im Alter von 1 bis 2 Jahren Symptome, sind häufig übergewichtige Kinder, die Beine sind ohne Grund allmählich gekrümmt, oft bilateral oder sogar unilateral, eine Seite ist eine Klaudikation und die andere Seite ist eine Ente. Gehen, manchmal gibt es eine Fußverletzung aufgrund von Anstrengung, Knieschmerzen.
2. Die Symptome bei Jugendlichen treten im Alter von 6 bis 12 Jahren auf, häufig einseitig. Die körperliche Untersuchung zeigt, dass die betroffene Extremität 1 bis 2 cm kürzer ist. Die untere Seite des Kniegelenks weist spitze Winkelvorsprünge, Schwellungen des Sphäroids, Innenrotation des Humerus und Knie auf. Es kann anormale Aktivitäten geben und andere allgemeine Untersuchungen sind normal.
Untersuchen
Untersuchung des Arcuate-Leg-Syndroms bei Kindern
Allgemeine Labortests sind normaler.
Säuglingstyp
Die Röntgenaufnahmen ergaben im Wesentlichen, dass das obere Ende des Humerus in einen Winkel gedreht und das distale Ende des Femurs ebenfalls varusverformt ist und es zu einer Reihe von Veränderungen in der Metaphyse und Epiphyse des oberen Teils des Humerus kommt. Die spezifischen Veränderungen hängen von der Entwicklung und dem Reifegrad des Knochens ab. Der Schweregrad der Erkrankung und der Krankheitsverlauf sind relativ groß: Einige Kinder sind im Alter von 3 bis 4 Jahren vollständig aus dem Röntgenbild verschwunden, andere Kinder im Alter von 10 bis 13 Jahren zeigen nach wie vor Veränderungen, je nach Entwicklung des Röntgenbildes. Es ist in 6 Stufen unterteilt.
Stadium 1 (2 bis 3 Jahre alt): Die humerale Deformität des Humerus entwickelt sich ständig weiter und ist durch eine unregelmäßige Verknöcherung des Schläfenhumerus gekennzeichnet. In der transparenten Zone gibt es verstreute verkalkte Massen. Die mediale Epiphyse verläuft rückwärts und die mediale Seite der Metaphyse ragt nach innen vor. .
Stadium 2 (2,5 bis 4 Jahre): Es besteht eine Tendenz zur deutlichen Heilung. Das innere Drittel der Epiphysenlinie weist eine scharfe schräge Vertiefung auf, die einen Vogelschnabel bildet. Der obere Teil des Schnabels ist transparenter als die anderen Teile des Kokons. Das Innere der Epiphyse ist keilförmig, die Grenze ist unklar und die Entwicklung ist schlechter als die laterale Seite.
Stadium 3 (4-6 Jahre alt): Es ist gekennzeichnet durch die Vertiefung der Vertiefung an der Spitze der Epiphyse der Epiphyse, die mit Knorpel gefüllt ist und am metaphysären Ende eine abgestufte Form bildet, und die Innenseite der Epiphyse ist keilförmig und die Grenze ist unklar. Gelegentlich befindet sich unterhalb des Randes eine kleine Verkalkungszone.
Stadium 4 (5-10 Jahre alt): Die Knochen werden immer reifer, die Kiefer werden enger, die Knochen werden größer und die Stufen auf der Innenseite der Metaphyse werden vergrößert. Die Knochen befinden sich in der abgestuften Vertiefung und auf der Innenseite der Metaphyse Zu diesem Zeitpunkt ist der innere Rand der Epiphyse sehr unregelmäßig, und es wird häufig eine Knochenbrücke gefunden. Das vierte Stadium der Teilheilung des Säuglings ähnelt dem späten Stadium des jugendlichen Typs.
Stadium 5 (9-11 Jahre): An der Seite der Fußwurzelplatte befindet sich ein durchscheinendes Band zur Gelenkknorpeloberfläche. Das Knochensputum ist in zwei Teile geteilt. Es sieht aus wie ein doppelter Skorpion. In der Nähe des Gelenkknorpels befinden sich dreieckige Klumpen. Die Ränder sind unregelmäßig und der Knorpel bedeckt die Innenseite. Der Rand der medialen Gelenkfläche am oberen Ende des Humerus ist abnormal und weist vom Schritt nach innen eine schräge Blockform auf.
Stadium 6 (10-13 Jahre): Die mediale Fußwurzelplatte der Bifurkation ist verknöchert und das laterale Wachstum normal. Im 5. und 6. Stadium kann die Deformität nicht repariert werden. Nach dem 13. Lebensjahr ist der infantile Patella-Varus nicht mehr zu sehen.
2. Jugendlicher Typ
Die Röntgenbefunde dieses Typs unterscheiden sich stark vom Säuglingstyp, da sich zu diesem Zeitpunkt das sekundäre Ossifikationszentrum gebildet hat, die Läsion eingeschränkt ist, die Mitte der Hälfte der Fußwurzelplatte verengt ist und die kontralaterale Knochendichte erhöht ist. Die Form der Epiphyse ist normal, die Fußwurzelplatte ist nicht abgestuft, und das distale Femur ist ebenfalls varusdeformiert, und das distale Ende des Humerus ist valgusdeformiert Frühe Schließung, während die erstere eine Knochenbrücke hat.
Diagnose
Diagnose und Diagnose des Arcuate-Leg-Syndroms bei Kindern
Diagnose
Anhand der klinischen Merkmale und des Röntgenfilms ist zu erkennen, dass der Umriss der proximalen Humeruslinie unregelmäßig ist und das vergrößerte Sakralende im Osteoporosebereich zu sehen ist, was die Diagnose erleichtern kann.
Differentialdiagnose
1. Rachitis Der Säuglingstyp sollte von Rachitis mit Vitamin D-Mangel unterschieden werden.
(1) Knochenbruch: Der angeborene Humerus ist gekrümmt und die Biegung befindet sich am distalen Ende des Humerus.
(2) Klinische Manifestationen: Unbehandelte aktive Rachitis, die Diagnose ist nicht zu schwierig, aber die leicht geheilten Rachitis mit restlichen O-Beinen sind schwieriger zu unterscheiden von der zweiten Stufe des infantilen Varus, Rachitis haben den ganzen Körper Sexuelle Anzeichen, lokale Symmetrieveränderungen und keine typischen Valgus-Varus-Veränderungen am oberen Ende des Humerus bestätigen die Diagnose, und die erforderlichen Labortests sind ebenfalls hilfreich für die Identifizierung.
2. Multiple endogene Chondromatose und exokrine Osteophyten Die multiple endogene Chondromatose und die Epiphyse des oberen Humerus gelten in der Klinik ebenfalls als Varus, aber Röntgenbilder sind leicht zu identifizieren.
3. Die proximale Humerusfraktur Die proximale Humerusfraktur des Humerus kann auch fälschlicherweise als Palpebralvarus diagnostiziert werden, insbesondere die alte nach innen verlagerte Tarsalfraktur, die in Zukunft bestätigt werden kann.
4. Das obere Ende der Humerusosteomyelitis Das obere Ende der Humerusosteomyelitis beeinflusst die lokale Entwicklung und kann auch Varus varus verursachen. Achten Sie auf die Identifizierung.
