Schistosomiasis-Enteropathie
Einführung
Einführung in die Bilharziose Schistosomiasis ist eine durch Schistosomiasis verursachte Krankheit, und es ist bekannt, dass es beim Menschen fünf Arten von Schistosomiasis gibt, die parasitär sind: Schistosoma japonicum, Schistosoma japonicum, Schistosoma mansoni, interstitielle Schistosomiasis und Schistosoma japonicum. Darüber hinaus gibt es parasitäre Fälle wie Bilharziose bei Rindern und Schistosoma japonicum (S. matteei). In der Vorgeschichte des Kontakts mit Seuchengebieten sollte die Möglichkeit einer Bilharziose berücksichtigt werden. Daher ist die Vorgeschichte des Kontakts mit Geburtsort, Beruf und Seuche des Patienten mit Wasser ein wichtiger Bezugspunkt für die Diagnose dieser Krankheit, insbesondere bei Patienten mit asymptomatischen Symptomen und ohne Anzeichen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: Die Inzidenz liegt bei ca. 0,0003% -0,0008% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: Kot-Mund-Übertragung Komplikationen: Aszites
Erreger
Die Ursache der Bilharziose
Infektion (30%):
Die Cercarien, Larven, Erwachsenen und Eier von Bilharziose können bestimmte Schäden am menschlichen Körper verursachen. Die Eier sind jedoch für den Menschen am schädlichsten und verursachen hauptsächlich Läsionen des Dickdarms und der Leber. Die Eier lagern sich im Gewebe der menschlichen Darmwand ab. Es gibt eine Zellinfiltration, die ein Granulom der Eier bildet, das die Ursache für chronische Leber- und Darmläsionen aufgrund von Bilharziose ist. Der pathologische Prozess der Granulombildung und -entwicklung hängt eng mit der Entwicklung der Eier zusammen, und die Eier haben sich noch nicht gebildet. Wenn das umgebende Gewebe nicht oder nur leicht reagiert, wenn sich die Oozysten entwickeln, beginnt der Gewebesput eine entzündliche Reaktion, und wenn die Oozysten ausgereift sind, werden die Enzyme aus den Milben, Proteinen und Zuckersekreten (Würmern) ausgeschieden. Eilösliches Antigen) verursacht Gewebenekrose und akute Entzündungsreaktion.Endokarditis bildet sich häufig im Eipool und bildet einen eosinophilen Abszess.In schweren Fällen kann sich auch ein neutrophiler Eiter bilden.Schistosoma japonicum granuloma enthält häufig Die Eier der Familie sind so ernst, dass sie mehr Schaden anrichten als andere Bilharziose.
Geburtsort (20%):
Menschen, die in Flüssen und Abwässern leben, sind stark von Infektionen betroffen. Menschen, die in der Vergangenheit Kontakt mit Seuchengebieten hatten, haben eine hohe Wahrscheinlichkeit, krank zu werden. Das Auftreten dieser Krankheit hängt daher mit dem Wohnort des Patienten zusammen.
Beruf (30%):
Die berufliche Abwasserbelastung ist anfällig für diese Krankheit.
Verhütung
Prävention von Bilharziose
Beseitigen Sie zunächst die Infektionsquelle: Behandeln Sie Patienten mit kranken Tieren, stärken Sie die Dungbewirtschaftung und vermeiden Sie Quellen, die das Wasser mit Frischdung belasten. Der Bau einer harmlosen Klärgrube oder die Kombination von Kot- und Urinlagerung, bei der Harnstoff in Ammoniak zerlegt wird, kann Eier töten. Das Hinzufügen von Branntkalk oder Bicarbonat zu den Fäkalien kann auch Eier töten.
Zweitens die Beseitigung der Zwischenwirtsschnecke: Die Schnecke sollte auf den ökologischen Eigenschaften und den geografischen Bedingungen der Schnecke basieren, um entsprechend den örtlichen Gegebenheiten die Nagelumgebung zu verändern, kombiniert mit physikalischen und chemischen Wirkstoffen, um die Schneckenmethode zu beseitigen. Die physikalische Methode zum Töten von Schnecken umfasst Schaufel-, Feuer- und Bodenbestattungen. Chemische Schneckentötungsmittel umfassen Niclosamid, Natriumpentachlorphenol und Nicotinamid.
