Fundusgefäßstreifen
Einführung
Einführung in die Gefäßstreifen im Fundus Fundus angioids (Fundusangioidstreaks) ist eine Bruch-Membran-Krankheit, die durch die Degeneration der mesodermalen Komponente der choroidalen Bruch-Membran, der elastischen Schicht, verursacht wird. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,005% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Anämie
Erreger
Gefäßähnlicher Streifen im Fundus
(1) Krankheitsursachen
Die Ursache ist unbekannt.
(zwei) Pathogenese
Die Pathogenese ist unbekannt. Gegenwärtig stimmen die meisten mit Knapp darin überein, dass sie durch den Bruch der elastischen Bruchfaserschicht der Membran verursacht wird. Die Hauptveränderung ist die mangelnde Vitalität der Kollagenfasern. Sie kann auf die Veränderung von Enzymen zurückzuführen sein, die den Metabolismus von Aminosäuren beeinflussen, und der Bruch der Glasmembran kann sein Das verdünnte und pigmentierte Pigmentepithel überspannt und das fibrovaskuläre Gewebe aus der Aderhaut tritt durch den Riss der Bruch-Membran in die Pigmentepithelschicht ein, was die Verfärbung der Pigmentierungslinie verbreitert und durch das verdünnte Pigmentepithel eintritt. Unter der neuroepithelialen Schicht kommt es zu lokaler oberflächlicher Netzhautablösung, Blutung und Exsudation.
Verhütung
Verhinderung von Gefäßstreifen im Fundus
Entwickeln Sie gute Gewohnheiten und finden Sie rechtzeitig Behandlung.
Komplikation
Komplikationen bei Fundus-Gefäßstreifen Komplikationen Anämie
62% der Fundusveränderungen können von typischen elastischen pseudogelben Tumoren (Pseudoxanthom) begleitet sein, einer Art elastischer Faserdysplasie, die das Haut-, Augen-, Magen-Darm- und Herz-Kreislaufsystem betrifft Die minderwertige Haut weist einen pseudogelben Tumor auf und das Erscheinungsbild der Haut ist Hühnerhaut.Die Patienten mit pseudogelben Tumoren machen 80% bis 87% der Patienten aus.Wenn die Krankheit und der pseudogelbe Tumor gleichzeitig vorliegen, handelt es sich um das Greonblad-Strandberg-Syndrom. Zu diesem Zeitpunkt ist die Haut des Patienten locker und dick, und es befinden sich viele kleine gelbe Flecken auf der Haut. Zu Beginn beträgt der Durchmesser nur 1 bis 3 mm. Später kann sie zu größeren, gelblichen und weichen Plaques verschmolzen werden, denen es an Elastizität mangelt, die häufig im Nacken auftreten., Ellenbogen, Knie, Leiste, Brust und Bauch und andere große Gelenke in der Nähe der Haut, dies kann immer noch Herz-Kreislauf-Veränderungen und Magen-Darm- und Harnröhrenblutungen auftreten, zusätzlich zu der Krankheit 8% ~ 15% im Zusammenhang mit Paget-Krankheit (osteitis osteitis, osteoitis deformans ) und 1,5% bis 6% der Sichelzellen-Sichel (Sichlemia) usw. können ebenfalls eine Fundusveränderung der Krankheit aufweisen, da die Krankheit die Bruch-Membran betrifft, die durch eine seröse Ablösung der Pigmentepithelzellen der Netzhaut kompliziert werden kann.
Symptom
Symptome eines vaskulären Streifen im Fundus Häufige Symptome Sehbehinderung Fundusveränderungen Makuladegeneration Netzhautblutung
1. Bei den frühen Veränderungen der Sehfunktion besteht kein Selbstbewusstsein, die meisten treten bei der Fundusuntersuchung auf. Das frühe Zentralsehen ist normal. Der zentrale Teil des Sehvermögens ist stark beeinträchtigt und die Wiederherstellung ist schwierig.
2. Fundusveränderungen im Fundus können von milder Orangenschale zu starken hinteren Gefäßstreifen übergehen. Die Papille weist unregelmäßige Linien mit rotbraunen oder dunkelbraunen Blutgefäßen auf. Die meisten davon werden von der Papille abgegeben. Der Äquator wird verdünnt und terminiert, die Linien sind schmal, die Länge ist unterschiedlich, es gibt Äste oder versetzt, die Kanten sind klar, aber die Unebenheiten (Abb. 1), die Streifen befinden sich in der tiefen Oberfläche der Netzhautblutgefäße und die flache Oberfläche der Aderhautblutgefäße, die Farbe der Streifen Sie kann je nach Pigmentierung oder Proliferationsgrad des Fasergewebes variieren, ist in der Regel bräunlich rot oder grauweiß, und das faserige Gewebe ist grau, wenn es sichtbar ist. Wenn das Pigment lang ist, kann es hellbraun, taupe oder schwarz sein. Die älteren Streifen können grauweiße Seiten haben. Die begleitenden Linien zeigen fibröse Gewebehyperplasie an, und die Streifen können statisch oder progressiv sein. Wildi hat die Krankheit einmal in drei Stadien eingeteilt: Das erste Stadium zeigte Pigmentstreifen am Fundus, das zweite Stadium zeigte einen Verlauf der Streifen. Die Makuladehnung, subretinale Blutung oder Exsudation, die dritte Stufe ist die makuläre organische Substanz ähnlich der Diskoid-Degeneration, aber die Läsionen sind langsam, von pigmentierten Streifen bis zur Makuladegeneration kann die Krankheit erreicht werden Zehn Jahre.
