mediastinale Zyste
Einführung
Einführung in die mediastinale Zyste Cystofmediastinum ist eine Art von Mediastinummassen, die Mediastinaltumoren zugeschrieben werden, aber mehr Menschen befürworten sie getrennt von Mediastinaltumoren. Die Mediastinalzyste ist eine gutartige Läsion im Mediastinum. Kann im Mediastinum verschiedener Organe auftreten, wie Perikard, Luftröhre, Bronchien, Ductus thoracicus, Lymphgefäße, Thymus und so weiter. Gelegentlich gibt es Hydatidenzysten, erworbene Pankreaszysten und neurogene Darmzysten. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,2% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: tracheoösophageale Fistel
Erreger
Ursache der Mediastinalzyste
Angeborene Faktoren (45%)
Es wird durch eine Vielzahl von angeborenen Dysplasien verursacht, wie Tracheal- und Bronchialzysten, die aus Trachea oder Bronchialsprossen stammen, Magenzysten und Magen-Darm-Zysten, die aus dem vorderen Darm stammen, und Perikardzysten aufgrund einer abnormalen Entwicklung von mesodermalem Gewebe. Und zystisches Lymphangiom usw., solche Entwicklungsstörungen Zysten sind nicht bösartig.
Parasitäre Infektion (15%)
Der Parasit dringt in den menschlichen Körper in das Mediastinum ein und verursacht eine entzündliche Reaktion. Die entzündlichen Sekrete, Phagozytenzellen, Parasiten und ihre Sekrete sind mit Geweben und Blut um das Mediastinum gewickelt, um eine Masse, dh eine Zyste, zu bilden.
Pathogenese
1. Tracheobronchialzyste: Die Tracheobronchialzyste ist mit einem Anteil von 40 bis 50% die häufigste Form der mediastinalen kongenitalen Zyste des Mediastinums. Die meisten Tracheobronchialzysten treten am 26. bis 40. Tag nach der Empfängnis auf und treten früher auf. Die meisten Mediastinalmassen bilden sich, in den späteren Fällen bilden sich die Lungenmassen, in Einzelfällen auch die transversalen oder transversalen Beckenkämme. Die mediastinale Tracheobronchialzyste kann je nach Lokalisation in Tracheal- und Wulst unterteilt werden. Es gibt 5 Gruppen um den Hilus, die an die Speiseröhre und andere Teile angrenzen, von denen sich die meisten um die Karina befinden, und viele Stiele sind mit der Atmosphäre verbunden.
2. Ösophaguszyste: Die Ösophaguszyste stammt aus dem embryonalen Vorderbein und ist das Ergebnis des Versagens, während der Entwicklung der Speiseröhre ein normales Lumen zu bilden.
3. Gastrointestinale Zysten: Gastrointestinale Zysten sind selten. Es gibt verschiedene Gründe für ihre Entstehung. Die meisten sind auf die frühe Trennung von Endoderm und Notochord zurückzuführen. Epithelzellen und Flimmerepithelzellen usw., wobei Magenepithelzellen eine sekretorische Funktion haben können, was zu Magengeschwüren führt.
4. Perikardzysten: Die meisten Perikardzysten stellen angeborene Krankheiten dar. In einigen Fällen können Perikardzysten nach vielen Jahren akuter Perikarditis auftreten. Perikardzysten sind in der Regel fusförmig oder oval, dünnwandig und klar oder strohgelb. Die Flüssigkeit, die Kapselwand, ist von einer einzigen Schicht flacher oder säulenförmiger Zellen bedeckt, und die Zellmorphologie ähnelt Mesothelzellen.
5. Thymuszysten: Thymuszysten sind selten und machen nur 1% bis 2% aller mediastinalen Massen aus, hauptsächlich angeborene Zysten aus dem Thymus-Pharynx-Epithel, die in der absteigenden Linie des Thymus vom Hals bis zum vorderen Mediastinum auftreten können. Überall gibt es auch Einzelberichte in Bezug auf chirurgische Traumata, Entzündungen und so weiter.
Pathologisch sollten Thymuszysten von Pseudozysten unterschieden werden, die durch Thymom und Morbus Hodgkin gebildet werden.Die Pseudozystenwand ist im Allgemeinen dick und restliches Tumorgewebe befindet sich in der fibrösen Wand.
Verhütung
Mediastinale Zystenprävention
1, sollte die Diät auf Licht achten, vor allem mit Brei, Nudelsuppe und anderen Lebensmitteln, die leicht zu verdauen und aufzunehmen sind.
2, kann mehr frisches Obst und Gemüse essen, um die Aufnahme von Vitaminen zu gewährleisten.
3, geben Sie flüssige oder halbflüssige Lebensmittel, wie eine Vielzahl von Brei, Reissuppe und so weiter.
4. Entwickeln Sie gute Hygienegewohnheiten, um parasitäre Infektionen zu verhindern. Wenn der Parasit infiziert wurde, sollte er unverzüglich behandelt werden, um das Auftreten von Mediastinalzysten zu verhindern.