Drittens Personenschutz: Vermeiden Sie den Kontakt mit infiziertem Wasser. Wenn Sie im infizierten Wasser arbeiten müssen, müssen Sie Schutzmaßnahmen ergreifen. Die Haut ist mit schützenden Medikamenten wie Niclosamid- oder Dibutylphthalat-Salbe, Emulsion oder Verschleiß bedeckt Wasserdichte Gummischuhe, Plastikschutzhosen usw.
Komplikation
Komplikationen bei Bilharziose Komplikationen Aszites
Eine kleine Anzahl von Patienten hat Aszitesbildung, die durch das entzündliche Exsudat verursacht wird, das durch die akuten Eiknötchen und die durch die Eier verursachten ausgedehnten Läsionen in der Leber verursacht wird, wodurch der Blutfluss in der Leber schlecht wird und die Lymphgefäße zunehmen und in die Bauchhöhle gelangen Leber, Splenomegalie usw.
Symptom
Symptome der Bilharziose Darmerkrankungen Häufige Symptome Bauchschmerzen Unterernährung Ödem Aszites Ruhr ähnlichen Stuhl Durchfall Schleimhaut Stauung im Stuhl oder Rektum s ... Hämatopoetisches Verstopfungsödem
(1) Krankengeschichte:
In der Vorgeschichte des Kontakts mit Seuchengebieten sollte die Möglichkeit einer Bilharziose berücksichtigt werden. Daher ist die Vorgeschichte des Kontakts mit Geburtsort, Beruf und Seuche des Patienten mit Wasser ein wichtiger Bezugspunkt für die Diagnose dieser Krankheit, insbesondere bei Patienten mit asymptomatischen Symptomen und ohne Anzeichen.
(2) Klinische Manifestationen:
1. Akute Bilharziose: In Seuchengebieten sollten Patienten mit einer Vorgeschichte, in der sie etwa einen Monat vor Beginn offensichtlichem Wasserkontakt ausgesetzt waren, Langzeitfieber mit den folgenden Merkmalen in Betracht ziehen, die die Möglichkeit einer akuten Bilharziose in Betracht ziehen:
1 Vorgeschichte von Cercaria-Dermatitis, Hepatomegalie und Empfindlichkeit, Durchfall usw .;
2 Die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen und Eosinophilen im Blut stieg signifikant an.
3 Sigmoidkoloskopie gefunden Rektalschleimhautverstopfung, Ödeme, gelbe körnige Eiknoten.
2. Chronische und fortgeschrittene Schistosomiasis: Chronische Patienten haben keine offensichtlichen Symptome oder die Symptome wurden in der Vergangenheit vergessen, und diese Symptome können auch nur schwer als Referenz für die Diagnose mit dieser Krankheit in Verbindung gebracht werden. Splenomegalie, Blut-Eosinophile signifikant erhöht, junge Erwachsene haben Anfälle, akute oder chronische Blinddarmentzündung Attacken, zirrhotische portale Hypertonie, wie Milz, Aszites oder Hämatemesis und Zwergwuchs, sollten in Betracht gezogen werden Die Möglichkeit einer Bilharziose und durch Krankheitserreger bestätigt.
Zirkulierende Antigene wurden im Serum infizierter Mäuse nachgewiesen.Über ein Jahrzehnt haben in- und ausländische Wissenschaftler zahlreiche Studien zu zirkulierenden Antigenen durchgeführt und nur wenige Referenzergebnisse erzielt.Der Nachweis von zirkulierenden Antigenen bietet eine Methode zum Auffinden der Wirksamkeit von Bilharziose. Der neue Ansatz befindet sich derzeit noch in der Explorationsphase.
Innerhalb weniger Stunden bis 2 bis 3 Tage nach dem Kontakt mit dem infizierten Wasser tritt bei der Invagination der Cercarien ein bissartiger roter punktueller Ausschlag auf. Es handelt sich um eine Dermatitis des Schwanzes, die juckt und sich nach einigen Tagen zurückzieht. Die Cercarien können Husten, Hämoptyse und Bilharziose verursachen. Die klinischen Manifestationen der Erkrankung sind sehr kompliziert und vielfältig: Der Ort des optischen Eies, der Schweregrad der Infektion und die Reaktion des Körpers können je nach Krankheitsverlauf und klinischer Hauptmanifestation in akute, chronische und fortgeschrittene Bilharziose unterteilt werden.
