Weichteiltumor der Brustwand
Einführung
Kurze Einführung in den Weichteiltumor der Brustwand Brustweichtumoren sind häufiger und seltener. Die Weichteiltumoren der Brustwand bei Kindern und älteren Menschen sind meist bösartig, und die Tumoren, die schneller wachsen, sind mit größerer Wahrscheinlichkeit bösartig. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,1% - 0,4% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Lungenabszess
Erreger
Brustwand Weichteiltumor verursachen
In Verbindung mit traumatischer Östrogenvererbung und anderen Faktoren manifestieren sich histologisch gut differenzierte Fibroblasten und kollagenreiche Tumore als gutartige Tumoren, das infiltrierende umliegende Gewebe kann jedoch mehrere Läsionen aufweisen (sogenannte invasive Fibromatose). Am häufigsten sind junge Menschen, insbesondere junge schwangere Frauen, die sich im Brustbauch und mehr in den Schultern oder Schultern befinden.
Verhütung
Brustwand Weichteiltumor Prävention
Aufmerksamkeit für Ruhe, Arbeit und Erholung, Lebensordnung, hohe Krankheitsprognose ist schlechter als niedriggradige Läsionen.Die beste Prognose für ein Rhabdomyosarkom ist die schlechteste.
Komplikation
Komplikationen bei Weichteiltumoren der Brustwand Komplikationen Lungenabszess
Abszess, Geschwür.
Symptom
Weichteilsymptome der Brustwand Tumorsymptome Häufige Symptome Leukozytose Verkalkung von Kaffeepunkten Wachstum langsamer Abszess Trauma rheumatoide Arthritis Hypertonie Verkalkte Infiltration der Brustwand
Die Leistung von gutartigen und bösartigen Tumoren ist nicht gleich, und die klinischen Manifestationen von Tumoren verschiedener Gewebetypen unterscheiden sich auch wie folgt:
Gutartiger Brustwandtumor
(1) Lipom: Ein häufig auftretender gutartiger Tumor der Brustwand, bestehend aus reifen Adipozyten, mit einer vollständigen Kapsel, einem Faserbündel im Tumor, einer Adhäsion an Haut und Faszien, die in der Haut auftritt und auch in den Muskeln sichtbar ist. Tritt häufig in den Rücken, Nacken und Schultern auf, meist asymptomatisch, meist einfach, unterteilt in hart und weich, letztere können zu einem großen Tumor heranwachsen, der allgemeine Tumor ist oval oder lobuliert, nach außen hin Wachstum kann eine exogene Masse bilden, es kann auch in die Brusthöhle hineinwachsen oder sowohl nach innen als auch nach außen wachsen, um eine Hantelform zu bilden, einige können aus der Brust in die Fossa supraclavicularis extrahiert werden, und der tangentiale Röntgenfilm und der Körperschnitt können gesehen werden. Der Lipomkörper befindet sich in einem lichtdurchlässigen Bereich und es kommt gelegentlich zu einer Verkalkung des Tumors. Die MRT oder CT zeigt eine klare und gleichmäßige Fettdichte der Tumorkante. Wenn der Tumor die gesamte Brustwand durchdringt, ist der lokale Interkostalraum erweitert und schmerzfrei gewachsen. Und klare radiologische Diagnose, keine Notwendigkeit zu behandeln, wenn der Tumor wächst oder Symptome hat, kann es vollständig entlang der Kante reseziert werden, seltene Rezidive, kleine Tumorresektion ohne Schwierigkeiten, riesig in die Brust, müssen Thorakotomie tun.
(2) Schwannome: gutartige Nervenscheidentumoren treten bei jungen und mittleren Jahren auf, oft asymptomatisch, MRT zeigt exzentrische Tumoren, die von peripheren Nerven ausgehen, Histologie umfasst: Antoni A- oder Antoni B-Zellen, Antoni A: klein Spindelzellen, verzerrter Zellkern, zytoplasmatische unklare, transparente Vakuolen, Antoni B: wenige Zellbestandteile, Behandlung: Tumorresektion zur Erhaltung der Nerven.
