primäres nasales Lymphom
Einführung
Einführung in das primäre Nasenlymphom Das primäre Nasenlymphom ist selten und stellt eine Art Non-Hodgkin-Lymphom dar. Das primäre Nasenlymphom unterscheidet sich vom primären Nervenring in Pathologie, klinischer Behandlung und Prognose, und die Prognose ist schlecht, aber Eine frühe Behandlung wählt die richtige Behandlung, um ein langfristiges Überleben zu erreichen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,003% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen:
Erreger
Die Ursache des primären Nasenlymphoms
(1) Krankheitsursachen
Das Auftreten von nasalem NHL ist mit einer EB-Virus-Infektion verbunden. EBV kann B-Zellen in großem Umfang infizieren. Durch In-situ-Hybridisierung kann EBV auch periphere T-Zellen in der Nasenhöhle infizieren, während T-Zellen in anderen Teilen selten infiziert sind. Der Grund ist noch unklar.
(zwei) Pathogenese
Die primäre NHL, die aus der Nasenhöhle stammt, besteht hauptsächlich aus T / NK-Zellen, T-Zellen und B-Zellen. Die Quelle von T / NK-Zellen und T-Zellen ist in China häufiger und die Quelle von B-Zellen ist im Westen häufiger. Ein Bericht aus Hongkong im Jahr 1998 Unter 113 Patienten stellten T / NK-Zellen 45,1%, T-Zellen 21,3% und B-Zellen 33,6% dar. T / NK-Zellen unterschieden sich von den beiden anderen Arten der Histologie. Frühere Läsionen zeigten atypische Streuzellen, ungleichmäßig Verteilung, der Tumor ist pleomorph, große Zellen, häufig prominente Kerne, Nukleolen großer Zellen sind offensichtlich, phagozytische Zellen sind sichtbar, zentrales Gefäßwachstum, Gefäßinvasion und -zerstörung, entzündlicher Hintergrund nach Progression, 75% sichtbar Gebänderte, kleine Stücke von Nekrose, degenerative Zellen sind häufig, Tumorlymphozyten sind schwer zu identifizieren, Immunhistochemie, CD-, CD7-, CD3- und TCR--, -, -, -Proteine gehen häufig verloren, häufig NK-Zell-assoziierter Marker CD56 CD16.
Verhütung
Primäre Vorbeugung von Nasenlymphomen
Verhindern Sie Virusinfektionen. Die Ursache des Non-Hodgkin-Lymphoms ist unbekannt. Einige Hinweise deuten darauf hin, dass es sich um ein Virus handelt, das noch nicht identifiziert wurde. Die Krankheit zeigte jedoch keine Ansteckung. Ein seltenes, schnell fortschreitendes Non-Hodgkin-Lymphom, das mit einer Infektion mit HTLV-I (humanes lymphotropes T-Zell-Virus I) assoziiert ist. Dieses Retrovirus ähnelt funktionell dem humanen Immunschwächevirus, das AIDS verursacht . Non-Hodgkin-Lymphom kann eine der Komplikationen von AIDS sein, die mit der Zunahme der jährlichen Fälle zusammenhängt.
Komplikation
Primäre Komplikationen des Nasenlymphoms Komplikation
Ein signifikanter Immundefekt (wie AIDS), multiple Infektionen und knotige Läsionen können die Auswirkungen einer Chemotherapie beeinflussen und ein Versagen der Chemotherapie verursachen.
Symptom
Primäre nasale Lymphomsymptome Häufige Symptome Lymphknotenvergrößerung Wiederholte Infektionen Nasenbluten Gesichtsödem Eitrige Nasensekretion Logistik Nasaler Wei-Ring
Häufige Symptome sind fortschreitende Verstopfung der Nase, Nasenbluten, Speichelfluss, wiederholte Infektionen, Gesichtsschwellung, Halslymphadenopathie, eitrige Sekrete nach der Infektion, oft Gestank, die primäre Stelle oft in der unteren Muschel, leicht in das Septum eindringen, Die kontralateralen und angrenzenden Strukturen wie Nasennebenhöhle, ipsilaterale Kieferhöhle und Nasopharynx können weiter in Mund, Rachen, Schädelbasis, Augenlider und Hirnnerven eindringen.
Es gibt Unterschiede in den klinischen Merkmalen der nasalen NHL aus 3 verschiedenen Zellquellen: Der Anteil der Männer mit T / NK-Zellen ist hoch, die Nasenhöhle ist stärker befallen, kann sich leicht auf die Haut ausbreiten, die Chemotherapie ist unempfindlich und die Prognose schlecht. Das mediane Überleben liegt bei 12,5 Monaten. Die klinischen Merkmale von 113 Patienten in Hongkong wurden nach Zellquellen verglichen (Tabelle 1).
Die Ann-Arbor-Inszenierung kann die Prognose der nasalen NHL nicht genau widerspiegeln. Laut Ann-Arbor-Inszenierung handelt es sich bei der nasalen NHL hauptsächlich um IE oder IIE, und dasselbe IE-Stadium weist einen unterschiedlichen Invasionsbereich auf. Die Prognose variiert stark. Aus diesem Grund empfehlen viele Wissenschaftler IE. Es wird in ein begrenztes IE-Stadium und ein Super-Cavity-IE-Stadium unterteilt. Das begrenzte IE-Stadium bezieht sich auf Läsionen, die auf die Nasenhöhle beschränkt sind. Die primäre Läsion befällt nicht benachbarte Strukturen und Organe. Invasiv war die Überlebensrate der beiden Gruppen signifikant unterschiedlich und die Prognose signifikant unterschiedlich: Das 5-Jahres-OS des begrenzten Stadiums I und der Super-Cavity I betrug 90% bzw. 57% (P <0,001).
Das von der American Cancer Association (AJCC) vorgeschlagene TNM-Staging von Nasen- und Nasen-Rachen-Lymphomen kann auch die Prognose besser widerspiegeln: 89% der Patienten mit DFS, T1 und T2 in 5 Jahren und 25% in T3 und T4 mit signifikanten Unterschieden.
Untersuchen
Primäre Nasenlymphomuntersuchung
1. Das periphere Blut ändert sich nicht, wie die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen und Neutrophilen bei der Infektion.
2. Das Knochenmarkbild ist normal.
3. Eine pathologische Biopsie kann die Diagnose bestätigen.
CT, MRT kann gesehen werden, Weichteilschwellung, Knochenzerstörung, helfen, das Ausmaß der Läsion zu verstehen, helfen Inszenierung.
Diagnose
Diagnose und Diagnose des primären Nasenlymphoms
Diagnose
Nach klinischen Manifestationen und pathologischen Untersuchungen kann diagnostiziert werden.
Differentialdiagnose
Die Krankheit muss vom sekundären Lymphom der Nasenhöhle, dem Plasmozytom, dem Burkitts-Lymphom und dem Nasopharynxkarzinom mit reaktiver lymphoider Infiltration unterschieden werden.
Lokale Läsionen müssen vom Mittelliniengranulom unterschieden werden. Letztere schreiten langsam voran, haben Geschwüre, Knochen- und Weichteilzerstörung und häufige systemische Symptome, einschließlich Fieber, Nachtschweiß und Gewichtsverlust.