(1) Akute Bilharziose: Akute Bilharziose ist eine saisonale Infektionskrankheit, die im Sommer und Herbst häufiger auftritt und bei jungen Männern und jungen Erwachsenen häufiger auftritt. Die meisten von ihnen haben in der Vergangenheit keine Immunität und eine große Anzahl neuer Cercaria-Infektionen, hauptsächlich bei Kontakt mit infiziertem Wasser. Aus diesem Grund ist die Infektionsgeschichte des Patienten offensichtlicher, und die meisten von ihnen haben eine Vorgeschichte von Cercaria-Dermatitis. Die Hauptsymptome des Systems sind Fieber und allergische Reaktionen, die durch die Metaboliten des Eitoxins und die Zerstörung des Gewebes aufgrund der massiven Ablagerung von Eiern im Darm verursacht werden. Akute Kolitis, Bauchschmerzen bei Patienten, Durchfall, der mehr als die Hälfte ausmacht, Durchfall 2 bis 3 Mal am Tag, dünner Kot, kann Blut und Schleim transportieren, Sigmoidoskopie kann gesehen werden, Schleimhautstauung, Ödeme und gelbe kleine Partikel (für Insekten) Eiknötchen) stellen eine einzigartige pathologische Veränderung in der akuten Phase dar. Im Frühstadium der Erkrankung kann es nur zu Verstopfung kommen. In schweren Fällen kann es aufgrund der massiven Ablagerung von Eiern in der Serosaschicht und im Mesenterium des Dickdarms zu einer Reizung des Bauchraums kommen. Schwellung, Beweglichkeit und Empfindlichkeit, die leicht als tuberkulöse Bauchfellentzündung diagnostiziert werden können, haben nur wenige Patienten Aszites, der durch akute Eiknötchen verursacht wird Erguss und Eier verursachten umfangreiche Läsionen in der Leber, die Leber schlechten Durchblutung, und lymphatischen Leck in die Bauchhöhle durch andere Leber, Splenomegalie und so weiter verursacht erhöhen.
(2) Chronische Bilharziose: Bilharziose-Patienten haben nicht notwendigerweise eine akute Exazerbation in der Vorgeschichte. Landwirte in Seuchengebieten sind seit ihrer Kindheit Flusswasser ausgesetzt und es kommt zu kleinen wiederholten Infektionen. Die meisten von ihnen sind chronische Bilharziose. Wegen des unterschiedlichen Infektionsgrades, unabhängig davon, ob es sich um eine chronische Bilharziose handelt Symptome und Symptome.
1. Asymptomatische Patienten: Asymptomatische Patienten stellen die Mehrheit der asymptomatischen Patienten dar. Ihre Gesundheit und Wehen können nicht beeinträchtigt werden. Sie werden nur zufällig gefunden, wenn sie gemeinsam gezählt oder wegen anderer Krankheiten behandelt werden. Die meisten in Städten beobachteten Bilharziosen treten auch auf In dieser Klasse sind die Patienten meist asymptomatisch und nicht positiv, und eine kleine Anzahl von Patienten kann eine leichte Leber- oder Milzvergrößerung aufweisen.
