unterernährte Zirrhose
Einführung
Einführung in die dystrophische Zirrhose Unterernährungszirrhose wird durch chronische Nährstoffmängel verursacht, die zu Unterernährung führen.Außer bei unzureichender Aufnahme einzelner Patienten sind die meisten auf andere Krankheiten zurückzuführen, die die Nahrungsaufnahme und -aufnahme einschränken, wie z. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,05-0,08% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Hepatische Enzephalopathie. Obere gastrointestinale Blutung. Leber- und Nieren-Syndrom
Erreger
Die Ursache der dystrophischen Zirrhose
Unterernährung Zirrhose wird durch langfristige Mangelernährung verursacht.Tierversuche haben bestätigt, dass einfache Mangelernährung, insbesondere Protein, Anti-Fettleber-Faktoren und B-Vitamin-Mangel, Fettleber, Leberzellnekrose, Zirrhose-Degeneration, Ernährung verursachen kann. Der Mechanismus der durch Zirrhose verursachten Funktionsstörung kann sein: 1 Wenn das Protein, das Cystin enthält, fehlt, wird die Quelle für Cystein und Glutathion verringert, so dass die Produktion und Aktivität von Enzymen in Hepatozyten beeinträchtigt wird und die Leberzellen davon betroffen sind Degenerative Nekrose entsteht durch Schädigung verschiedener Faktoren. 2 Cholin ist eine fettproduzierende Substanz. In der Leber kann es Phospholipide mit neutralem Fett synthetisieren, so dass das Leberfett leicht oxidiert und verwendet wird. Wenn die für Cholin oder synthetisches Cholin erforderlichen Aminosäuren schwerwiegend sind, Fettmangel reichert sich in den Leberzellen an und wird zur Fettleber.Die Fettentartung der Leberzellen kann die Widerstandsfähigkeit der Leberzellen gegen verschiedene schädliche Faktoren verringern oder sie können sich gegenseitig zusammendrücken und den Nasennebenhöhlenbereich aufgrund der Zunahme des Zellvolumens komprimieren. Ischämie, Nekrose, fibröse Gewebshyperplasie bis zur Zirrhose.
Die Ursachen für Mangelernährung, mit Ausnahme des Mangels an Nahrungsaufnahme bei einzelnen Patienten, sind hauptsächlich auf andere Krankheiten zurückzuführen, die die Nahrungsaufnahme und -aufnahme einschränken, beispielsweise nach einer Dünndarm-Bypass-Operation.
Wie andere Arten der Leberzirrhose geht auch die dystrophische Leberzirrhose der Entstehung von Hepatozytenschäden wie Steatose voraus, begleitet von einer entzündlichen Zellinfiltration im Pfortader- und Leberläppchenbereich, Granulombildung und späterer Entwicklung von Leberfibrose Eine alkoholische Leberschädigung ist ähnlich: Eine Leberfibrose um die kleine Vene ist ein Zeichen für eine Leberzirrhose. Die Leber ist über einen langen Zeitraum wiederholt geschädigt, was schließlich zu einer Leberzirrhose führt. Die Läsionen und Leberläsionen ähneln einer alkoholischen Leberschädigung.
Verhütung
Vorbeugung von Unterernährung und Leberzirrhose
Aktive Nahrungsergänzung, proteinreich, fettarm, kann auch intravenös ernährt, die Leberfunktion und histologische Veränderungen bei Patienten mit Leberzirrhose verbessern.
Komplikation
Komplikationen bei Unterernährung und Leberzirrhose Komplikationen, hepatische Enzephalopathie, Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt, Hepatorenales Syndrom
Die Steatose von Hepatozyten kann die Resistenz von Hepatozyten gegen verschiedene schädliche Faktoren verringern und aufgrund der Zunahme des Zellvolumens auch die Leberhöhle zusammendrücken und komprimieren, was allmählich zu Ischämie, Nekrose, fibröser Gewebshyperplasie und Zirrhose führt. Kann durch hepatische Enzephalopathie, Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt, Leber- und Nierensyndrom kompliziert werden.
Symptom
Unterernährung Leberzirrhose Symptome Häufige Symptome Leberblattatrophie Leberzellen Fettige kleine Gallengänge Verzerrte Leber Leichte Steatose Übelkeit Veränderungen des zweiten Geschlechts Amenorrhoe Schweres falsches großes Ausmaß ... Bauchschmerzen Aszites
Veränderungen der Geschlechtsmerkmale können nach 12 bis 18 Monaten ernährungsbedingter Dünndarm-Bypass-Operation auftreten, z. B. vermindertes sexuelles Verlangen, männliche Brustentwicklung, weibliche Amenorrhö und sekundäre Geschlechtsmerkmale, Appetitlosigkeit, Schwäche, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Anzeichen Astragalus, Hepatosplenomegalie, Aszites, Spinnmilben, Test mit erhöhter Serumgallensäure, erhöhtem AST, normaler ALT, verlängerter Prothrombinzeit, Hypoalbuminämie, Leberbiopsie, sichtbare Lebersteatose und Hepatitis-Leistung .
