primäres Brustlymphom
Einführung
Einführung in das primäre Brustlymphom Primäres Brustlymphom ist selten und wurde in einer Vielzahl von histologischen Typen berichtet. Sie können in der Brust sein oder sich auf die Brust ausbreiten. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,0005% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Brustklumpen
Erreger
Primäre Ursache für Brustlymphome
Ursache:
Die Pathogenese des Brustlymphoms ist unklar. Isaacson und Wright schlugen vor 15 Jahren "Mucosa-assoziiertes Lymphgewebe (MALT)" vor. Es ist nun bekannt, dass dieser Typ nicht nur im Magen-Darm-Trakt, sondern auch in der Brust auftritt. An anderen Stellen denken manche Leute, dass das Brustlymphom eine Art MALT-Lymphom ist, aber einige Wissenschaftler glauben, dass nicht in allen Fällen die pathologischen und klinischen Merkmale des MALT-Lymphoms vorliegen, da es sich bei dem MALT-Lymphom um ein indolentes Lymphom handelt Ein Lymphom und das Brustlymphom sind selten am Knochenmark beteiligt, und es gibt immer noch Personen, die spekulieren, dass dieses Lymphom mit dem MALT-Lymphom assoziiert ist. Die langfristige Infiltration von Autoimmunlymphozyten spielt eine wichtige Rolle für das frühe Fortschreiten des Lymphoms.
Assoziiert mit Autoimmunerkrankungen und schleimhautassoziiertem Lymphom (MALT).
Verhütung
Primäre Brustlymphomprävention
Es gibt keine wirksame vorbeugende Maßnahme für diese Krankheit. Früherkennung und Früherkennung sind der Schlüssel zur Vorbeugung und Behandlung dieser Krankheit. Die Krankheit ist klinisch selten und die meisten Wissenschaftler berichten, dass die Inzidenz dieser Krankheit 0,09% bis 0,53% der malignen Brusttumoren ausmacht. Es wurden sechs Fälle von malignen Lymphomen der Brust gemeldet, die im gleichen Zeitraum 0,71% der malignen Tumoren ausmachten. Das Shandong Cancer Institute berichtete, dass die Krankheit 10% aller malignen Brustkrebserkrankungen und 2,2% aller malignen extranodalen Lymphome ausmacht. Diese Krankheit unterscheidet sich von den lokalen Manifestationen der Brust bei systemischen malignen Lymphomen: Es gibt keine Lymphome in anderen Körperteilen und nur lokale Knoten in der Brust. Die Krankheit kann hauptsächlich bei Frauen im Alter von 18 bis 52 Jahren (17 bis 75 Jahre im Ausland) mit einem durchschnittlichen Erkrankungsalter von 38,8 Jahren auftreten, wobei Männer sehr selten sind und das Erkrankungsalter von Brustkrebs geringer ist.
Komplikation
Primäre Komplikationen beim Brustlymphom Komplikationen Brustklumpen
Es gibt auch Berichte über andere Autoimmunerkrankungen wie das Sjögren-Syndrom.
Symptom
Primäre Brustlymphomsymptome Häufige Symptome Brustklumpen
Die häufigsten klinischen Manifestationen von einseitigen Brustmassen, die rechte Seite der Invasion ist häufiger, nur eine Gruppe berichtete, dass die Invasion der linken Seite, etwa 5% bis 25% der beiden Seiten der Invasion, nur wenige bei Männern aufgetreten sind, die klinischen Manifestationen von schmerzlos Relativ aktive, vergrößerte Massen haften in der Regel nicht auf der Haut. Diese Masse wird häufig bei körperlichen Untersuchungen oder Brustuntersuchungen festgestellt und muss von invasivem Brustkrebs unterschieden werden.
Die ungewöhnliche Leistung besteht darin, dass junge Frauen in der Schwangerschaft in kurzer Zeit einen raschen Anstieg der Brüste feststellen, bilaterale Massen erreichen können und die histologische Untersuchung Burkitt oder Burkitt-ähnliches Lymphom ist.Die Prognose dieser Krankheit ist äußerst schlecht, da der Tumor schnell wächst und sich weit verbreitet. Es kann in die Eierstöcke und das Zentralnervensystem eindringen.Diese klinische Manifestation ist in Afrika häufiger und wird gelegentlich in westlichen Ländern berichtet.
Brustlymphom tritt auf der rechten Seite auf, und der axilläre Lymphknoten ist 30% bis 40%, und seine Textur ist weicher als ein fester Tumor.
Untersuchen
Untersuchung des primären Brustlymphoms
Frühe Hämaturie und routinemäßige biochemische Untersuchungen waren normal.