(3) Neurofibromatose: einfach oder mehrfach (siehe Neurofibromatose), die meisten Tumoren sind oberflächlich, langsam wachsend, schmerzlos, bei großen Nerven können sie hantelförmig sein, Histologie: verzerrt, verlängert Das Zellbündel hat einen welligen, tief gefärbten Zellkern. Behandlung: Resektion entlang der Peripherie. Bei Neurofibromatose weisen 5% bis 30% der Patienten bösartige Veränderungen auf.
(4) Hämangiom: bei Kindern und Erwachsenen gefunden, kann in der Haut lokalisiert sein, subkutan, intramuskulär, häufig bei kavernösem Hämangiom und kavernösem Hämangiom, kapilläres kavernöses Hämangiom ist kapilläres und kavernöses Hämangiom Hybrid, weich, höher als die Haut, blau-rot, leicht zu Blutungen, Infektionen, Nekrose und Narbenbildung zu brechen, kann in ein größeres Volumen wachsen, kleine Tumoren sollten früh operativ entfernt werden, eine größere Reichweite, chirurgische Resektion ist schwierig Es ist sehr zerstörerisch. Derzeit werden Hormon- und Lasertherapien eingesetzt. Spongiforme Hämangiome sind häufiger anzutreffen. Das Erscheinungsbild der Haut ist normal. Der Tumor befindet sich hauptsächlich unter der Haut. Er ist leicht erhöht, subkutan und intramuskulär. Ersterer ist begrenzter und höher als die Haut. Hemisphärisch, mit einer leicht cyanfarbenen Oberfläche, wird von einer großen Anzahl blutgefüllter Zysten gebildet, ist weich wie ein Schwamm, tastend sexy, der Tumor wird von der Handfläche zusammengedrückt, nach der Dekompression dehnt er sich aus, erstere hat eine vollständige Kapsel. Asymptomatisch, kann chirurgisch entfernt werden, letzteres hat keine offensichtlichen Grenzen, oft unregelmäßig auf das Interkostal- und Thoraxgewebe und andere tiefe Gewebe ausgedehnt, chirurgische Resektion von mehr Blutungen, schwer zu reinigen, leicht nach der Operation Rückfall Sie können eine Harnstoffinjektionstherapie, ein großes kapilläres Hämangiom oder ein kavernöses Hämangiom ausprobieren, die aufgrund einer massiven Blutretention die Blutplättchen, die Blutgerinnungsfaktoren II, V, VII und das Fibrinogen stark erschöpfen können, was zu einer Anämie und einem abnormalen Blutgerinnungsmechanismus führt. Nachdem die Kontrolle sehr schwierig ist, ist es notwendig, die Blutplättchen und Blutgerinnungsfaktoren vor der Tumorresektion zu korrigieren.
(5) Vaskulärer kutaner Tumor: Ein seltener Tumor, der aus den vaskulären Epithelzellen stammt und in verschiedenen Körperteilen lokalisiert sein kann, gutartig oder bösartig sein kann und von einer mittleren bis zu einer hohen, langsam wachsenden schmerzlosen Masse reichen kann Der Differenzierungsgrad.
(6) Knotenfasziitis: bei jungen Menschen beobachtet, Schmerzen, rascher Anstieg der Läsionen, 50% in den oberen Gliedmaßen, Histologie: kurze unregelmäßige Streifenbildung, nur eine geringe Menge reifen Kollagens, Behandlung: entlang der Läsion Kantenresektion.
(7) Synovialzyste: Die Synovialmembran ist eine am Gelenk befestigte fibröse Gewebeschicht, die eine Verlängerung des Periosts darstellt, die innere Schicht mit der Synovialmembran bedeckt und die Synovialzyste von der Intima abgeleitet ist, während die Ganglienzyste nicht rutschig ist. Periartikuläre Zysten der Endometriumstruktur: Diese muzinösen Pseudozysten stammen von der Aponeurose oder den Sehnen. Synovialzysten sind häufig in den Kniegelenken, gelegentlich an Schultern, Ellbogen, Hüften und Knöcheln Asymptomatische Brustwandtumoren, Tumoren können schneller wachsen, es kann zu Rezidiven nach der Operation kommen, Synovialzysten sind asymptomatisch, je nach Größe und Lokalisation kann es zu leichten Beschwerden oder eingeschränkter Gelenkaktivität, Kompression von Nerven, Blutgefäßen kommen In den allermeisten Fällen liegt keine eindeutige Ursache vor: Es handelt sich um spontane Zysten, Traumata, rheumatoide Arthritis, Synovitis oder Charcot-Gelenke, die mit Zysten in Verbindung gebracht werden können. Oder der Nervus phrenicus, die Synovialzyste der Brustwand kann sich im Schultergelenk oder im Nervus intercostalis befinden, es kann jedoch keine eindeutige Quelle vorliegen. Eine chirurgische Resektion sollte durchgeführt werden, um eine bösartige Möglichkeit auszuschließen.