Eine Zirrhose kann bei Patienten über 7 Jahre nach einer Dünndarm-Bypass-Operation auftreten. Die Entstehung einer Zirrhose ist verdeckt, klinische Manifestationen treten nicht auf und sterben gelegentlich an Leberzirrhose und Leberversagen.
Untersuchen
Unterernährungszirrhose
Laboruntersuchung:
1. Blutroutine: Wenn die Milz hyperaktiv ist, werden die gesamten Blutzellen reduziert. Leukopenie, häufig unter 4,0 × 109 / L (4000). Die Thrombozyten liegen meist unter 50 × 109 / L (50.000). In den meisten Fällen handelt es sich um eine normale Zellanämie, in einigen Fällen handelt es sich um eine großzellige Anämie.
2. Urintest: Bilirubin / Urobilinogen im Urin positiv bei Gelbsucht.
3. Routinemäßige Aszitesuntersuchung: Aszites tritt aus, die Dichte liegt unter 1,018, die Reaktion von Lee ist negativ, die Anzahl der Zellen liegt unter 100 / mm3 und das Protein liegt unter 25 g / l.
4. Leberfunktionstest
Bildgebende Untersuchung:
Ultraschalluntersuchung
Bei einer Zirrhose zeigt Ultraschall aufgrund einer Hyperplasie des fibrösen Gewebes ein gleichmäßiges, diffuses, dichtes Punktecho und eine Verstärkung des späten Echos. Lebervolumen kann schrumpfen. Bei portaler Hypertonie wird die Pfortader erweitert und die Milz verdickt.
2. Leberbiopsie
Mit dieser Methode können die Diagnose und der histologische Typ der Leberzirrhose sowie das Ausmaß der Hepatozytenschädigung und der Bindegewebsbildung bestimmt werden. Wenn das Material jedoch zu klein ist, liegt möglicherweise ein falsches Negativ vor. Gegenwärtig wird die schnelle Punktionsmethode angewendet, die Operation ist einfach und die Komplikationen sind gering und sicher.
3. Laparoskopie
Es ist eine der zuverlässigsten Methoden zur Diagnose von Leberzirrhose und kann die Leberoberfläche direkt beobachten. Typische Fälle von knotiger Leberoberfläche, abdominalen Krampfadern und Splenomegalie. Eine Biopsie kann auch unter direkter Leberpunktion durchgeführt werden. Für Fälle, die nicht klinisch diagnostiziert werden können, kann dieser Test die Diagnose bestätigen und frühe Läsionen können gefunden werden.
4. Ösophagus-Röntgen Barium Mahlzeit Prüfung
Bei den Ösophagusvarizen sind die Krampfadern höher als die Schleimhaut, und das Sputum ist ungleichmäßig auf der Schleimhaut verteilt, und es liegt ein wurmartiger oder sputumartiger Füllungsdefekt vor, und die Längsschleimhautfalten sind verbreitert. Wenn die Krampfadern vorhanden sind, ist die Pfingstrose mit chrysanthemenartigen Füllungsfehlern gefüllt.
5. Ösophagoskopie oder Gastroskopie
Es kann direkt die Krampfadern der Speiseröhre und des Magens beobachten und das Ausmaß und die Ausdehnung der Krampfadern verstehen, was für die Differentialdiagnose von Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt hilfreich ist. Die korrekte Rate von Krampfadern durch Gastroskopie ist höher als die der ösophagealen Röntgen Barium Mahlzeit Prüfung.
6. Radionuklid-Scan
Leberuntersuchungen wurden mit kolloidalem 198-Gold oder einem anderen Nuklid durchgeführt.Die Leberfläche von Patienten mit Leberzirrhose war im Allgemeinen schwach radioaktiv, ungleichmäßig oder mit reduzierter Strahlung beschmutzt. Die Größe und Morphologie der Milz wurden durch Scannen mit 99 ml und 113 ml Indium sichtbar gemacht. Bei der Leberzirrhose ist der Leberschatten während der Kompensationsperiode vergrößert, der späte Leberschatten ist verringert und die Milz ist vergrößert.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung der dystrophen Zirrhose
Anamnese, klinischen Manifestationen und Labordaten zufolge ist es nicht schwierig, eine Diagnose zu stellen.
Beachten Sie die Unterscheidung mit anderen Arten von Zirrhose.
