intraspinaler metastasierender Tumor
Einführung
Einführung in den intraspinalen metastasierten Tumor Intraspinale Metastasen treten häufiger bei der Kompression des Rückenmarks auf, da die überwiegende Mehrheit der Patienten häufig eine Strahlentherapie oder Operation plus Strahlentherapie erhält, sobald sie als intraspinale Metastasen diagnostiziert werden oder die Behandlung aufgeben. Daher ist es schwieriger, die genaue Metastasenquelle zu bestimmen. Die primäre Läsion von intraspinalen Metastasen ist manchmal schwer zu bestimmen. Der Metastasierungsweg von Krebszellen ähnelt der Hirnmetastase. Er wird hauptsächlich durch Arterien, Venen, das Lymphsystem und die subarachnoidale Cerebrospinalflüssigkeit verbreitet. Maligne Tumoren können auf den Spinalkanal übertragen werden. Innerhalb des Lungenkrebses können Leberkrebs, Brustkrebs, Schilddrüsenkrebs, Verdauungskrebs und Prostatakrebs über das arteriovenöse System in den Wirbelsäulenkanal übertragen werden. Tumore des Lymphsystems wie das Lymphosarkom können über das Foramen intervertebrale direkt in den harten Kamm eindringen Extra-membranös, Zerstörung von Wirbeln und Kompression des Rückenmarks, 2% bis 5% der lymphoiden Tumoren dringen in das Rückenmark ein, zerstören die Wirbel und komprimieren das Rückenmark, akute Leukämie, insbesondere akute lymphatische Leukämie, kann in den Rückenmarkskanal eindringen Die Membran oder die Nervenwurzel und ihre Rückenmarkwand verursachen eine Kompression oder Ischämie des Rückenmarks, was zu einer Funktionsstörung des Rückenmarks führt. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,002% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Querschnittslähmung
Erreger
Intraspinaler metastatischer Tumor
Primäre Läsion (30%):
Die primäre Läsion von intraspinalen Metastasen ist manchmal schwer zu bestimmen. Der Metastasierungsweg von Krebszellen ähnelt der Hirnmetastase. Er wird hauptsächlich durch Arterien, Venen, das Lymphsystem und die subarachnoidale Cerebrospinalflüssigkeit verbreitet. Maligne Tumoren können auf den Spinalkanal übertragen werden. Innerhalb des Lungenkrebses können Leberkrebs, Brustkrebs, Schilddrüsenkrebs, Verdauungskrebs und Prostatakrebs über das arteriovenöse System in den Wirbelsäulenkanal übertragen werden. Tumore des Lymphsystems wie das Lymphosarkom können über das Foramen intervertebrale direkt in den harten Kamm eindringen Extra-membranös, Zerstörung von Wirbeln und Kompression des Rückenmarks, 2% bis 5% der lymphoiden Tumoren dringen in das Rückenmark ein, zerstören die Wirbel und komprimieren das Rückenmark, akute Leukämie, insbesondere akute lymphatische Leukämie, kann in den Rückenmarkskanal eindringen Die Membran oder die Nervenwurzel und ihre Rückenmarkwand verursachen eine Kompression oder Ischämie des Rückenmarks, was zu einer Funktionsstörung des Rückenmarks führt.
Intraspinale Metastasen können im Wirbelkanal oder in einem beliebigen Segment des Rückenmarks verteilt sein. Am häufigsten treten jedoch im Brustkorbbereich die meisten Wirbelkanalmetastasen auf und einige zerstören den Wirbelknochen wie den Wirbelkörper und angrenzende Strukturen. Aufgrund von Kompressionsfrakturen sind intraspinale und intradurale intraspinale Metastasen selten. Tumorzellen können durch die Nervenwurzel oder den Subarachnoidalraum in das Rückenmark gedehnt werden.
Übertragungsroute (30%):
Die Wege für die Tumormetastasierung in den Spinalkanal sind:
1 durch die Arterie verbreitet.
2 durch das Wirbelvenen-System verbreitet.
3 durch den Subarachnoidalraum verbreitet.
4 verbreiten sich durch das Lymphsystem.
5 benachbarte Läsionen dringen direkt in den Spinalkanal ein.
Lungenkrebs und andere Krankheiten (25%):
Intraspinale Metastasen sind hauptsächlich Lungenkrebs, Nierenkrebs, Brustkrebs, Schilddrüsenkrebs, Dickdarmkrebs und Prostatakrebs.Lymphatische Tumoren, einschließlich Lymphosarkom, Retikulumsarkom und Lymphoblastom, können in das Rückenmark und die intraspinale Metastasierung eindringen. Mehr als das 2- bis 3-fache des intrakraniellen Wertes, da der Tumor des Wirbelkanals über das Foramen intervertebrale in das Epidural eindringen kann, kann der Tumor den Wirbel zerstören und akute Leukämie, insbesondere akute lymphatische Leukämie, kann in das harte infiltriert werden Die Hirnhaut, das Rückenmark oder die Nervenwurzeln können auch die Wände des Rückenmarks infiltrieren.
Verhütung
Prävention von metastasierendem Tumor intraspin
Es gibt keine wirksame vorbeugende Maßnahme für diese Krankheit. Früherkennung und Früherkennung sind der Schlüssel zur Vorbeugung und Behandlung dieser Krankheit.
Komplikation
Intraspinale metastatische Tumorkomplikationen Komplikationen Querschnittslähmung Hohe Querschnittslähmung
Aufgrund der raschen Entwicklung der Krankheit kann es zum Zeitpunkt des Patientenbesuchs zu einer unvollständigen und vollständigen Querschnittslähmung kommen.