Pedia-Orange ist auch im Fundus zu sehen, und der hintere Pol des Fundus kann eine Atrophie der retikulären Pigmente, eine Atrophie des fokalen retinalen Pigmentepithels (RPE) und eine gelbe Plaque aufweisen. Aufgrund der Verdickung des Stratum corneum der Bruch-Membran tritt manchmal eine fokale Chorioretinopathie auf, die der im Fundus der okularen Histoplasmose beobachteten Ausstanzung ähnelt, und es wird mehr Fundus beobachtet. Glas-Sputum kann durch Makuladegeneration und -blutung kompliziert werden Die Inzidenz der Makuladegeneration beträgt 50% Die Blutung wird durch subretinale Neovaskularisation beim Bruch der Membran verursacht.
Untersuchen
Untersuchung von Fundus-Gefäßstreifen
1. Blutuntersuchung, um festzustellen, ob eine Sichelzellenanämie vorliegt.
2. Histopathologische Untersuchung Der Streifen des Fundus wird durch die durch Verkalkung und Bruch gebildete Bruchmembran verdickt, der Rand ist gezackt, das Pigmentepithel am Rand des Risses kann normal sein, ein Teil des Streifens ist degeneriert oder er wird durch fibröses Gefäßgewebe ersetzt. Unterhalb des großen Defektbereichs werden die Aderhautkapillaren durch Bindegewebe ersetzt und die Aderhautkapillaren und das Pigmentepithel sind in den frühen Stadien der Läsion weniger involviert. Risse, die subretinale Blutungen, Exsudationen und Ödeme verursachen, führen schließlich zu scheibenförmigen Narben.
3. Die Fundus-Fluorescein-Angiographie zeigt viele Erscheinungsformen: Aufgrund der Zerstörung der RPE zeigt die vaskuläre Streifenangiographie im Frühstadium eine starke Fluoreszenz (Abb. 2) .Die Hintergrundfluoreszenz der Atrophie der Streifenoberfläche zeigt sich in der RPE, und die späte hohe Fluoreszenz ist die gebrochene Bruchmembran. Verursacht durch die Färbung der Ränder und der Aderhaut.
In der frühen Phase des Streifens wird aufgrund der Atrophie oder des Bruchs der Aderhautkapillaren eine schwache Fluoreszenz durch schlechte Perfusion hervorgerufen, der Rand ist stark fluoreszierend und die Färbung ist spät. Und lokale Defekte der Bruch-Membran, aber die Flecken sind oft stark fluoreszierend, später verschwunden, verursacht durch Pigmentverlust, können die Hintergrundfluoreszenz sehen, was darauf hindeutet, dass es einen weiten Bereich von RPE-Veränderungen bei dieser Krankheit gibt.
4. Die Indocyanin-Grün-Angiographie der Indocyanin-Grün-Angiographie ist hauptsächlich durch die folgenden Manifestationen gekennzeichnet: Die meisten Streifen zeigen eine starke Fluoreszenz, die deutlicher ist als die, die bei der Fundusuntersuchung und der Fluoreszenzangiographie, dem retinalen Pigmentepithel und der Angiographie beobachtet wird Bei vollständiger Atrophie der Aderhautkapillaren ist die Randkante stark fluoreszierend, das Zentrum ist jedoch linear schwach fluoreszierend, und aufgrund der vollständigen Atrophie der RPE und der Aderhautkapillaren an den Streifen bewirkt die Hyperpigmentierung der Streifenhyperplasie, dass der Kontrast schwach fluoreszierend ist und die schwach fluoreszierenden Ränder schwach fluoreszieren können Es liegt ein starker Fluoreszenzpunkt vor, das klinische Erscheinungsbild der orangenhautähnlichen Läsionen bei der Indocrosal-Green-Angiographie ist durch eine große Anzahl punktförmiger starker Fluoreszenzpunkte gekennzeichnet, und auf der zentralen konkaven Seite ist der Kontrast der entsprechenden Läsionen mit starkem Fluoreszenzpunkt durch Kontrast dargestellt. Die klinischen Befunde sind weitreichend, können den gesamten hinteren Pol betreffen und sich sogar auf die Nasenregion der Papille erstrecken. Die Indocyanin-Grün-Angiographie zeigt, dass orangenhautähnliche Läsionen klarer und genauer sind als die Fluoreszenz-Angiographie.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Fundus-Gefäßstreifen
Der Fundus hat eine besondere Leistung und die Diagnose ist nicht schwierig.
Die verschiedenen Manifestationen des Fundus müssen auch von den folgenden Krankheiten unterschieden werden:
1. Choroidale sklerotische vaskuläre Streifen werden aufgrund von RPE-Degeneration und choroidaler Kapillardegeneration verbreitert, so dass es schwierig ist, vaskuläre Streifen zu unterscheiden, und Fundusveränderungen schwierig sind, eine choroidale Sklerose zu identifizieren, und andere klinische Manifestationen müssen erwähnt werden.
2. Altersbedingte Makuladegeneration tritt meistens bei älteren Menschen auf und es gibt keine vaskulären streifenartigen Veränderungen im Fundus.
3. Die okulare Histoplasmose der okularen zytoplasmatischen Erkrankung ähnelt der des vaskulären Fundusstreifens aufgrund der verschleißartigen Läsion und der Makuladegeneration, jedoch ohne vaskuläre Streifen.