2, symptomatische Patienten: Sigma und Rektum sind die Hauptteile der Bilharziose Läsionen, so Durchfall und Ruhr-ähnlichen Stuhl ist ziemlich häufig, seine leichte und schwere variiert von Infektion zu Licht, in der Regel Patienten mit gelegentlichem Durchfall, täglich 2 ~ 3 mal, zwischen der Mitte oder dem Stuhl mit Blut, schwere Fälle können Bauchkrämpfe, Dringlichkeit und Empfindung, Ruhr-ähnlichen Stuhl usw., Sigmoid Dickdarmverdickung aufgrund von Ei Gingival Fibrose und Fibrose und Empfindlichkeit, leicht zu finden, Bilharziose Eier im Kot und zu erhöhen Dickes Omentum, Mesenterium und vergrößerte mesenteriale oder retroperitoneale Lymphknoten sind häufig auch auf Eigranulation, Granulombildung sowie Fibrose und Verwicklungen unterschiedlicher Größen und Formen zurückzuführen, die hart und fest sind. Das folgende Abdomen ist mehr, die meisten Patienten zeigen verschiedene Grade der Anämie, Gewichtsverlust, Unterernährung und Wehenrückgang, Patienten mit Leber-und Milz-Schnitt Schwellung, in der frühen Leber als die Milz, die Oberfläche ist glatt, leicht hart, die Infektion ist leichter kann damit aufhören Stadien statt Fortschritt, schwere Fälle und Langzeiterkrankungen können sich zu einer Leberzirrhose entwickeln, die Leber schrumpft allmählich, kann jedoch immer noch betroffen sein, insbesondere der linke Lappen, harte, unebene Oberflächen, Knötchen unterschiedlicher Größe und dann Schmutzige allmählich in kongestiver Erweiterung.
(3) Fortgeschrittene Schistosomiasis: Aufgrund wiederholter Infektionen verschlechtert sich der Zustand allmählich, es kommt zu einer Zirrhose, einem Anstieg des Pfortaderdrucks, Aszites, Milzvergrößerung, unteren Ösophagus- oder Magenvarizen. Einige Patienten leiden häufig an Fieber, Bauchschmerzen, Durchfall und Durchfall, Appetitlosigkeit , Gewichtsverlust usw., und oft Anämie, dystrophisches Ödem, Kinder mit schwerer Infektion, kann die Entwicklung beeinträchtigen, kann Zwergwuchs bilden, einige Patienten haben oft Fieber, in der Regel nicht mehr als 38 ° C, kann mit der Krankheit der Eikrankheit in Verbindung gebracht werden Destruktionsbedingte, aber auch sexuelle Funktionsstörungen, Libido- und Impotenzverlust bei Männern, Amenorrhoe und Unfruchtbarkeit bei Frauen, die durch schwere Leberschäden infolge systemischer Mangelernährung und Hormonausscheidung hervorgerufen werden und die Funktion der Hypophyse beeinträchtigen, Die Gonaden und andere endokrine Drüsen verursachten ebenfalls einen unterschiedlichen Grad an Atrophie. Das Gesicht des Patienten war alt und dünn und das Erscheinungsbild war größer als das tatsächliche Alter. Es gab häufig eine braune Pigmentierung im Gesicht. Im späten Stadium war die Leber reduziert, die Oberfläche war uneben, die Qualität war hart und die Milz Allmählich kongestive Schwellung.
Untersuchen
Untersuchung der Bilharziose Enteropathie
a) Stuhluntersuchung
Das Erkennen von Eiern oder das Schlüpfen von Ödemen aus dem Stuhl kann die Heilwirkung diagnostizieren und bewerten, aber diejenigen mit leichter Infektion, fortgeschrittenen Patienten und Sprachtherapie werden nicht geheilt, die Anzahl der Eier im Stuhl ist gering, und die Erkennungsrate ist niedrig, so dass der negative Stuhl-Test eine Bilharziose nicht ausschließen kann Krank
(zwei) Darmschleimhautbiopsie
Die Sigmoidoskopie oder der Proktitor wird routinemäßig vom Anus aus eingeführt Die Veränderungen der Darmschleimhaut werden mit dem bloßen Auge beobachtet Die akute Phase ist hauptsächlich auf Stauungen und Ödeme zurückzuführen In der chronischen Phase ist die Schleimhaut blass, es sind Hypertrophie und Narbenbildung zu erkennen In jedem Stadium sind typische Knötchen und kleine Flecken zu sehen. Anschließend wurden die Schleimhautläsionen der vermuteten eiähnlichen Knötchen entnommen und zur mikroskopischen Untersuchung zwischen die beiden Objektträger gedrückt.Für die unbehandelten Patienten wurde bestätigt, dass die nachgewiesenen Eier einen Diagnosewert aufwiesen. Bei Patienten ist nur die Diagnose von lebenden Eiern oder neueren degenerativen Eiern diagnostisch.
(3) Immunologische Untersuchung
Einschließlich Ringeipräzipitationstest, Cercariamembranreaktion, indirekter Hämagglutinationstest auf Eiantigen, Bilharziose-Zirkulationsantigen (CAg) und dergleichen.
