Pädiatrisches Milztrauma
Einführung
Einführung in das Milztrauma bei Kindern Die Milz ist aufgrund eines durch starke Vibrationen verursachten Traumas, das zu viszeralen Blutungen führt, gerissen oder gerissen. Das Milztrauma ist einer der häufigsten klinischen Notfälle. Nicht rechtzeitig behandelt, oft schockierend und tödlich. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,0001% Anfällige Personen: Kinder Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Schock
Erreger
Ursachen für Milztrauma bei Kindern
(1) Krankheitsursachen
Häufiger bei abdominellen stumpfen Verletzungen oder Stürzen, Unfällen, meist indirekten Stößen, selten direkten Schäden, häufig auch bei schweren geschlossenen Verletzungen wie Stürzen, Prellungen oder Autounfällen, also gibt es Es ist möglich, schwer offensichtliche Traumata wie Kopfverletzungen, multiple Frakturen usw. zu diagnostizieren und Milzrisse zu vernachlässigen oder Milzrisse zu diagnostizieren und andere Organschäden zu ignorieren Ein gewisses Maß an Aktivität, anfällig für starke Vibrationen und Brüche oder Risse, die normale Milz wird unter dem Schutz der linken Rippe nicht leicht verletzt, aber unter dem starken Erdbeben ist sie immer noch das am leichtesten zu zerbrechende Organ im Bauch. Insbesondere die Hyperämie der Milz, ausgesetzt an den Rippen der Saison, ist es wahrscheinlicher, dass sie reißt, abdominale stumpfe Kontusion und schwere Stürze und Blutergüsse usw. Die Inzidenz von Milzrupturen ist die erste, oft begleitet von Leberrupturen, aufgrund einer erhöhten Erkrankung der Milz Die Bruchwahrscheinlichkeit ist höher und kann aufgrund einer geringfügigen versehentlichen Verletzung, die als "natürlicher Bruch der Milz" bezeichnet wird, gebrochen werden.
(zwei) Pathogenese
Aufgrund der hohen Spannung der Milz ist es nicht einfach, nach einem Riss zu schließen, so dass es leicht ist, Blutungen zu stoppen. Interne Blutungen sind eine auffällige Pathologie, die häufig durch starke Blutungen verursacht wird In der freien Bauchhöhle kommt es selten vor, dass Blutgerinnsel zurückbleiben und die Heilung heilen.
Verhütung
Prävention von Milztraumata bei Kindern
Sorgfalt verstärken, um alle Arten von Traumata und Unfällen zu verhindern.
Komplikation
Komplikationen bei Milztraumata bei Kindern Komplikationen
Oft durch eine große Anzahl von Blutungen, Schock verursacht, ist das Blutvolumen nicht ausreichend, um die Kompensationsfunktion zu überschreiten, es wird umfassende Symptome des Schocks präsentieren. Der Blutausstoß des Herzens ist verringert, und obwohl sich die umgebenden Blutgefäße zusammenziehen, sinkt der Blutdruck immer noch. Reduziert die Durchblutung des Gewebes, fördert den anaeroben Stoffwechsel und erhöht Milchsäure und metabolische Azidose. Die Umverteilung des Blutflusses ermöglicht die Aufrechterhaltung der Gehirn- und Herzversorgung. Eine weitere Kontraktion der Blutgefäße kann zu Zellschäden führen. Sogar der Tod. Milzruptur ist oft Teil einer komplexen Verletzung.
Symptom
Symptome eines Milztraumas bei Kindern, häufige Symptome, Essverweigerung, Reizbarkeit, linker Bauch, Beugung, Bauchschmerzen, blasse Blähungen, kalter Schweiß
Das typische Symptom einer einfachen Milzruptur ist, dass das Kind nach einem direkten Schlag auf den linken Oberbauch oder einer schweren Verletzung nicht sofort aufrecht stehen kann, insbesondere die Beugung des linken Bauches, oder sogar nicht aufstehen kann, die Liegeposition nach unten bleibt, die Taille nach vorne gebeugt ist. Wagen Sie es nicht, sich zu bewegen, bald traten Bauchschmerzen, Völlegefühl, schlechte psychische Verfassung, Essensverweigerung, stark blasse, kalte Schweißausbrüche, Reizbarkeit und andere Symptome des Prä-Schocks auf.