(8) Myome: Hartes Fibrom tritt in der tiefen Faszie der Brustwand, der Sehne oder des Periosts auf, relativ selten, häufiger im Schulterblatt, die Ursachen hängen mit Trauma, familiären Dickdarmpolypen, Hormonen usw. zusammen, aufgrund von mehr Matrix, weniger Zellen. Daher ist die Textur hart, mit der Längsachse des Muskels fixiert, in Richtung der horizontalen Achse beweglich, und das Wachstum ist langsam. Es ist eine schmerzlose runde oder elliptische feste Masse und die Größe ist ungewiss. Sobald der Plexus brachialis oder die Vena iliaca verletzt werden, können neurologische Symptome auftreten. Symptome von Gefäßobstruktion, Weichteilmassenschatten auf dem Röntgenfilm, gelegentlich wird die Rippe zusammengedrückt und erodiert, obwohl die pathologische Zellmorphologie gutartig ist, aber die Tumorzellen dazu neigen, in das umgebende Gewebe zu infiltrieren, das bloße Auge scheint jedoch einen Bereich und eine Kapsel zu haben Die histologische Untersuchung hat keine echte Kapsel. Das Ausmaß der Resektion ist während der Operation häufig unzureichend, was zu einem leichten Rezidiv nach der Operation führt. Die Rezidivrate beträgt 25% bis 65%. Daher sollte der Resektionsbereich den Tumor selbst, mindestens 3 cm von der mit bloßem Auge sichtbaren Grenze entfernt, überschreiten. Die Seite wird entfernt.
2. Bösartiger Brustwandtumor
(1) Malignes fibröses Histiozytom: Ähnlich dem malignen Fibrosarkom. Behandlung: Eine ausgedehnte lokale Exzision, wenn> 5 cm, kann durch eine Strahlentherapie vor, während und nach der Operation ergänzt werden.
(2) Extraabdominales Fibrom: Das Fibrom ist ein seltener Myomtumor, der aus dem Gewebe der Sehnenmembran stammt und durch die Bildung von Fibroblasten und Myofibroblasten gekennzeichnet ist. Es handelt sich um einen niedriggradigen bösartigen Tumor mit unklarer Ätiologie. Kann mit Trauma, Östrogen, Genetik usw. zusammenhängen, histologisch gut differenzierte Fibroblasten und reich an Kollagen, die sich meist als gutartiges Tumoraussehen manifestieren, aber das umgebende Gewebewachstum infiltrieren, können multiple Läsionen sein (genannt Invasive Fibromatose), der Tumor befindet sich meist im Bauch und der Brustkorb meist in der Schulter oder Schulter, am häufigsten bei jungen Menschen, insbesondere bei jungen Schwangeren, der Palpationstumor ist steinhart, CT, MRT und Biopsie helfen bei der Diagnose. Das Prinzip der Behandlung ist eine frühzeitige Diagnose, eine umfassende Resektion, wie z. B. Antiöstrogenrezeptor-positive, resezierbare, Antiöstrogen- oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Gegenwärtig wird angenommen, dass Antiöstrogen das Wachstum von harten Fibroblastenzellen verhindern kann. Nichtsteroidale Antiphlogistika spielen eine bestimmte therapeutische Rolle, da sie den Metabolismus von Prostaglandinen stören: Sie haben die längste Überlebenszeit bei Weichteilsarkomen und häufiger ein lokales Wiederauftreten nach einer Operation.
