Hirninfarkt im jungen und mittleren Alter
Einführung
Einführung in den Hirninfarkt Der Anteil des Hirninfarkts bei Schlaganfallpatienten im jungen und mittleren Alter ist nicht hoch Der Schlaganfall bei Schlaganfallpatienten im mittleren und jungen Alter bezieht sich im Allgemeinen auf Schlaganfallpatienten unter 40 Jahren Die Inzidenz des Hirninfarkts ist viel höher als die der Hirnblutung Es gibt keinen signifikanten Unterschied zwischen den beiden Gruppen und dem Schlaganfall bei älteren Menschen. TIA macht etwa ein Drittel der Fälle von zerebrovaskulären Erkrankungen im jungen und mittleren Alter aus, die eine spezielle Gruppe darstellen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,0001% -0,0003% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Arteriosklerose
Erreger
Die Ursache von Hirninfarkt
Zum zerebralen Infarkt gehören vor allem Thrombosen und Embolien.
(1) Die Ursachen für einen nichtembolischen Hirninfarkt sind:
1. Atherosklerose bildet einen Thrombus auf der Basis von atherosklerotischem Plaque in der Arterienwand.
2. Arteriitis Entzündliche Veränderungen der Hirnarterien können zu Veränderungen der Gefäßwand führen, und das Lumen wird zu einem Thrombus verengt.
3. Bluthochdruck kann eine hyaline Degeneration der Arterienwand verursachen und die Intima der Arterie reißen, so dass die Blutplättchen leicht anhaften und sich zu einem Thrombus ansammeln können.
4. Hämatologische Erythrozytose und andere anfällig für Thrombosen.
5. Die mechanische Kompression der Außenseite der zerebralen Blutgefäße wird durch Faktoren wie nahegelegene Tumoren beeinflusst, und es können Veränderungen des Gefäßverschlusses auftreten.
(B) die Ursache des embolischen Hirninfarkts
Oft wird der Blutfluss in den kranialen Embolus für Festkörper, Flüssigkeit oder Gas gebracht, um ein bestimmtes zerebrales Blutgefäß zu blockieren, dessen Ursache viele sind, hauptsächlich kardiogene und nicht kardiale:
1. Akute oder subakute kardiale Endokarditis, die normalerweise auf Grund einer Herzerkrankung auftritt: Die Intima der Läsion wird durch Entzündung zu einem Auswurf geformt, und nach dem Ablösen kommt es zusammen mit dem Blut zu einer Gehirnembolie, wie zum Beispiel einer rheumatischen Herzerkrankung. Myokardinfarkt, angeborene Herzkrankheit, Herztumor, Herzoperation usw. führen vor allem bei diesen Herzkrankheiten wahrscheinlich zum Abfallen von Embolien.
2. Nicht-kardiale Gasembolien, Fettembolien bei langen Knochenbrüchen, Lungenvenenembolien, zerebrale Venenembolien sind die Ursachen für nicht-kardiale zerebrale Embolien, und einige Emboliequellen können nicht als zerebraler Infarkt unbekannten Ursprungs gefunden werden.
Verhütung
Prävention von Hirninfarkt
Zur Vorbeugung der Ursache gute Lebensgewohnheiten beibehalten.
Komplikation
Jung- und Mittelhirninfarkt Komplikationen Arteriosklerose
Aufgrund unterschiedlicher Ursachen können klinische Manifestationen von arteriellen Läsionen, kardiogenen Erkrankungen und anderen Krankheiten (wie AIDS, Diabetes und Infektionen) auftreten.
Symptom
Symptome eines Hirninfarkts bei häufigen Symptomen im jungen und mittleren Alter , Schwäche, Funktionsstörung, monokulare Blindheit, Mikrothrombus, sensorische Störung, Dysphagie, Ataxie, hemiplegischer Schwindel, Übelkeit
Es ist gekennzeichnet durch Hirnthrombose oder Gehirnembolie oder Migräne-Schlaganfall.
1. Der Beginn ist langsam, die Gehirnembolie ist am schnellsten, die Hirnthrombose verläuft häufig progressiv und der Migräneanfall geht mit einem typischen Migräneanfall einher.