(4) Pathogenuntersuchung
1, Stuhluntersuchung: der Nachweis von Eiern oder Schlupf aus dem Kot kann diagnostiziert und auf Wirksamkeit ausgewertet werden, aber leichte Infektion, fortgeschrittene Patienten und Sprachtherapie nicht geheilt, die Anzahl der Eier im Kot ist gering, die Erkennungsrate ist niedrig, so dass der Kot Negative Tests können eine Bilharziose nicht ausschließen.
(1) Direkte Abstrichmethode: Der Nachweiseffekt ist sehr gering, nur die frühen Patienten mit schwerer Infektion können gefunden werden, und der Abstrichanteil des Eiterblutschleims kann aufgenommen werden, was die Wahrscheinlichkeit des Nachweises erhöhen kann.
(2) Inkubationsmethode:
1 natürliche Fällungsmethode: Diese Methode ist besser als die direkte Ausstrichmethode, aber der Patient mit weniger Eiern im Kot wird immer noch vermisst. Nehmen Sie den Bambusstock, nehmen Sie den Kot in etwa 30 g (Eigröße) auf und geben Sie ihn in das Becherglas. Geben Sie eine kleine Menge Wasser in das Glas. Geben Sie mehr Wasser in eine Paste, um den Kot zu verdünnen, setzen Sie ein Kupferdrahtsieb auf den Kegelmessbecher, gießen Sie den Mist in das Sieb und filtern Sie, waschen Sie den Kot im Sieb ein oder zwei Mal mit etwas Wasser und geben Sie ihn in den Kegelmessbecher Klares Wasser zum Mund der Tasse geben, 20 Minuten stehen lassen, die obere Flüssigkeit einfüllen, um den Bodensatz zu hinterlassen. Das Wasser so oft wechseln, bis die obere Flüssigkeit klar wird. Nach dem Eingießen der letzten oberen Flüssigkeit eine kleine Menge Bodensatz als Abstrich mit einem Strohhalm nehmen. Überprüfen Sie die Eier.
2 Schlupfmethode: Wenn Sie die natürliche Fällungsmethode für mikroskopische Untersuchungen verwenden, können Sie diese Methode weiter anwenden. Gießen Sie die gesamte Schlacke in einen 250 - oder 125 - ml - Erlenmeyerkolben und geben Sie etwa 1 cm Wasser in den Flaschenhals (geeigneter pH - Wert ist pH7,2) ~ 7.6), stellen Sie den Kolben in einem leichten Inkubator auf 20 ~ 30 ° C, wie Raumtemperatur bis zu 20 ° C oder mehr, kann in Innenräumen zum leichten Schlüpfen gebracht werden, nach 4 Stunden Schnalle begann das bloße Auge zu verwenden, Lupe, das Haar ist grauweiß, Punkt Es wird häufig für lineare Bewegungen in der Nähe der Wasseroberfläche verwendet und gilt nach 24 Stunden ohne Behaarung als negativ.
2. Darmschleimhautbiopsie: Vom Anus wird routinemäßig eine Sigmoidoskopie oder Proktoskopie durchgeführt Die Veränderungen der Darmschleimhaut werden mit bloßem Auge beobachtet Die akute Phase ist hauptsächlich auf Stauungen und Ödeme zurückzuführen In der chronischen Phase besteht die Schleimhaut aus Blässe, Hypertrophie und Narbenbildung. Ein typischer Knoten, ein kleiner Fleck und dann die Schleimhautläsionen des vermuteten Eiknotens werden entnommen und zwischen den beiden Objektträgern untersucht.Für die unbehandelten Patienten sind die nachgewiesenen Eier tot oder lebendig. Der Wert der Diagnose: Für Patienten mit einer Vorgeschichte der Behandlung ist nur die Diagnose von lebenden Eiern oder neueren degenerativen Eiern diagnostisch.