(3) Epithelsarkom: gut für Hände, Oberschenkel, Füße, Kniegelenkmassen, Geschwüre und ähnliche Granulome oder rheumatoide Knötchen, Lymphknotenmetastasen, Histologie: oval oder Polygonale Zellen, zytoplasmatisches Eosin, umfangreiche chirurgische Resektion.
(4) Acinar-Weichteilsarkom: Früher bekannt als malignes organosomales Granulosazell-Myoblastom und malignes nicht-chromophobes Paragangarom, obwohl es schwierig ist, die genaue Ursache zu bestätigen, aber derzeit glaubt die Pathologie, dass es sich um einen gestreiften Muskel handelt Ein Subtyp des Sarkoms, der am häufigsten an der Vorderseite des Oberschenkels auftritt, ist in der Brustwand selten und berichtet gelegentlich vom vorderen oder hinteren Mediastinum. Im Gegensatz zu anderen Weichteilsarkomen wird das Blut in die Lunge übertragen, aber es wird mehr im Gehirn gesehen. Manchmal kann es bis zu 30 Jahre dauern, Frauen, Kinder sind häufiger, Behandlung: umfangreiche Resektion und Strahlentherapie.
(5) Angiosarkom: Das Tumorgewebe ähnelt dem vaskulären Endothel, das primär oder sekundär sein kann, und tritt häufiger bei Brustkrebs nach Strahlentherapie auf, was selten vorkommt und 1% bis 2% aller Weichteiltumoren und 0,7% aller bösartigen Tumoren ausmacht. Befindet sich im Weich- oder Knochengewebe der Brustwand, manifestiert es sich häufig als Brustwandtumor in der Pleurahöhle des menschlichen Körpers, der Hämothorax verursachen kann. Die CT zeigt, dass der Tumor ein dichter und gleichmäßiger oder ungleichmäßiger Schatten ist, der Verkalkung und invasives Wachstum aufweist. Die Merkmale (wie: Eindringen in die Rippen), der Tumor ist nicht verstärkt, die MRT zeigt, dass die T1- und T2-Fenster Bilder mit ungleichmäßiger Dichte sind, dieses Bild ist durch intratumorale Blutungen gekennzeichnet, der Differenzierungsgrad der Behandlung hängt vom Tumor und seiner Lokalisation ab Es wird allgemein angenommen, dass das Angiosarkom der Brustwand nach einer adjuvanten Strahlentherapie weitgehend reseziert werden sollte und die Prognose schlecht ist.
(6) deziduales klarzelliges Sarkom: Junge Menschen mit gutem Haar, chronischem Wachstum, schmerzlos, treten im Bereich der Sehnen oder Aponeurose auf, Behandlung: umfangreiche Resektion und adjuvante Strahlentherapie.
(7) Hautzell-Sarkom: Hautzell-Sarkom, seltener knotiger Hauttumor, früh einsetzend, mäßige Differenzierung, lokales Rezidiv, aber seltene Metastasierung, Behandlung: umfangreiche Resektion.
(8) Liposarkom: ein vom Fettgewebe differenzierter bösartiger Tumor, der sich hauptsächlich im Fettgewebe der Extremitäten befindet und dessen Tumorzellen den Siegelringzellen (Adipozyten) ähneln. Tumorzellen und benigne Lipome sind schwer zu identifizieren, Behandlung von geringgradigem Liposarkom: Umfangreiche Resektion oder Strahlentherapie, Behandlung von hochgradigem Liposarkom: Umfangreiche Resektion plus Strahlentherapie.
(9) Fibrosarkom: das häufigste Weichteilsarkom. Allmählich zunehmende schmerzlose Masse. In den Gliedmaßen häufiger, Brustwand ist selten. Das Erkrankungsalter liegt zwischen 30 und 80 Jahren. Im Falle von Symptomen beträgt seine Größe oft etwa 10 cm. Röntgenfilme sind häufig normal, es sei denn, es liegt ein Knochenangriff vor. Die MRT zeigte eine ungleichmäßige Dichte des Tumors. Histologie: Cluster- oder fusiforme Zellform, spärliches Zytoplasma, unklare Grenzen usw. Behandlung: Eine ausgedehnte lokale Exzision, wenn> 5 cm, kann durch eine Strahlentherapie vor, während und nach der Operation ergänzt werden.
