Thymuskrebs
Einführung
Einführung in den Thymuskarzinom Das primäre Thymuskarzinom stellt einen Thymusepitheltumor mit bösartigen Zellstrukturmerkmalen dar. Konzeptionell und in der Praxis ist es leicht mit bösartigen Thymus- und Thymusmetastasenkarzinomen zu verwechseln. Die häufigsten Gewebetypen sind Plattenepithelkarzinome und und undifferenzierte Karzinome. Die meisten Patienten haben unterschiedliche Symptome. Chirurgische Resektion und Strahlentherapie sind die Hauptbehandlungen, aber die Heilwirkung und Prognose sind schlecht. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,0001% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: nephrotisches Myasthenia gravis-Syndrom
Erreger
Ursache von Thymuskrebs
Pathologische Faktoren (60%):
Das Thymuskarzinom bezieht sich auf einen Tumor, der aus dem zytologischen malignen Thymusepithel stammt und sich signifikant von dem invasiven (auch biologisch malignen) abnormalen Neoplasma, aber zytologisch gutartigen Thymom unterscheidet.
Genetische Faktoren (30%):
Menschen mit einer Krebsanamnese in der Familie erben die Genetik des Krebses basierend auf der Genetik oder den Chromosomen.
Andere Faktoren (10%):
Krebszellen in anderen Teilen werden lymphatisch metastasiert.
Pathogenese
Pathologische Klassifikation: Marchevskys histologische Klassifikation stellt derzeit die am häufigsten verwendete Methode dar. Das Thymuskarzinom kann unterteilt werden in: Plattenepithelkarzinom, lymphoides Epithelkarzinom, basales zellartiges Karzinom, muzinöses epidermoides Karzinom, sarkomartiges Karzinom, kleine Zellen. Undifferenzierte Zellen vermischt mit Karzinomen, Klarzellkarzinomen und undifferenzierten Karzinomen, für die Prognose hat Müller-Hermelink (1989) einen gewissen Wert: Nach seiner Auffassung lassen sich Thymuskarzinome einteilen in: gut differenzierten Typ, eine kleine Kortikalis und Medulla im Tumorgewebe. Bei Vorhandensein einer qualitativen Struktur vom Typ II des malignen Thymoms ist das Tumorgewebe vollständig frei von kortikalen und medullären Strukturen.
Verhütung
Prävention von Thymuskarzinomen
In der Regel achten Sie auf die Details des Lebens, achten Sie auf das Gesetz des Lebens und finden Sie umgehend eine rechtzeitige Behandlung.
1. Haben Sie eine gute Einstellung zum Umgang mit Stress, Arbeit und Ruhe, nicht übermäßige Müdigkeit. Sichtbarer Druck stellt eine wichtige Ursache für Krebs dar. Nach Ansicht der chinesischen Medizin verhindert Stress die Entstehung von körperlicher Schwäche durch Krebs, was zu einer verminderten Immunfunktion, endokrinen Störungen, Stoffwechselstörungen im Körper und zur Ablagerung saurer Substanzen im Körper führt. Giftige Feuerinvasion und so weiter.
2. Stärken Sie die körperliche Bewegung, verbessern Sie die körperliche Fitness und trainieren Sie mehr in der Sonne. Übermäßiges Schwitzen kann saure Substanzen im Körper mit Schweiß ausscheiden und die Bildung einer sauren Konstitution vermeiden.
Komplikation
Komplikationen bei Thymuskarzinomen Komplikationen Myasthenia gravis nephrotisches Syndrom
1. Myasthenia gravis (MG)
Es ist seit langem bekannt, dass Myasthenia gravis mit dem Thymus (oder Thymom) assoziiert ist. Myasthenia gravis kann klinisch in drei Typen eingeteilt werden, z. B. herabhängende Augenlider, Langzeitermüdung und Diplopie, bei denen es sich um Augenmuskeltypen handelt. Die oberen Gliedmaßen können nicht gedehnt werden Sogar Atemmuskelparalyse ist eine medulläre Form. Die klinisch gefährlichste ist die Myasthenia gravis-Krise: Die Atemmuskelparese des Patienten muss manuell beim Atmen unterstützt werden. Gegenwärtig wird Myasthenia gravis als Autoimmunkrankheit angesehen, die hauptsächlich durch eine bestimmte Mutation im Thymus verursacht wird, bestimmte Kontraindikationen nicht kontrollieren und differenzieren und proliferieren kann sowie eine Immunantwort auf die eigene Komponente (gestreifte Muskulatur) und Muskelschwäche aufweist. Die Behandlung von Myasthenia gravis verwendet seit vielen Jahren Anti-Acetylcholinesterase-Medikamente, wie Pyridostigmin, in den letzten Jahren die Verwendung von Immunsuppressiva, wie Hormone, Cyclophosphamid und so weiter. Indikationen für die chirurgische Behandlung von Myasthenia gravis sind Patienten mit Myasthenia gravis mit oder ohne Thymom, die Medikamente gegen Acetylcholinesterase einnehmen, die Dosen ohne Symptome erhöhen oder Muskelschwäche und wiederholte Infektionen der Atemwege entwickeln.