(5) Immundiagnose
1. Ringei-Präzipitationsreaktionstest: Es handelt sich um einen spezifischen immunserologischen Test mit blutsaugenden Volleiern als Antigen. Die antigene Substanz, die in die Eimilben oder Embryonen ausgeschieden wird, wird über die Eierschalenmikroporen ausgeschieden und bindet an den spezifischen Antikörper der Probe. Um die Eier kann sich ein spezieller komplexer Niederschlag bilden. Die Intensität der Reaktion wird unter dem Lichtmikroskop beurteilt und der Prozentsatz der reaktiven Eier wird gezählt. Die herkömmliche Methode wird unter Verwendung eines Trägers oder eines konkaven Objektträgers durchgeführt. Nach Zugabe des Probenserums die entsprechende Menge entnehmen. Frische Eier oder Eier (100 bis 150, isoliert von infizierter Tierleber), bedeckt mit 24 × 24 mm-Deckblättern, umgeben von Paraffinwachs, 48 Stunden bei 37 ° C, Beobachtung bei geringer Vergrößerung, falls erforderlich, beachten 72 Nach der Reaktion ist die typische positive Reaktion ein blasenartiger, fingerartiger, schuppiger oder schlanker gekräuselter Brechungsindex, die Kanten sind sauber und sie haften fest an der Eierschale. Die negative Reaktion muss im gesamten Film beobachtet werden. Für das Verhältnis der Ringrate und der Reaktionsintensität wurden 100 reife Eier berechnet.Die Klassifizierungsintensität wurde wie folgt interpretiert: "+" ist die Blasenform des Eierumfangs, die Fläche des Fingersediments ist weniger als 1/4 der Fläche um das Ei und das schuppige Sediment ist weniger als 1/2. Schlankes Band Der lange Durchmesser des Insuffizienz-Eies "++" ist eine Blasenform, die Gesamtfläche des fingerförmigen Sediments ist größer als 1/4 des Eierumfangs, das schuppenförmige Sediment ist größer als 1/2 und das bandförmige Sediment entspricht der Länge des Eies oder übersteigt diese. Der Durchmesser "+++" ist eine Blasenform, der fingerartige Niederschlag ist größer als die Hälfte des Umfangsprodukts, die Fläche der Lage ist gleich oder größer als die Größe des Eies und das bandartige Sediment übersteigt die Länge des Eies um ein Vielfaches.
Der in den letzten Jahren entwickelte Ringeis-Sedimentationstest mit Ovarientabletten (oder -membranen) stellt eine verbesserte Methode dar. Unter Verwendung der hitzebeständigen Eigenschaften des Ringei-Antigen-Wirkstoffs wird das isolierte reine Ei mit Ultraschall und Hitze behandelt und quantitativ zugesetzt. Gebackene, trocken fixierte Objektträger oder vorgefertigte Folien aus Polyethylen Diese trockenen Eimembranen haben eine lange Lagerzeit (4 ° C für ein halbes Jahr). Sie sind im Handel erhältlich. Während des Tests sollten nur Serumproben hinzugefügt und in einer Nassbox inkubiert werden. Das Interpretationsergebnis ist das gleiche wie beim herkömmlichen Verfahren. Das Trockenei-Membran-Verfahren hat auch den Vorteil, dass es das Operationsverfahren vereinfacht, die Spezifikation des Ei-Antigens verbessert und langfristig konserviert.
2, zerebrale Palpebralreaktion: Nehmen Sie dem Probanden 2 Tropfen Serum, etwa 10 Cercarien, die auf dem Objektträger gemischt sind, geben Sie das mit Paraffin versiegelte Deckglas hinzu, stellen Sie es 24 Stunden lang auf eine konstante Temperatur von 25 ° C und beobachten Sie bei geringer Vergrößerung die positive Reaktion Um die Cercarien herum befindet sich eine gallertartige Membran. Nach der Inaktivierung des Serums wird die Reaktion geschwächt. Das Serum, das länger als 3 Tage gelagert wurde, muss ergänzt werden. Man geht davon aus, dass es sich bei dieser Reaktion um eine teileabhängige Antigen-Antikörper-Reaktion handelt, die für die Früherkennung von Neuinfektionen von großem Wert ist. Die positive Rate beträgt mehr als 95%. Wenn keine Neuinfektion erfolgt, können die Antikörper gegen die zerebrale Palpebralmembran auf natürliche Weise verringert werden, was zu mehr falschen Negativen führt. Daher ist es nicht angebracht, diesen Test als Untersuchungsmethode für die alten Infektionen in den Grundeliminationsbereichen zu verwenden. Bei Patienten mit Reisdermatitis, die mit Geflügel-Cercaria infiziert sind, kann es zu Kreuzreaktionen kommen, und der Test sollte in der Reisdermatitis-Saison vermieden werden.Die positive Umsetzungszeit liegt nach der Ringei-Ausfällungsreaktion, sodass der Referenzwert für die Anwendung des Bewertungseffekts nicht groß ist.