(10) Leiomyosarkom: kann ein hoher oder niedriger Tumor sein, kann mit Blutgefäßen zusammenhängen, eine umfassende radikale chirurgische Resektion sowie eine Strahlentherapie.
(11) Neurofibrosarkom: Selten, kann neugeboren sein oder von einer Neurofibromatose herrühren, ist in der Regel stark bösartig und erfordert daher eine umfassende Resektion oder wird durch eine Strahlentherapie ergänzt.
(12) Rhabdomyosarkom: das häufigste Sarkom bei Kindern, Jugendlichen, das 2/3 des Weichteilsarkoms bei Kindern ausmacht, schnelles Wachstum, hohe Malignität, Empfindlichkeit gegenüber Chemotherapie mit mehreren Wirkstoffen, Histologie: Spindelzellen, mehrkernige Riesenzellen und Schläger Zell- und andere Manifestationen sind in drei Haupttypen unterteilt: 1 embryonaler Typ ist häufiger bei Säuglingen und Kleinkindern, hauptsächlich im Kopf-Hals- oder Urogenitalsystem (insbesondere Hoden, Prostata, Vagina und Blase), Brustwand ist selten, 2 Azinartypen sind häufiger bei jungen Menschen Häufiger im peripheren Muskelgewebe, empfindlich gegen Strahlentherapie, 3 Pleomorphismus tritt bei älteren Menschen auf, häufig in den Gliedmaßen des Muskelgewebes, Brustwand ist selten, obwohl nicht empfindlich gegen Strahlentherapie, Chemotherapie, aber die beste Prognose der oben genannten 3 Arten, Behandlung: Operation Umfangreiche chirurgische Resektion nach Chemotherapie und Strahlentherapie.
(13) Synoviales Sarkom: stark bösartig, tritt im proximalen Gelenk auf, jedoch selten intraartikuläre Läsionen, Röntgenbild zeigt intrakranielle Verkalkung, Histologie: Tumor hat die doppelten Eigenschaften von fusiformen Bestandteilen und epithelialen Bestandteilen, Behandlung: Umfangreiche Resektion, ergänzt durch Strahlentherapie.
3. neoplastische Erkrankung
(1) Synoviale Chondromatose: Hauptsächlich junge Menschen mit Krankheit, mit Schmerzen, Steifheit und Schwellung als Hauptmanifestationen, Röntgenbild zeigte kleine punktuelle Verkalkung, histologische Manifestationen von Synovialgewebe oder Knorpelverhärtung, Behandlung : Synoviale Resektion und Entfernung des freien Körpers.
(2) Multiple Neurofibromatose: Auch bekannt als Neurofibromatose, erstmals 1882 von Von Recklinghausen beschrieben. Auch bekannt als Rays Phänomen (Syndrom), ist ein neurokutanes Syndrom, das hauptsächlich als Haut ausgedrückt wird Die Pigmentierung (Milchkaffee-Fleck) und das Neurofibrom der Haut und des Körpers, etwa 30% der mediastinalen Neurofibromatose, ist eine Manifestation der Neurofibromatose.
Es wird in mindestens zwei Typen unterteilt, nämlich: 1 "traditioneller Typ": gekennzeichnet durch Hautläsionen, begleitet von unterschiedlich starken anderen Teilen der Läsion; 2 "zentraler Typ": Hautläsionen sind nicht offensichtlich, sondern hauptsächlich bilaterales Akustikusneurinom.
Seine Merkmale sind: Die Inzidenz der Neugeborenen bei Lebendgeburten liegt bei etwa 1/3000, wichtige diagnostische Indikationen werden von Crowes Zeichen begleitet, nämlich Achselhöhlen und sogar Hautsommersprossen, mit Ausnahme des primären subkutanen, des am stärksten betroffenen Skelettsystems 15 % Beteiligung der Lunge, Neurofibrom ist sehr häufig im hinteren Mediastinum, ausgehend von den Wirbelwurzeln kann im Wirbelkanal sein, eine Hantelform bilden, das primäre Neurofibrom im Lungenparenchym ist selten.