Die Palpation des linken Oberbauches ist empfindlich, die Perkussion stumpf und die Diagnose des Bauchbauches stellt das Blutbauch dar. Wenn sich der Zustand des Kindes bewegen darf, kann eine B-Ultraschalluntersuchung die Form und Milz der Milz zeigen und das Ausmaß von Blutungen und die Bildung von Hämatomen abschätzen. Bei Bedarf, der wichtigen diagnostischen Methode vor der Operation, ist das Blut im Frühstadium grundsätzlich normal und eine offensichtliche Blutarmut kann nach mehr als zehn Stunden festgestellt werden.
Da der Bruch der Milz meist Teil einer komplexen Verletzung wie eines Sturzes oder eines blauen Flecks ist, muss jedes Kind einer systemischen Untersuchung unterzogen werden, die Folgendes umfasst: Gesichtsmerkmale, Nackenaktivität, Brustauskultation, Wirbelsäule der Gliedmaßen und Hämaturie, zumindest nach einer Verletzung. Beachten Sie zur Sicherheit und zur schnellen Diagnose, falls erforderlich, 6 Stunden lang, Röntgen, CT, MRT usw.
Wenn angenommen wird, dass die Milz auf natürliche Weise gerissen ist oder die pathologische Milz reißt, muss die Ursache der Splenomegalie weiter diagnostiziert werden, um nach einer Hämostase zu heilen.
Die Laparoskopie hat nur geringen Einfluss auf die Diagnose und Behandlung von Milzrupturen und kann nur dann anstelle der Laparotomie angewendet werden, wenn die Blutmenge nicht groß ist.
Untersuchen
Untersuchung des Milztraumas bei Kindern
Der linke Oberbauch palpiert mit Druckempfindlichkeit, Schlagdämpfung, Bauchpunktion für den Blutbauch, die Diagnose ist grundsätzlich festgelegt, wie der Zustand des Kindes darf sich bewegen, B-Ultraschall kann die Form und Milz der Milz zeigen, und kann das Ausmaß der Blutung und die Bildung von Hämatomen, periphere schätzen Die Anzahl der roten Blutkörperchen und die Menge an Hämoglobin nahmen progressiv ab. Eine abdominale B-Ultraschalluntersuchung sollte durchgeführt werden, und falls erforderlich, sollten Röntgen-, CT-, MRT- usw. Untersuchungen durchgeführt werden.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Milztrauma bei Kindern
Diagnose
Eine Vorgeschichte von Traumata und die oben genannten klinischen Manifestationen sollten auf das Auftreten von Milzrupturen aufmerksam gemacht werden, kombiniert mit einer zusätzlichen Untersuchung kann dies die Diagnose bestätigen.
Differentialdiagnose
Oft mit der Leberruptur, etc. oder der vorherigen Zunahme der Milz, sollte darauf geachtet werden, ob von Milzruptur begleitet. Leberruptur ist eine häufige Erkrankung bei einem Abdominaltrauma, und die rechte Leber reißt mehr als die linke Leber. Die Leber befindet sich auf der rechten Seite der Achselhöhle und tief in den Rippen und ist anfällig für Brüche und Blutungen, die durch äußere Gewalt oder scharfe Stichwunden verursacht werden. Wenn die Leber aufgrund einer Läsion geschwollen ist, ist sie anfälliger für Verletzungen, wenn sie äußerer Kraft ausgesetzt wird. Eine Leberschädigung hat häufig einen schweren hämorrhagischen Schock und ein Auslaufen der Galle in die Bauchhöhle, was zu einer Gallenperitonitis und einer Sekundärinfektion führt.
