Ureterprolaps bei Kindern
Einführung
Einführung in den pädiatrischen Ureterprolaps Ureterozele ist eine angeborene Dysplasie aufgrund einer angeborenen Stenose oder einer funktionellen Kontraktur der Harnleiteröffnung und einer Dysplasie der Harnleiterwand, so dass das untere Ende des Harnleiters eine Ausbuchtung bildet, die in die Blase hineinragt. Daher ist die äußere Schicht der Ausbuchtung die Blasenschleimhaut und die innere Schicht die Harnleiterschleimhaut.Die dünne Schicht des Harnleiters liegt zwischen den beiden. Diese Krankheit wird häufig durch Harnwegsobstruktion und Harnwegsinfektion verursacht. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: Kinder Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Harnwegsinfektion Urämie
Erreger
Pädiatrischer Ureterprolaps
(1) Krankheitsursachen
Bei der Embryogenese wird die Harnleiterzyste durch verzögertes Platzen der Chwalla-Membran verursacht.Die Chwalla-Membran befindet sich im normalen Embryo, der sich zwischen dem Harnleiter und dem Sinus urogenitalis befindet.Das verzögerte Platzen der Membran führt zur Ausdehnung des terminalen Harnleiters, die Öffnung ist engund die Harnleiteröffnung ist eng Die Beziehung ist in einfachen Typ und ektopischen Typ unterteilt.Wie in Abbildung 1 gezeigt, ist die Ureteröffnung des ersteren geringfügig von der normalen Position versetzt (orthotope Ureterozele ).Die Auswölbung ist häufig gering und der Effekt geringer.Es ist häufiger bei Erwachsenen, auch als Erwachsenentyp bekannt. Die Harnröhrenwölbung ist groß und kompliziert mit doppelter Nierenfehlbildung: Die beiden Harnröhren dringen an der üblichen Stelle in die Blasenmuskelschicht ein, der untere Harnröhrenureter mündet im Blasendreieck und der Harnröhrenureter wölbt sich und entleert den oberen Harnröhre. , in der submukosalen Schicht lokalisiert, Öffnung im Blasenhals oder in der hinteren Harnröhre, klinisch gesehen auch zwischen den beiden Typen.
(zwei) Pathogenese
Eine ektopische Uretererwölbung mit schwerem Nierenharnleiter tritt im oberen Nierenharnleiter der schweren Niere auf, die obere Niere wird durch Gegendruck akkumuliert und geht häufig mit Pyelonephritis einher, eine sehr häufige Nierendysplasie mit fetaler Niere Kleine Kugel, gebogenes Rohr und kleine Zyste, die vermutlich auf eine schwere Harnwegsobstruktion in der Fetalperiode zurückzuführen ist, so dass die obere Niere unreif ist, und die ipsilaterale untere Niere durch eine Obstruktion und einen Rückfluss aufgrund der Spannung der Harnröhrenwölbung verursacht wird. Wasseransammlung und große ektopische Ureterauswölbungen besetzen den Blasenausgang und die proximale Harnröhre. Sie können die Blasenentleerung beeinträchtigen. Kinder haben Schwierigkeiten beim Urinieren, aber auch kontralaterale Nieren- und Harnleiter-Hydrops.
Verhütung
Vorbeugung von Ureterprolaps bei Kindern
Diese Krankheit ist angeborene Dysplasie, es gibt keine definitiven vorbeugenden Maßnahmen (beziehen sich auf die Prävention von angeborenen Krankheiten), um die Inzidenz dieser Krankheit zu verringern, sollte die Prävention von der Schwangerschaft bis zur Schwangerschaft erfolgen, voreheliche körperliche Untersuchung spielt eine positive Rolle bei der Prävention von Geburtsfehlern, Das Ausmaß des Effekts hängt von den Untersuchungsgegenständen und -inhalten ab, insbesondere von serologischen Tests (wie Hepatitis B-Virus, Treponema pallidum, HIV), Tests des Fortpflanzungssystems (wie Screening auf zervikale Entzündungen), allgemeinen körperlichen Untersuchungen (wie Blutdruck, Elektrokardiogramm) und der Frage nach der Familiengeschichte der Krankheit. Persönliche Krankengeschichte usw. leisten gute Arbeit in der Beratung von genetisch bedingten Krankheiten, schwangeren Frauen, um schädliche Faktoren zu vermeiden, einschließlich Rauch, Alkohol, Drogen, Strahlung, Pestizide, Lärm, flüchtige schädliche Gase, giftige und schädliche Schwermetalle usw., Schwangerschaftsvorsorge während der Schwangerschaft Das System erfordert ein Screening auf Geburtsfehler, einschließlich regelmäßigem Ultraschall, serologischem Screening und gegebenenfalls Chromosomenuntersuchung.
Sobald ein abnormales Ergebnis eintritt, muss festgestellt werden, ob die Schwangerschaft beendet werden soll, ob die Sicherheit des Fetus in der Gebärmutter gewährleistet ist, ob es nach der Geburt Folgen gibt, ob er behandelt werden kann, wie zu prognostizieren ist usw. und ob praktische Maßnahmen zur Diagnose und Behandlung ergriffen werden müssen.