Multiple Neurofibromatose kann durch die folgenden Erkrankungen erschwert werden: 1 Ungefähr 20% der Patienten über 35 können diffuse interstitielle Fibrose und bullöse Bullae unbekannten Ursprungs entwickeln. Einige Leute glauben, dass Lungenfibrose und mesenchymale Defekte dazu führen Primäre Kollagenablagerung, 2 Anomalien des Endothelsystems (Phäochromozytom), 3 Anomalien der Nieren (Nierenarterienstenose mit maligner Hypertonie), 4 bis 5% können Neurofibrosarkom entwickeln, mehr Metastasen in der Lunge; 5 andere bösartige Tumoren, die in Verbindung gebracht werden können, sind: Angiosarkom, Lymphom, Rhabdomyosarkom und dergleichen.
Untersuchen
Untersuchung von Weichteiltumoren der Brustwand
1. Röntgenfilm: Alle Weichteiltumoren sollten vor der Behandlung von Röntgenbildern des Brustkorbs entnommen werden. Lipome und andere können als Fettdichteverletzungen ausgedrückt werden. Synovialsarkom, Chondrosarkom oder Hämangiom können als punktierte Verkalkung, Osteosarkom oder Knochen beobachtet werden Osteomyelitis kann in Ossifikation, Osteomyelitis, primärer Knochenkrankheit oder Periostreaktion, verursacht durch Weichteiltumoren und andere Skelettanomalien, gesehen werden.
2. CT-Scan: Zeigt das Ausmaß der Knochenbeteiligung und -zerstörung an, das für die Diagnose von subkortikaler Zerstörung und Fraktur, Verkalkung und Ossifikation hilfreich ist : Sekundäre Läsionen in der Lunge.
3. MRT: ist die wertvollste bildgebende Untersuchung, beschränkt sich jedoch auf große Läsionen oder lokalisierte Läsionen und kann (bösartige) Knochenläsionen eindeutig identifizieren, die durch eine Vielzahl von Weichteilläsionen oder primären Weichteiltumoren verursacht werden Läsionen mit niedriger T2-Phasendichte, die auf ein hartes Fibrom, ausgedehntes Narbengewebe, kortikale oder knochendichte Stellen oder Fremdkörper hinweisen, wie z Das differenzierte Liposarkom kann durch eine niedrige T1-Phase und eine hohe T2-Phase charakterisiert werden.Dieses Bild ist auch bei Brustwandläsionen, Tumoren oder anderen gutartigen oder bösartigen Erkrankungen zu sehen.
4. Knochenscan: 99Tc-markiertes Bisphosphonat, häufig verwendete Dosis: 500 bis 600 mBq, Knochentumoren weisen Schatten mit hoher Dichte und Bildverzögerung auf, entzündliche Läsionen können auch Schatten mit hoher Dichte aufzeigen, ebenfalls 99Ga.
5. Angiographie: Bestimmung der Beziehung zwischen Blutgefäßen und Tumoren in der Nähe großer Blutgefäße, Gefäßverschiebung durch Tumoren, Bewertung der Möglichkeit der chirurgischen Entfernung von Tumoren, Gefäßembolisation des Tumors vor der Operation, intraarterielle Chemotherapie.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Weichteiltumoren der Brustwand
Nach Anamnese: Alter, Geschlecht, Ort, Vorgeschichte, kombiniert mit Palpation und Hilfsprüfung von Tumoren und Lymphknoten.
1. Größe: Bei kleineren Tumoren handelt es sich bei mindestens 20% der Tumoren mit einem maximalen Durchmesser von 5 cm um Weichteilsarkome. Befindet sich der Tumor unter der Haut, ist das Abtasten einfach, die Größe kann durch körperliche Untersuchung bestimmt werden, und Ultraschall, CT oder MRT können ebenfalls verwendet werden.
2. Klare Tiefe: Oberflächliche Krankheitsveränderungen sind in der Regel gutartig, auch wenn sie bösartig sind. Die Prognose ist besser als bei tiefen Tumoren. Die Tiefe des Tumors basiert am besten auf körperlicher Untersuchung, Ultraschall oder MRT. Jeder Teil der Brustwand kann auftreten. Frauen müssen von Brusttumoren unterschieden werden.