1. Bildgebende Untersuchung
Röntgenfilme sind eindeutig als relativ begrenzte Massen charakterisiert, es ist jedoch schwieriger, maligne Lymphome und andere konventionelle Brustkrankheiten durch Mammographie und Ultraschall zu identifizieren. Gallium-Scans (67Ga-Bildgebung), SPECT- und MRT-Scans werden zur Diagnose und Nachuntersuchung verwendet. Ein neuerer Ansatz hat kürzlich nahegelegt, dass die MRT bei der Bestätigung multizentrischer Tumoren besser ist als Mammogramme und Ultraschall.
2. Feinnadelaspiration und Biopsie zur Diagnose des primären Brustlymphoms
Die Feinnadelaspiration in Kombination mit der Durchflusszytometrie stellt eine sehr effektive Diagnose von Brusttumoren dar. Bei der Diagnose von Gefrierschnitten ist die Fehldiagnoserate höher: 2 Fälle von Lymphomen aus der Brust werden fälschlicherweise als invasives Lobularkarzinom diagnostiziert, und mehrere Fälle von hochgradigen Lymphomen werden als diagnostiziert Invasives undifferenziertes Karzinom, der Großteil der Diagnose eines Brustlymphoms erfordert eine Biopsie nach Resektion, die Biopsie kann eine bessere histopathologische Klassifizierung ermöglichen.
Diagnose
Diagnose und Diagnose des primären Brustlymphoms
Diagnose
Folgendes kann als primäres Brustlymphom diagnostiziert werden:
1 Klinisch bestätigt, dass die Brustdrüse die erste oder Hauptstelle ist.
2 Es gibt keine Hinweise auf andere Teile des Lymphoms, mit Ausnahme des Vorhandenseins einer ipsilateralen axillären Lymphknoteninvasion.
3 Eine lokale Lymphknoteninvasion sollte von Brustläsionen und Lymphknotenläsionen begleitet sein.Nebenbrustlymphom kann definiert werden als alle Lymphome, die die oben genannten Kriterien nicht erfüllen und in die Brust eindringen.
Differentialdiagnose
Da das Brustlymphom selten auftritt und klinische Manifestationen nicht von Brustkrebs zu unterscheiden sind, wird es zu Beginn der Biopsie häufig übersehen. Das Brustlymphom ist größer als Brustkrebs, unterscheidet jedoch nicht zwischen beiden. Wenn sich die Patientin in kurzer Zeit rasch vergrößert, Es hat eine suggestive Wirkung auf das maligne Lymphom, und einige häufige Symptome von Brustkrebs, wie Hautretraktion, Erythem, orangenhautähnliches Aussehen und Abgabe von papillären Sekreten, treten beim primären Brustlymphom nicht häufig auf.
Die Differentialdiagnose des niedriggradigen malignen Lymphoms der Brust umfasst MALT-Typ-Lymphom, follikuläres Lymphom, lymphozytische Brustkrankheit und sekundäre Invasion des systemischen Lymphoms, wie z. B. kleines lymphozytisches Lymphom / chronische lymphozytische Leukämie (CLL). Das Mantel-Typ-Lymphom (MCL), der MALT-Typ und die lymphatische Brustkrankheit werden hauptsächlich durch den histologischen Hintergrund identifiziert.Die Infiltration vom MALT-Typ besteht hauptsächlich aus extrazellulären Follikeln, die von unregelmäßigen Nukleolen und einer großen Anzahl von Zytoplasma begleitet werden. Lymphatische epitheliale Läsionen sind vorherrschend und es ist notwendig, die Klonalität durch immunhistochemische Färbung, Durchflusszytometrie oder molekulargenetische Analyse zu bestätigen.Bei follikulären Lymphomen ist eine große Anzahl von Follikeln zu sehen, von denen kleine Fissurenzellen dominieren. Eine Bcl-2-Proteinfärbung kann hilfreich sein, um zwischen gutartigen und bösartigen Tumoren zu unterscheiden, und kleine Lymphozyten- oder Mantelzell-Lymphome, die in der Brust auftreten, können sich weit ausbreiten. Immunhistochemie kann hilfreich sein. CLL und MCL sind beides CD5, cytosolisches Lymphom CyclinD1 positiv, während MALT und follikuläres Lymphom CD5 und Cyclin D1 negativ sind, müssen Brust-großzelliges Lymphom und Burkitt-Lymphom identifiziert werden Es sollte auch von nicht-lymphatischen Tumoren wie häufigem, schlecht differenziertem Brustkrebs und von lymphoblastischem Lymphom oder Leukämie-Infiltration unterschieden werden. Jeder Brustkrebs ohne typische Merkmale sollte immunhistochemisch sein Schließen Sie maligne Läsionen des hämatopoetischen Systems aus.