Komplikation
Komplikationen mit mediastinalen Zysten Komplikationen der tracheoösophagealen Fistel
Magen-Darm-Zysten usw. können durch Komplikationen wie Tracheobronchialfistel, Ösophagusfistel und Zerstörung der Brustwirbel kompliziert werden.
Symptom
Mediastinale Zystensymptome Häufige Symptome Mediastinalläsionen Dyspnoe Anhaltender Husten Plattenepithel Dysphagie
1. Tracheobronchialzyste: Die klinischen Manifestationen der Tracheobronchialzyste im Mediastinum hängen hauptsächlich mit ihrer Lokalisation zusammen: Die Zyste in der Nähe der Karina kann offensichtliche klinische Symptome hervorrufen, wenn das Volumen nicht groß ist, während die Zysten in anderen Teilen stark anwachsen können. Es gibt immer noch keine offensichtlichen klinischen Manifestationen. Häufige klinische Symptome sind Dyspnoe (insbesondere während der Aktivität), anhaltender Husten und Atemnot. Kinder können leicht als Asthma, keuchende Bronchiolitis, Tracheobronchialstenose oder Fremdkörper der Atemwege diagnostiziert werden. Die Zysten und die Atemwege sind leicht zu infizieren und weisen entsprechende klinische Manifestationen auf. In Einzelfällen können Zysten eine Obstruktion der Luftröhre oder des rechtsventrikulären Abflusstrakts verursachen.
2. Ösophaguszyste: Das nicht keratinisierte Plattenepithel bedeckt die Kapselwand, es gibt zweischichtige glatte Muskeln, und es ist zu erkennen, dass die Ösophagusdrüsen manchmal einen kleinen Bereich von Flimmersäulenepithel aufweisen, der der fetalen Ösophagusstruktur ähnelt, die das Zilienepithel bedeckt. Die Struktur der Bronchien, das Fehlen von Knorpel in der Wand ist hilfreich für die Identifizierung. Die Ösophaguszyste befindet sich meist neben der Speiseröhre. Die meisten Patienten sind asymptomatisch. Eine kleine Anzahl von Patienten haben Schwierigkeiten beim Schlucken aufgrund der Unterdrückung der Speiseröhre. Einige Patienten können als Asthma oder chronische Bronchitis aufgrund von chronischem Husten falsch diagnostiziert werden.
3. Magen-Darm-Zysten: Männer mit dieser Krankheit sind häufiger, klinische Symptome treten früher auf, klinische Manifestationen häufiger als bei Kindern oder früher, einschließlich Schmerzen, Atemnot, Husten, Erbrechen, Gewichtsverlust, Hämoptyse usw., Magenschleimhaut in der Kapsel Epithelzellen sezernieren saure Substanzen und bestimmte Proteasen und verursachen Ulzerationen der Zystenwand. Dabei können benachbarte Gewebe Fisteln im Tracheobronchial- und Ösophagusbereich bilden und entsprechende klinische Symptome hervorrufen.
4. Perikardzysten: Die meisten Perikardzysten verursachen keine klinischen Symptome, sondern nur routinemäßige körperliche Untersuchungen oder Röntgenuntersuchungen des Brustkorbs. Bei einzelnen Patienten treten aufgrund einer übermäßigen Zystenkompression benachbarter Strukturen Sternaldruck und Dyspnoe auf. Husten und andere Symptome: Sehr wenige berichteten über eine sekundäre Infektion mit Perikardzysten.
5. Thymuszysten: Bei den meisten Patienten handelt es sich um Kinder und Jugendliche, die meisten haben keine klinischen Symptome, sie treten nur bei Röntgenuntersuchungen der Brust auf, und eine geringe Anzahl von Zysten kann Brustschmerzen oder Übelkeit, Husten und Atembeschwerden verursachen. Dysphagie, Heiserkeit und andere Symptome.
Untersuchen
Untersuchung der Mediastinalzyste
Peripheres Blut: normal.
Tracheobronchialzyste
Röntgenuntersuchung der Brust ist in der Nähe der gemeinsamen Karina üblich, die gleichmäßige Masse der Mediastinummasse, meist rund oder oval, ihre Form kann sich bei Atembewegungen ändern, kann auch in anderen Teilen des Mediastinums beobachtet werden, in der Regel keine Lobulation, Ohne Verkalkung kann die Zyste unter der Carina den Winkel der Ausbuchtung vergrößern.
Die Untersuchung der Ösophaguszyste ergab, dass die Speiseröhre offensichtlich unter Druck stand, und die Sekundärinfektion mit den Atemwegen zeigte, dass sich die Zyste in kurzer Zeit ausdehnte und ein Gas-Flüssigkeits-Spiegel auftreten kann.
Die CT-Untersuchung des Brustkorbs kann die Position der Zyste und ihre Beziehung zur umgebenden Struktur bestimmen: Die typische Zyste ist rund oder oval, der CT-Wert beträgt 0 bis 20 HE, die Wand ist sehr dünn, der CT-Wert des flüssigen Proteingehalts in der Zystenhöhle ist hoch Erhöhte, wiederholte chronische Infektionen der Wand können verdickt werden.