Komplikation
Komplikationen bei pädiatrischem Ureterprolaps Komplikationen, Harnwegsinfektion, Urämie
Wiederholte Harnwegsinfektion, kann durch Steine, Reflux oder stehendes Wasser erschwert werden, Obstruktion lindert nicht das endgültige Nierenversagen und führt zu Urämie.
Symptom
Pädiatrische Harnleiter-Prolaps-Symptome Häufige Symptome Harnwegsinfektion, Hämaturie, Harnstörungen, wiederholtes Fieber, Unterbauch, Magen-Darm-Symptome, Pyurie-Ausflusssteine
Die Uretererwölbung wird hauptsächlich durch Harnwegsobstruktion und -infektion verursacht und ist gekennzeichnet durch wiederholtes Fieber, Pyurie und unterschiedlich starke Dysurie, Harnwegsunterbrechung, Hämaturie und sogar Steine.Bei Säuglingen kann es zu Wachstumsverzögerungen oder unspezifischen gastrointestinalen Symptomen kommen. Es kann auch die Bauchmasse berühren. Da sich die ektopische Ureterwölbung im Blasenhals oder in der hinteren Harnröhre befindet, kann ein Teil der Wölbung beim Urinieren des Mädchens zur Außenseite der Harnröhre hin vorfallen, aber gelegentlich wölbt sich der Ureter und bildet eine Patienten mit schweren hämorrhagischen Massen, wie z. B. schwerer Harnwegsobstruktion, bilateraler Nierenkompression und -infektion, langfristigen Harnwegsinfektionen und Obstruktion, können, wenn sie nicht umgehend gelindert werden, zum Verlust der Nierenfunktion führen, was insbesondere bei Säuglingen und Kleinkindern zu einer Urämie führen kann Frauen mit wiederholten Harnwegsinfekten, Dysurie oder Harnröhren-Retractable Small Masses sollten in Betracht gezogen und mit intravenöser Urographie, intravenöser Urographie wie guter Nierenfunktion behandelt werden.
Es ist zu erkennen, dass sich eine runde Füllung der Harnröhrenwölbung und eine relativ dünne Wölbungswand in der Blase bilden. Wenn die obere Niere des Doppelharnröhren mit der schweren Niere von Gegendruck, Wasseransammlung, Infektion, Funktionsstörung und keiner Entwicklung begleitet wird, entwickelt sich die Die untere Niere wird durch Druck nach unten verlagert und ist in verkümmerter Form. Gleichzeitig ist ein runder und glatter Füllungsdefekt im Blasenhals sichtbar. Manchmal ist die vorgewölbte Teilwand zu dünn, und die konkave Niere scheint lappig und zystoskopisch zu sein Die Prüfung ist leicht zu erkennen, eine runde glatte Harnleiter Ausbuchtung, durchscheinend, über die normale Blasenschleimhaut, aber vor allem aufgrund einer übermäßigen Ausbuchtung, kann nicht das ganze Bild sehen.
Untersuchen
Pädiatrische Ureterprolapsuntersuchung
Bei Komplikationen durch eine Infektion oder einen Stein kann es zu einer Hämaturie kommen, die weißen Blutkörperchen sind offensichtlich erhöht, die peripheren weißen Blutkörperchen sind offensichtlich erhöht und eine Nierenfunktionsstörung wie erhöhtes Serumkreatinin kann vorliegen. Die Diagnose einer Ureterzyste hängt hauptsächlich von der intravenösen Urographie und der B-Ultraschall-Untersuchung ab.
1. Harnangiographie: In der Urographie ist die intravesikale Zyste eines einzelnen Harnleiters als Schlangenkopf im distalen Harnleiter zu sehen, und ein Kreis um ihn herum stellt die Wand der Harnleiterzyste dar. Die obere Hälfte wird durch wiederholten Harnleiter mit ektopischer Harnleiterzyste verursacht Die Niere ist häufig aufgrund von Funktionsstörungen nicht entwickelt, und die untere Hälfte der entwickelten Niere ist nach außen und unten verschoben, wobei ein Schatten der Lilie des Kopfes und ein glatter Füllungsdefekt an der Basis der Blase sichtbar sind. Dieser Schatten muss von Blasensteinen, Blutgerinnseln und Blasentumoren unterschieden werden.
2. B-Ultraschall: Kann Nierenbecken, Harnleiterhydrops, intravesikale oder Blasenzysten erkennen, kann Zysten über 1 cm in der Blase erkennen.
3. Zystoskopie: Bei kleinen Zysten ist eine deutliche Beobachtung möglich, bei größeren Eileiterzysten ist eine dünne Wand mit Blutgefäßen zu sehen, und die Zysten haben eine rhythmische Kontraktion und Füllung.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von pädiatrischen Ureterprolaps
Wenn wiederholte Harnwegsinfektionen von häufigen Harnwegsinfektionen unterschieden werden müssen, kann die entsprechende bildgebende Untersuchung von häufigen Harnwegsinfektionen unterschieden werden.