2. Eine der Begleiterkrankungen der einfachen aplastischen Blutkörperchenanämie (PRCA) und des Thymoms ist die reine aplastische Blutkörperchenanämie.
Reine rote aplastische Anämie kann das Original sein, die Ursache ist unklar. Es kann auch sekundär zu Drogen, Infektionen und Tumoren sein. Experimentelle Studien haben gezeigt, dass PRCA eine Autoimmunerkrankung ist, eine unbekannte Ursache für die Autoimmunantwort von Erythrozyten-Antigenen, die im menschlichen Thymus vorhanden sein können. Das Thymom selbst hat keinen direkten Einfluss auf das Erythrozytenwachstum. Möglicherweise kann das Thymom die Empfindlichkeit des Immunsystems erhöhen, oder das Thymom wird durch ein hochempfindliches proliferatives System induziert.
3. Nephrotische Syndromnephritis
Die Beziehung zwischen nephritischer Nephritis und Thymom ist noch unklar. Das nephrotische Syndrom kann Teil der systemischen Manifestationen bestimmter Tumoren wie der Hodgkin-Krankheit sein. Eine mögliche Erklärung ist, dass Thymom eine Kreuzreaktivität mit dem Antigen-Antikörper-Komplex der Glomerulonephritis bildet.
Die Entstehung einer Krankheit kann immer auch andere Krankheiten mit sich bringen, ebenso wie Thymuskarzinome. Durch das Verständnis dieses Artikels haben wir das Wissen über Thymuskarzinome weiter vertieft. Bei Patienten mit Thymuskarzinom ist es notwendig, mehr auf ihre körperliche Verfassung zu achten und Komplikationen zu vermeiden.Wenn es ähnliche Komplikationen gibt, sollten sie ins Krankenhaus gehen, um ihre Gesundheit zu überprüfen.
Symptom
Symptome von Thymuskarzinomen Häufige Symptome Verlust von Brustschmerzen, Nachtschweiß, Atembeschwerden, Myasthenia gravis
Das Thymuskarzinom ist bei erwachsenen Männern mit einem Durchschnittsalter von 50 Jahren (19-74 Jahre) häufiger. Lymphoides Epithelkarzinom tritt auch bei Kindern auf. Basalzell-ähnliches Karzinom tritt bei Männern mittleren Alters häufiger auf. Mukoepidermoidales Karzinom und adenosquamöses Karzinom treten ebenfalls in der Mitte auf. Ältere Frauen haben ähnliche klinische Manifestationen und Thymome, entwickeln sich jedoch schnell und führen leicht zu einer Verschiebung der Mediastinalstruktur. Die meisten Patienten haben zum Zeitpunkt der Behandlung unterschiedliche Symptome. Die meisten Patienten leiden an Brustschmerzen oder Brustbeschwerden. Einige Patienten leiden unter Gewichtsverlust, Nachtschweiß und Husten. Symptome wie Dyspnoe, wenn der Tumor groß ist, kann es zu einer Obstruktion der oberen Hohlvene kommen.Einzelne Patienten können von Myasthenia gravis begleitet werden.Die meisten Patienten mit Thymuskarzinom haben eine Extravasation oder Metastasierung, wenn sie sie zum ersten Mal entdecken. Organe oder mediastinale Lymphknoten, Veneninnereien, Pleura, Lunge, Perikardausbreitung, einzelne Patienten können auch untergeordnete Thymomsyndrome aufweisen, wie z. B. bei systemischem Lupus erythematodes, und nur sehr wenige Patienten mit Thymuskarzinom können untersucht werden Gelegentlich ohne klinische Symptome gefunden.
Die klinischen Manifestationen des Thymuskarzinoms sind denen des Thymoms sehr ähnlich: Abgesehen von den Merkmalen der mediastinalen Metastasierung und des häufigen Fortschreitens ist es wahrscheinlicher, dass bei der Diagnose Myasthenia gravis ein Hinweis auf eine extrathorakale Metastasierung oder klinische Metastasierung vorliegt Über die Assoziation von erythrozytärer Dysplasie oder Hypogammaglobulinämie mit Thymuskarzinom wurde nicht berichtet.
Untersuchen
Untersuchung von Thymuskarzinomen
1. Immunhistochemische Untersuchung: Sie stellt die wichtigste Methode zur Diagnose von Thymuskarzinomen und zur Unterscheidung von Thymuskarzinomen von malignen Thymomen, Lungenkrebs und anderen malignen Tumoren dar. Die meisten Wissenschaftler haben durch umfangreiche Forschung herausgefunden, dass es sich bei fast allen monoklonalen Cytokeratin-Antikörpern handelt Das Thymuskarzinom ist positiv, und die Anwendung verschiedener Cytokeratine trägt zur Diagnose von Subtypen des Thymuskarzinoms bei.