2. Arteriitispatienten können multiple Läsionen aufweisen, und Patienten mit Blutkrankheiten können mit einer Venenthrombose assoziiert sein.
3. Wichtige Symptome und Anzeichen sind "Tripolarismus", kortikale Aphasie, Migräne, Herzgeräusche oder Arrhythmie.
Untersuchen
Untersuchung von Jung- und Mittelhirninfarkt
1. CT-und MRT-Untersuchung: Kann zeigen, ischämische Infarkt oder hämorrhagische Infarktveränderungen, kombiniert mit hämorrhagischen Infarkt zur Unterstützung der Hirnembolie, viele Patienten, gefolgt von klinischen Symptomen von Blutinfarkt und verschlimmert, die Untersuchung der CT innerhalb von 3-5 Tagen kann früh gefunden werden Post-Infarkt-Blutung, rechtzeitige Anpassung der Behandlungsoptionen, MRA kann in den Grad der Karotisstenose oder Okklusion gefunden werden.
2. Lumbalpunktion: Normaler Hirndruck, erhöhter Hirndruck, der auf einen großen Bereich von Hirninfarkten hindeutet. Hämorrhagischer Infarkt. Hirnflüssigkeit kann blutige oder mikroskopisch kleine rote Blutkörperchen aufweisen. Infektiöse Hirnflüssigkeitszellen sind erhöht (frühe Granulozyten, späte Lymphozyten). Eine Fettembolie ist in der Liquor cerebrospinalis zu sehen.
3. Elektrokardiogramm: Eine routinemäßige Untersuchung sollte durchgeführt werden, um Anzeichen für einen Myokardinfarkt, eine rheumatische Herzerkrankung, eine Arrhythmie usw. zu ermitteln. Es ist hilfreich, um eine von der Karotis abgeleitete Embolie zu bestätigen.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Hirninfarkt
Differentialdiagnose
Die Art der Hirnblutung und des Hirninfarkts ist unterschiedlich, und die Behandlungsmethoden sind unterschiedlich. Daher ist es erforderlich, frühzeitig eine eindeutige Diagnose zu stellen. Wenn keine konditionale CT oder MRT vorliegt, können die folgenden Punkte identifiziert werden:
1. Patienten mit Hirnblutung haben eine Vorgeschichte mit Bluthochdruck und zerebraler Arteriosklerose, während Patienten mit Hirninfarkt eine Vorgeschichte mit einem vorübergehenden ischämischen Angriff oder einer Herzerkrankung haben.
2. Hirnblutungen treten häufig bei emotionaler Erregung oder Anstrengung auf, und Hirninfarkte treten häufig auf, wenn Sie sich ruhig ausruhen.
3. Der Beginn einer Gehirnblutung ist schnell und schreitet schnell voran. Er erreicht häufig innerhalb weniger Stunden einen Höhepunkt. Vor Beginn tritt keine Aura auf, und der Hirninfarkt schreitet langsam voran. Oft verschlechtert er sich nach ein bis zwei Tagen. .
4. Patienten mit Hirnblutung haben oft Kopfschmerzen, Erbrechen, Nackensteifheit und andere Symptome eines erhöhten Hirndrucks und hohen Blutdrucks, schwere Bewusstseinsstörung, Blutdruck ist normaler, wenn der Hirninfarkt auftritt, bei Bewusstsein.
5. Patienten mit Hirnblutungen haben einen hohen Druck auf die Lendenwirbelsäule, meistens blutig, während der Druck auf die Lendenwirbelsäule bei Patienten mit Hirninfarkt nicht hoch, klar und farblos ist.
6. Patienten mit Hirnblutung sind häufiger in der Zentralatmungsstörung, die Pupille ist oft asymmetrisch oder die Pupille ist verengt, der Augapfel ist in die gleiche Richtung gebogen, schwebt, die Zentralatmungsstörung ist selten bei Patienten mit Hirninfarkt, die Pupille ist bilateral symmetrisch, der Augapfel ist selten verzogen .