3. Tumorhärte: Weichteilsarkome haben eine härtere Textur und verursachen Schmerzen, wenn sie großvolumig sind und die Durchblutung oder den Kompressionsnerv beeinträchtigen. Wenn sich die Muskeln zusammenziehen, ist die Berührung hart, aber wenn die Muskeln locker sind, wird der Tumor "weich", die Infektion oder Entzündung des Tumors wird schmerzhaft, die Oberfläche wird heiß und der Pseudoaneurysmus wird gelegentlich aufgrund des größeren Bildes größer. Es sieht aus wie ein Sarkom während der Untersuchung, aber die körperliche Untersuchung kann Pulsationen erkennen und Gemurmel riechen.
4. Tumoreigenschaften: Bei mehreren zystischen Tumoren handelt es sich um entzündliche oder gutartige Läsionen, z. B .: Synovialzyste oder Weichteilabszess. Die Gliazyste des Schulterblatts wird jedoch häufig fälschlicherweise als solide Läsion diagnostiziert Solide Läsionen, der Lichttransmissionstest ist eine traditionelle, einfache Identifikationsmethode, bei der auch Tiefenultraschall oder MRT helfen können.
5. Krankheitsverlauf: Ein schnelles Tumorwachstum von mehr als 2 Monaten ist wahrscheinlich ein Sarkom, während Tumore, die länger als 20 Jahre langsam wachsen, selten bösartig sind. Das Tumorvolumen ist groß und klein, häufig zystisch, es ist jedoch Vorsicht geboten. Lang anhaltende Tumoren, Weichteilsarkome, die sich gelegentlich in einer mehrjährigen Anamnese manifestierten, Weichteilsarkome, bevor die längste Krankheit diagnostiziert werden konnte, können 30 Jahre erreichen.
6. Besondere Aufmerksamkeit sollte auch folgenden Organen gewidmet werden: Schilddrüse, Brust, Brustkorb, Leber, Niere, Rektum (Prostata- und Rektaltumor), Blutbestandteilen, einschließlich: FBC (Leukozytose usw.), ESR (häufig erhöht), Biochemie ( Calcium, Phosphor, Leberfunktion und alkalische Phosphatase und andere abnormale Metastasen), saure Phosphatase (Prostataverletzungen und erhöhte Metastasen), Schilddrüsenfunktionstest, PSA, Serumproteinelektrophorese (Myelom) usw., Urinroutine: Urin Bence-Jones (Myelom), Gewebebiopsie ist der einzige Weg, um die Diagnose zu bestätigen.
7. Brustwand Tumor Inszenierung
(1) Gutartiges Tumorstaging.
(2) Malignes Tumorstaging: Basierend auf dem histologischen Grad (G), dem Ort (Tumorgröße) (T) und der Metastasierung (M) hilft dieses Staging, die Prognose zu beurteilen und einen Behandlungsplan für primäres Bindegewebe zu entwickeln Tumoren, ausgenommen Primärtumoren nicht zirkulären Ursprungs (z. B. Leukämie, Lymphom, Myelom oder Ewing).
Bewertung (Bewertung der Invasivität der Biologie):
G0: Gute Histologie (differenziert).
G1: Geringe Malignität (gelegentlich Mitose, mäßige Differenzierung und lokale Verbreitung), sehr geringes metastatisches Potenzial.
G2: Sehr bösartig (mitotischer, wenig differenziert) mit hoher Metastasierungsrate.
Merkmale invasiver Tumoren: atypische Zellstruktur, häufige Mitose, ausgedehnte Nekrose, reichliche Blutversorgung, unreife Zellen.
Der Ort (die Anatomie, an der sich die Läsion befindet):
T0: Karzinom in situ
T1: lokalisiert in der kortikalen Gelenkkapsel oder Faszie
T2: Ausgebreitet aus der Faszie
Metastasierung (Lymphknoten- oder Blutquellentumor-Metastasierung):
M0: Kein regionaler oder entfernter Übertragungsnachweis
M1: Nachweis eines regionalen oder entfernten Transfers