2. Ösophaguszyste
Röntgenuntersuchung der Brust zeigte, dass die Läsion im vorderen Mediastinum des hinteren Mediastinums, rund oder oval, mit klaren Grenzen lokalisiert war.
Die Untersuchung des Ösophagusschluckens zeigte einen offensichtlichen Druck auf die Speiseröhre, aber die Schleimhautfalten waren intakt. Beispielsweise war die Zyste ulzeriert und mit der Speiseröhre verbunden. Gas wurde in der Zyste gefunden. Beim Schlucken trat das Expektorans in die Zyste ein.
Die Ösophaguszyste und die Bronchialzyste neben der Speiseröhre weisen dieselben Röntgenbefunde auf, die schwer zu identifizieren sind und häufig eine postoperative pathologische Untersuchung erfordern, um die Diagnose zu bestätigen.
3. Magen-Darm-Zyste
Die Röntgenuntersuchung des Brustkorbs ergab, dass sich die Zyste neben der Mediastinalwirbelsäule befand, rund oder elliptisch, mit einem klaren und einheitlichen Umriss und einer einheitlichen Dichte.
Ösophaguszysten sind häufig über den Stiel mit den Hirnhäuten und dem Magen-Darm-Trakt verbunden.Wenn sich das Gelenk in der Brust-Speiseröhre befindet, gibt es keinen Verkehr.Wenn sich das Gelenk im Magen-Darm-Trakt befindet, ist der größte Teil des Verkehrs vorhanden und Luft kann eintreten. In der Zystenhöhle kann das Sputum auch während der Angiographie in die Sackhöhle eintreten.Häufig sind Deformitäten der Brustwirbel und der Halswirbel, wie die Deformität der Wirbelsäule, der hinteren Wirbelsäule und die Skoliose, zu beobachten.
4. Perikardzyste
Die Röntgenuntersuchung des Brustkorbs ergab, dass sich die Perikardzyste in der Regel im Bereich der vorderen mediastinalen Palpebralpalpebral befindet, es gibt jedoch auch höhere Positionen.Einige Patienten können sich bis zum oberen Mediastinum erstrecken.Die rechte Seite ist häufiger als die linke Seite.Die Zyste ist deutlich glatt und gleichmäßig in der Dichte. Verkalkung, manchmal im seitlichen Röntgenbild der Brust, ist die Zyste ein tropfenförmiger Schatten an der Spitze des Tropfens, der durch die in die Zyste eingebettete interstitielle Fissur gebildet werden kann und bestimmte Merkmale aufweist Meldet eine Größe von 1 cm und eine Größe von 28 cm.
Die CT-Untersuchung hilft, die zystische Struktur des Schattens zu bestimmen, und der diagnostische Wert ist höher für diejenigen, die sich in atypischen Gebieten befinden.
5. Thymuszyste
Röntgenuntersuchung der Brust zeigte keine spezifischen Manifestationen, die Zystenkante war glatt, rund oder oval, im vorderen Mediastinum gelegen, CT und Magnetresonanzuntersuchung halfen, zystische Merkmale zu identifizieren.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung von Mediastinalzysten
Laut Anamnese muss bei einer umfassenden Analyse der klinischen Symptome und Anzeichen häufig eine CT zur Bestätigung der Diagnose eingesetzt werden.
Mediastinale Zysten müssen von mediastinalen Tumoren unterschieden werden, wie z. B. Brustaortenaneurysma oder multiple Aneurysmen, paraspinaler Abszess, zentraler Lungenkrebs, mediastinale lymphatische Tuberkulose, Lungen-Eiterung, ventrikuläres Aneurysma usw.
1. Aneurysmen werden in echte, pseudo- und sezierende Aneurysmen unterteilt, die hauptsächlich durch Arteriosklerose oder Trauma verursacht werden.Die Syphilis ist selten und kann in der Halsschlagader, der Arteria subclavia, der Arteria radialis, der Arteria radialis, der Arteria radialis und der Arteria radialis auftreten. Die Femoralarterie und die Radialarterie sind die Stellen der Femoralarterie und der Radialarterie.
2. Abszess ist eine lokalisierte Eiteransammlung im Gewebe, Organ oder in der Körperhöhle aufgrund von Nekrose und Verflüssigung des erkrankten Gewebes während einer akuten Infektion, die von einer vollständigen Eiterwand umgeben ist.
Der häufig vorkommende Erreger ist Staphylococcus aureus. Der Abszess kann durch eine akute suppurative Infektion oder durch einen Erreger einer entfernten Infektionsquelle durch die Blutbahn oder die Lymphgefäße verursacht werden. Es wird häufig durch Nekrose und Auflösung von entzündlichem Gewebe unter Einwirkung von Toxinen oder Enzymen verursacht, die von Bakterien gebildet werden und eine Abszesshöhle bilden, Exsudat in der Höhle, nekrotisches Gewebe, Eiterzellen und Bakterien, die einen Eiter bilden.
3. Lungenkrebs ist der häufigste bösartige Tumor in der Lunge. Der weitaus größte Teil des Lungenkrebses stammt aus dem Epithel der Bronchialschleimhaut und wird daher Bronchiallungenkrebs genannt.