3, indirekter Hämagglutinationstest des Ei-Antigens: indirekter Hämagglutinationstest positiv Reaktion positiv früh und hohe Empfindlichkeit, hohe Glutaraldehyd-fixierte menschliche rote Blutkörperchen vom Typ "O" oder rote Blutkörperchen von Schafen nach Behandlung mit Gerbsäure, dann Verwendung eingefroren Die Immersionsantigen-Lösung von Phagemid Cold Egg wird sensibilisiert und dann gefriergetrocknet.Das lyophilisierte Antigen kann länger als 1 Jahr bei 4 ° C gelagert werden.Während des Tests werden 6 Tropfen Blut im Ohrläppchen oder Finger gesammelt und es ist nur ein Tropfen Serum mit unterschiedlichen Verdünnungen erforderlich. Auf der Hämagglutinationsplatte und 2,5% iger Suspension roter Blutkörperchen gut schütteln und 15 bis 30 Minuten bei Raumtemperatur stehen lassen.Wenn das Testserum den entsprechenden Ei-Antikörper enthält, tritt eine Agglutinationsreaktion auf und die Verdünnung ist 1:10 positiv. Bedeutung: Die positive Rate liegt über 95%, je höher die Reaktionsintensität, desto leichter ist die Stuhluntersuchung zu erkennen, desto niedriger kann der positive Titer falsch positiv sein, die falsch positive Rate liegt bei 1% bis 3,5% und die Kreuzreaktion mit Paragonimiasis ist höher (bis zu 14%) % 84,2%, da das Serum von Patienten mit Bilharziose im Komplement-Fixierungstest nicht mit dem Paragonimus-Antigen kreuzreagiert, kann es anhand dieses Tests identifiziert werden: Der indirekte Hämagglutinationstest ist einfach durchzuführen und das Erkennungsergebnis ist schnell, was die Empfindlichkeit eines groß angelegten Vor-Ort-Screenings ist. Überprüfen Sie die Krankheit One.
4, Bilharziose zirkulierendes Antigen (CAg): war eine der ersten Methoden zur Untersuchung der Bilharziose in Japan.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Bilharziose Enteropathie
Diagnose
Die Diagnose kann anhand von Anamnese, klinischen Symptomen und Labortests gestellt werden.
Differentialdiagnose
Akute Bilharziose hat Fieber, Hepatomegalie Empfindlichkeit, Bauchschmerzen, Durchfall und andere Symptome, müssen mit Typhus, amöbischem Leberabszess, Sepsis und tuberkulöser Peritonitis identifiziert werden, gleichzeitig mit Lungen-Ektopie-Läsionen müssen mit Miliartuberkulose, Blut identifiziert werden Der signifikante Anstieg der Eosinophilen hat einen wichtigen diagnostischen Unterschied: Chronische und fortgeschrittene Schistosomiasis sollten von der Ikterus-freien syphilitischen Hepatitis unterschieden werden, die Appetitlosigkeit, Müdigkeit, Leberschmerzen und Leberfunktionsverlust sowie Eosinophile vermindert. Kein Anstieg, Hepatitis-B-Oberflächenantigen-Test positiv, Bilharziose Patienten mit Durchfall und Blut im Stuhl sollten mit Amöbenruhr und chronischer Bazillendysenterie identifiziert werden, die ehemalige fäkale Schlupfhaarsputum positiv, fortgeschrittene Bilharziose mit Milz und Aszites sind nicht leicht zu portieren Und die Identifizierung von nekrotisierenden Zirrhose, die erstere hat oft eine Geschichte von chronischem Durchfall, Gelbsucht, Spinnmilben, Leberpalme ist weniger verbreitet, Leberfunktionsverlust ist leichter.