2. Epstein-Barr-Virus-Antikörpertest: Herle (1976) berichtete über eine erhöhte Expression des Epstein-Barr-Virus (EBV) -Antikörpertiters in lymphoiden Epitheltumoren. Leyvraz (1985) berichtete über die Rolle von EBV bei der Thymus-Lymphoid-Epithel-Karzinogenese, Patientenserumuntersuchung Es wird vermutet, dass eine EBV-Infektion vorliegt und es in Zukunft EBV-Gene für Thymuslymphoid-Epithelkrebs gibt.EBV-verwandte Antigene wurden in Tumorzellen nachgewiesen, sodass EBV-Antikörper bei der Diagnose von Thymuslymphoid-Epithelkrebs nachgewiesen werden können. Bei thymischem lymphatischen Epithelkrebs ist der Antikörpertiter häufig signifikant erhöht.
3 Röntgenuntersuchung der Brust: Die häufigste Manifestation ist, dass die wesentlichen Massenschatten meist im Bereich des vorderen oberen Mediastinum Thymus liegen, die Blockschattengröße unterschiedlich ist, die Form unregelmäßig ist, die Dichte konzentrierter und gleichmäßiger ist, was eine typische Leistung bei fester Masse ist, wenn die Masse ist Es ragt zu einer Seite der Brusthöhle heraus und überlappt sich mit den hilaren und großen Blutgefäßschatten. In einigen Fällen manifestiert sich die Zerstörung des Brustbeins.
4. CT-Scan: Er ist für die Beurteilung des Invasionsgrades und des Invasionsgrades von Thymuskarzinomen von großem Wert und wird häufig als runde oder unregelmäßige Masse im vorderen oberen Mediastinum ausgedrückt. Der verbesserte CT-Film kann die Beziehung zwischen der Masse und dem großen Blutgefäß klar darstellen und hat einen wichtigen Bezugswert für die Gestaltung des Operationsplans.
Diagnose
Diagnostik des Thymuskarzinoms
Die klinischen Manifestationen des Thymuskarzinoms, der Röntgen- und CT-Untersuchung sind nicht spezifisch, und die Diagnose hängt hauptsächlich von der pathologischen Untersuchung ab.
1. anteriores mediastinales metastasiertes Adenokarzinom: Aufgrund der Ähnlichkeit von Thymuskarzinom und Nasopharynx weisen Lunge, Niere, Speicheldrüse, genitales, rektales anteriores mediastinales metastasiertes Adenokarzinom, Thymuskarzinom und sein extrathorakales "Mimetikum" eine unterschiedliche Ultrastruktur auf Die einzige Form ist das Klarzellkarzinom der Thymusdrüse, das im Gegensatz zu Klarzellen in den Nieren- und weiblichen Urogenitalgängen eine große Anzahl zytoplasmatischer Filamente und gut strukturierter Granulate sowie Mikrofilamente enthält Bei einer großen Menge Glykogen müssen jedoch detaillierte klinische Daten, die ein primäres extrathymes Karzinom definieren, berücksichtigt werden, solange es als Thymuskarzinom diagnostiziert wird.
2. Die Ähnlichkeit zwischen lymphatischen Plattenepithelkarzinomen und großzelligen Lymphomen in der Thymusregion ist im Allgemeinen positiv für Cytokeratin und EMA und negativ für CLA bei Thymuskarzinomen.
3. Das Embryo-Adenokarzinom des Samenzelltumors wird leicht mit Thymuskarzinom verwechselt und häufiger durch histopathologische Untersuchung identifiziert. In einigen Fällen müssen jedoch Elektronenmikroskopie und Immunzytochemie, zytoplasmatische Spannungsseide und die Struktur des Hodenkarzinoms angewendet werden Andererseits haben Hodentumoren eine große Anzahl von cytoplasmatischen Glykogen- und komplexen Nucleoli-Formen, und das embryonale Adenokarzinom schließt gewöhnlich ultrastrukturelle cytoplasmatische AFP-Kügelchen ein und es fehlen echte Spannungsfilamente aus dem Immungewebe. Chemisch gesehen sind Hodentumoren positiv für plazentale alkalische Phosphatase (PLAP) und EMA-negativ, Cytokeratin ist negativ, embryonales Adenokarzinom ist EMA-negativ, Cytokeratin ist positiv und umfasst PLAP und AFP, Thymuskarzinom mit Thymuszyste kann Es ist nicht zu unterscheiden von der als "proliferative Thymuszyste" bekannten Pathologie, die im Gegensatz zum Plattenepithelkarzinom durch Unregelmäßigkeiten in der zugrunde liegenden Matrix des Zellnests in der Plattenepithelzyste gekennzeichnet ist. Ja, diese Art der Hyperplasie ist aus zellulärer Sicht gutartig und weist keine spontane Nekrose auf.
