primäres Erguss-Lymphom
Einführung
Einführung in das primäre exsudative Lymphom Das primäre exsudative Lymphom (PEL) ist eine Art malignes Lymphom, dessen maligne Zellen monoklonale B-Zellen sind, die die CD38- und HHV-8-Gene exprimieren und EBV-positiv sind. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,045% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen:
Erreger
Ursache des primären exsudativen Lymphoms
(1) Krankheitsursachen
Häufiger bei HIV-infizierten Patienten, kann es auch bei HIV-negativen Patienten und gelegentlich bei Patienten nach Herztransplantation auftreten.
(zwei) Pathogenese
Die tumorigene Wirkung von EBV bei dieser Krankheit wurde im Gegensatz zu seiner Rolle bei PCNSL nicht bestätigt.Der Mechanismus, durch den die HHV-8-Infektion das Tumorwachstum fördert, ist nicht sicher.Ein HHV-8-codiertes latent-assoziiertes Kernantigen kann eine wichtige Rolle spielen. Es bindet HHV-8-DNA in mitotischen Zellen an die Chromosomen des Wirts und trennt so die HHV-8-Episomen von den Tochterzellen. HHV-8-infizierte PEL-Zellen sind am Überleben beteiligt, und die Konkurrenz um die Blockierung von Apoptosesignalen legt nahe, dass die Hemmung von NF-B zur Induktion von Apoptose führt und das vom HHV-8-Genom kodierte virale IL-6 die Proliferation von Plasmazellen und Gefäßen fördert. In-vitro-Studien mit Zytokinen zeigen, dass PEL-Zellen IL-6 und IL-6-Antisense-Oligonukleotide fast vollständig das Wachstum dieser Zelllinien hemmen, jedoch nicht 2 B-Zell-Lymphome ohne HHV-8-Infektion. Das Wachstum der Zelllinie und die obigen In-vitro-Ergebnisse legen nahe, dass virales IL-6 ein autokriner Wachstumsfaktor ist, der das PEL-Wachstum fördert.
Verhütung
Primäre exsudative Lymphomprävention
Es gibt keine wirksame vorbeugende Maßnahme für diese Krankheit. Früherkennung und Früherkennung sind der Schlüssel zur Vorbeugung und Behandlung dieser Krankheit.
Komplikation
Primäre exsudative Lymphomkomplikationen Komplikation
Keine Komplikationen.
Symptom
Symptome des primären exsudativen Lymphoms Häufige Symptome Aszites Pleuraerguss Perikarderguss
Die Hauptmanifestationen sind seröse Ergüsse wie Aszites, Pleuraerguss und Perikarderguss.Klinisch gesehen treten bei Patienten häufig starke Ergüsse in der Serumhöhle und den damit verbundenen klinischen Manifestationen auf.Das seröse Exsudat weist einen hohen Grad an Malignität auf. Lymphozyten, aber keine nachweisbaren masseartigen Läsionen.
Untersuchen
Untersuchung des primären exsudativen Lymphoms
1. Die Röntgenuntersuchung ergab, dass der Erguss der serösen Kavität, der Röntgenaufnahme des Brustkorbs und der CT im Pleuraerguss und (oder) im Perikarderguss sowie in einer leichten Serosaverdickung, keinen wesentlichen Klumpen oder einer vergrößerten mediastinalen Leistung zu finden ist.
2. Schleimhauthöhlenpunktion und Flüssigkeitsuntersuchung können im Allgemeinen bösartige Zellen finden.Morphologisch liegen die Tumorzellen zwischen diffusem großzelligem B-Zell-Lymphom (immunoblastische Variante) und anaplastischem großzelligem Lymphom. Der Typ ist positiv für CD45 und CD30, es fehlt jedoch offensichtlich die Expression von B- und T-Zell-assoziiertem Antigen, keine Neuordnung des c-MYC-Gens, und HHV-8 wird häufig im Exsudat nachgewiesen.
Je nach Zustand, klinischen Manifestationen und Symptomen können physikalische Zeichen für Elektrokardiogramm, B-Ultraschall und biochemische Untersuchung ausgewählt werden.
Diagnose
Diagnose und Diagnose des primären exsudativen Lymphoms
Die klinischen Manifestationen eines serösen Ergusses und die entsprechenden bildgebenden Befunde sind wichtige Hinweise für die Diagnose dieser Krankheit, und die Diagnose hängt von der Entdeckung von Lymphomzellen im Exsudat ab.
Die Immunphänotypisierung von Tumorzellen unterscheidet sich hauptsächlich vom DLBCL-Empyem von anderen morphologisch ähnlichen Lymphomen wie dem diffusen großzelligen B-Zell-Lymphom und dem anaplastischen großzelligen Lymphom.
