vaginales Leiomyosarkom
Einführung
Einführung in vaginale Leiomyome Vaginales Leiomyosarkom ist selten: Die Läsionen befinden sich in der submukosalen interstitiellen oder vaginalen Schleimhaut der oberen vaginalen Vaginalwand und sind feste Knötchen mit lokaler Ausdehnung und gelegentlicher Fernmetastasierung. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,8% bis 1% der gynäkologischen Malignome Anfällige Personen: Frauen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Urämie
Erreger
Ursachen des vaginalen Leiomyosarkoms
Ursache:
Die Ursache der Krankheit ist noch unbekannt.
Pathogenese
Der Tumor ist eine feste knotige Masse mit einer Größe von 1 bis 15 cm, normalerweise 4 bis 6 cm. Die Oberfläche ist mit Schleimhaut bedeckt, keine Kapsel oder ein Teil der Pseudohülle, invasives Wachstum, und die Schnittfläche ist grau-gelb oder hellrot. Es ist ersichtlich, dass hämorrhagische Nekrose oder Erweichung myeloisch ist.
Die mikroskopische Untersuchung ergab, dass die vaginalen Leiomyosarkomzellen in einer geflochtenen Form angeordnet waren: Es gab drei Arten von runden Zellen, Spindelzellen und gemischte Typen, darunter das am häufigsten auftretende Spindelzellensarkom und runde oder fusiforme Zellen mit großen Kernen und mehr Chromatin. Tief gefärbte, gelegentlich tumorriesige Zellen, es gibt mehr als 5 Kernteilungen pro 10 Hochleistungsfelder (HPF), Mitose weniger als 5/10 HPF, genannt zelluläre Leiomy-Oma, aufgrund der Identifizierung der Vagina Tumore der glatten Muskulatur sind gut, die Malignität wird nach der Morphologie beurteilt, die Anzahl der mitotischen Teilungen von Tumoren muss sorgfältig bewertet werden, mindestens 10 bis 15 Schnitte aus verschiedenen Ebenen und 50 Hochleistungsfelder werden im aktivsten Teil der Kernspaltung beobachtet und der Durchschnitt wird berechnet. Darüber hinaus ist es weiterhin erforderlich, die Abnormalität von Tumorzellen zu beobachten.
Die Elektronenmikroskopie zeigt die Längsausrichtung der Zwischenfilamente, dichte Flecken, viele schluckende Vesikel und eine partielle oder intakte Basalmembran, die jede Zelle umgibt.
Die zytoplasmatischen Myofibrillen mit Masson-Färbung waren rot, die PTAH-Färbung war lila, das für glatte Muskeln spezifische Actin MSA-Vimentin war positiv, das meiste Desmin, der Östrogenrezeptor SR, der Progesteronrezeptor PR Positiv, kann auch als Calponin (Calponinhl), Calcium bindendes Protein (Hcaldesmin) positiv ausgedrückt werden.
Verhütung
Prävention des vaginalen Leiomyosarkoms
Achten Sie auf die persönliche Hygiene und die öffentliche Gesundheit, pflegen Sie sie täglich, achten Sie auf die tägliche Pflege, vermeiden Sie Probleme, bevor sie auftreten, verbessern Sie die Fähigkeit des Körpers, Krebs vorzubeugen, und leisten Sie gute Arbeit bei der Krebsprävention. Regelmäßige Inspektionen, Früherkennung, frühzeitige Behandlung, Popularisierung der Krankheitswissen, verdächtige Symptome, sobald wie möglich medizinische Behandlung zu suchen, um den eigenen Gebrauch von Medikamenten zu vermeiden, ungeordnete Behandlung durch verzögerte Behandlung macht den Zustand ernst. Es gibt Zweifel an einer regelmäßigen Beratung und Behandlung im Krankenhaus.
Komplikation
Vaginale Leiomyosarkom-Komplikationen Komplikationen Urämie
Oft durch Urämie und Kachexie kompliziert.