Symptom
Symptome von metastasierten Tumoren im Wirbelkanal Häufige Symptome Rückenmarkkompression Druckempfindlichkeit des Dornfortsatzes Rückenmarkkompression Rückenschmerzen Intensive Radikulopathie
Die klinische Vorgeschichte von intraspinalen Metastasen ist häufig unspezifisch: Sobald die Symptome einer Rückenmarkkompression auftreten, wird der Patient zum Arzt gehen und eine Rückenmark-spezifische Untersuchung durchführen. In einigen Fällen ist es zu diesem Zeitpunkt schwierig, die primäre Läsion zu bestimmen, also von der primären Läsion zu Es gab keine genauen Statistiken zur Zeit der intraspinalen Metastasierung.
Da die meisten Spinalkanalmetastasen in epiduralen Infiltraten wachsen, ist es leicht, in die Nervenwurzeln der Wirbelsäule einzudringen, sodass Schmerzen das häufigste erste Symptom sind Ausüben von Gewalt und anderen Handlungen, 96% der Patienten mit spinalen epiduralen metastasierenden Tumoren mit Schmerzen als erstes Symptom, die Schmerzen sind in der Nacht in Rückenlage deutlicher, die Nervenwurzelschmerzen stimmen mit der entsprechenden Stelle des Dornfortsatzes überein, und es gibt eine bestimmte Positionierung. Wertvolle, unvollständige und vollständige Querschnittslähmung machten ungefähr 86% aus, und ungefähr 14% derjenigen, die keine Querschnittslähmung hatten, leiden unter starken Schmerzen als Hauptsymptom.
Untersuchen
Untersuchung von metastasierten Tumoren im Spinalkanal
Bestimmung der Dynamik der zerebrospinalen Flüssigkeit, die meisten Patienten haben unterschiedliche Verstopfungsgrade, der Proteingehalt der zerebrospinalen Flüssigkeit ist häufig erhöht, der Röntgenfilm der Wirbelsäule ist für intraspinale Metastasen wertvoller als jeder andere Tumor im Wirbelsäulenkanal Die Zerstörung der Osteoporose, die häufigste Knochenzerstörung der Lamina und des Pedikels, gefolgt von der Zerstörung der Wirbel durch Kompressionsfraktur. Der Hauptwert der CT-Untersuchung auf intraspinale Metastasierung ist die Bestimmung der Knochenzerstörung um den Wirbelkanal herum. Durch das axiale Knochenfensterbild oder das dreidimensionale Rekonstruktionsbild kann die Knochenzerstörung an Wirbelkörper, Lamina und Pedikel deutlich dargestellt werden. Die Kontur des Tumors selbst ist nicht so empfindlich wie die Magnetresonanz. Die Magnetresonanz ist besonders empfindlich für das Rückenmark und dessen Spinalkanalläsionen. Empfindlich, kann zuallererst genau lokalisieren und das Rückenmark, der Wirbelkörper, die Lamina, das Foramen intervertebrale und andere Strukturen können aufgrund einer Tumorkompression neben einem Rückenmarködem oder einer Kompressionsdeformation, oft ein hohes T1- und ein hohes T2-Signal, klar unterschieden werden. Nach der injektionsverstärkten Untersuchung stellt sich häufig heraus, dass die Läsion signifikant verstärkt werden kann: Kurz gesagt, der Ort der intraspinalen Metastasen kann durch Magnetresonanztomographie, die Merkmale des Tumors selbst neben dem Rückenmark und genau erfasst werden Durch die Drucksituation Wurzeln, bieten die genauesten Informationen für die weitere Behandlung.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung des intraspinalen metastasierten Tumors
Diagnose
Bei Patienten mit malignen Tumoren in der Anamnese ist die Diagnose intraspinaler Metastasen bei fortschreitender Kompression des Rückenmarks einfach, dieser typische Fall ist jedoch selten.Für die Kompression des Rückenmarks als erstes Symptom muss die entsprechende Zusatzuntersuchung kombiniert werden. Die Diagnose ist nicht schwierig: Bei Patienten mit anhaltenden Kreuzschmerzen im mittleren Alter und darüber zeigt ein Röntgenbild, dass der Wirbelkörper beschädigt ist oder in der Anamnese eine Tumoroperation oder die ursprüngliche Läsion festgestellt wurde. Diagnose von intraspinalen Metastasen.
Differentialdiagnose
1. Chronische Schmerzen im unteren Rücken: Bandscheibenvorfall oder Hyperplasie der Wirbelgelenke sind die häufigsten, metastasierende Tumorschmerzen sind behoben, kontinuierlicher Fortschritt wird durch Ruhe oder Positionsänderung nicht gebessert, konventionelle analgetische Wirkung ist nicht gut, für Menschen mit Schmerzen ab mittlerem Alter Die notwendigen Inspektionen sollten durchgeführt werden.
2. Wirbelsäulentuberkulose: Bei Patienten mit Wirbelsäulentuberkulose ist die Tuberkulose in der Anamnese nicht immer eindeutig erkennbar, wenn durch die Tuberkulose Wirbelkörper und angrenzende Strukturen zerstört werden. Für eine gezielte Behandlung sollte eine Operation durchgeführt werden.
3. Eosinophiles Granulom: Häufig Schmerzen im unteren Rückenbereich, ähnlich wie bei Spinalkanalmetastasen. Diese Erkrankung tritt jedoch meist bei Kindern und Jugendlichen auf. Periphere Blutleukozyten und Eosinophile sind meistens, der Zustand ist stabil. Kann zur Langzeitbeobachtung verwendet werden Sonderbehandlung.