Symptom
Symptome des vaginalen Leiomyosarkoms Häufige Symptome Harnwege Harnfrequenz Rektumschmerzknötchen Vaginale unregelmäßige Blutungen
Symptom
Früh in der submukosalen kleinen Verhärtung, in der Regel asymptomatisch, einige Patienten aufgrund ihrer eigenen Berührung des Tumors zu sehen, ist der Tumor diffuse invasive Entwicklung, in der Regel als Vaginalschmerzen, Verstopfung der Scheide, Unterdrückungsbeschwerden manifestiert, einige können mit vaginalen assoziiert sein Regelmäßige Blutungen oder Blutungen beim Geschlechtsverkehr, vermehrter Ausfluss aus der Scheide, eitrige oder blutige Sekrete, möglicherweise Gestank, späte Blutungen aus der Scheide und aufgrund von Unterdrückung, Infiltration der Blase, der Harnwege und des Rektums häufiges Wasserlassen, Dringlichkeit, Harnunterbrechung, schlechte Stuhlbewegungen oder Verstopfung und andere Symptome, etwa die Hälfte der Fälle haben vaginale Rektalschmerzen.
2. Zeichen
Die gemeinsame Stelle des Tumors ist der obere Teil der hinteren Wand der Vagina, gefolgt vom unteren Teil der hinteren Wand. Andere Wände können ebenfalls auftreten. Die Masse wächst häufig lokal und kann eine Pseudohülle aufweisen. Die vaginale Untersuchung kann eine harte, knotige Masse oder infiltrierende Klumpen berühren. Die Oberfläche kann von Blutungen, Geschwüren, Verhärtungen der Scheidenwände, Stenosen, lymphatischen und hämatogenen Metastasen im späten Stadium sowie von entfernten Organen wie Lunge und Leber begleitet sein.
Untersuchen
Untersuchung des vaginalen Leiomyosarkoms
Sekretorische Untersuchung, Tumormarkeruntersuchung, histopathologische Untersuchung. Kolposkopie.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung des vaginalen Leiomyosarkoms
Diagnose
Diagnose auf der Grundlage klinischer Manifestationen und histopathologischer Untersuchung Wenn der Tumor in die Vaginalschleimhaut eindringt oder in die Vagina eingewachsen ist, kann das Gewebe zur pathologischen Untersuchung entnommen werden. Soli et al. Haben vorgeschlagen, dass die diagnostischen Kriterien für vaginales Leiomyosarkom sind: Tumordurchmesser 3 cm, Mitosebild 10/10 HPF, wie Mitosebild 5-10/10 HPF, zellmässige bis schwere Atypie.
Differentialdiagnose
1. Vaginalkarzinom: Meistens aus der Vaginalschleimhaut, den Hauptläsionen in der Vaginalschleimhaut, entstanden. Erosiv, knotig, papillär, blumenkohlartig, gewebeknusprig, begleitet von Infektionsblutungen und vaginalem Leiomyosarkom Das vaginale submukosale Gewebe, die Schleimhaut ist intakt und die Tumormasse ist unterschiedlich.
2. Vestibulärer maligner Tumor der großen Drüse: Das vaginale Leiomyosarkom, das in der Nähe der Vaginalkanalwand auftritt und manchmal schwer von einem vestibulären malignen Tumor der Drüse zu unterscheiden ist, kann nach pathologischer Histologie und spezieller histologischer Färbung zur Unterscheidung der Histologie unterschieden werden Quellen wie Massons Trichrom-Färbung (dreifarbige Färbung für Bindegewebe) identifizieren Leiomyosarkom, Laidlaw-Retikulum-Färbung bestimmt Millers Stromazellsarkom und Lymphosarkom, und Elektronenmikroskopie sucht nach bestimmten ultrafeinen Strukturen, um die Diagnose zu erleichtern, wie z. B. glatter Muskel Das Sarkom hat ein Myofilament der glatten Muskulatur, und das Rhabdomyosarkom hat einen Filamenttyp mit gestreiften Muskeln, ein Mikrofilament, eine Mikrovilli-Ausbuchtung und ein Fehlen einer Basalmembran.
3. Identifizierung von vaginalem Rhabdomyosarkom: hauptsächlich auf histopathologische Untersuchung angewiesen.
4. Vaginaler Abszess, Zyste oder Myom: Klinisch falsch diagnostiziert als vaginaler Abszess, Zyste oder Myom, Fehldiagnose bis zu 16 Monaten.
