Polyneuritis
Einführung
Einführung in die Polyneuritis Polyneuritis, früher als periphere Neuritis bekannt, bezeichnet die Symmetrieschädigung der meisten peripheren Nerven, die durch verschiedene Ursachen verursacht wird und hauptsächlich durch die Symmetrie der distalen Gliedmaßen, motorischen und autonomen Störungen und der unteren Motoneuronen gekennzeichnet ist. Und Krankheiten der autonomen Dysfunktion. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,002% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen:
Erreger
Ursache von Polyneuritis
Pathologische Veränderungen:
1. Akute entzündliche demyelinisierende Polyneuritis: Eine Gruppe von Autoimmunerkrankungen, die durch Infektion oder Seruminjektion und Impfung hervorgerufen werden können.
2, metabolische und endokrine Störungen: Diabetes, Urämie, Hämatoporphyrie, Amyloidose, Gicht, Hypogonadismus, Akromegalie, Xanthomatose, Hämophilie, Kachexie, verursacht durch verschiedene Ursachen, Verbrennungen Warte
3, Ernährungsstörungen: Beriberi, Pellagra, Vitamin B12-Mangel, chronischer Alkoholismus, Schwangerschaft, chronische Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und nach der Operation.
Chemische Faktoren (15%):
1, Drogen: Furan Drogen, Isoniazid, Phenytoin, Sulfonamide, Vincristin, Chloroquin, Ethambutol, Cytarabin und so weiter.
2. Chemie: Kohlenmonoxid, Schwefelkohlenstoff, Tetrachlorkohlenstoff, Benzol und seine Derivate (Anilin, Dinitrobenzol usw.), Methanol, Methylbromid, n-Hexan, Aceton, Chloroform, Chlorpropen, Chlorbutanol, Trichlorethylen Organochlor-Pestizide, Organophosphor-Pestizide (Trichlorfon, Dichlorvos, 1605, 1059) und so weiter.
3. Schwermetalle: Arsen, Blei, Quecksilber, Antimon, Antimon usw.
Infektionskrankheit (5%):
1, direkte Infektion von peripheren Nerven wie Lepra, Herpes zoster.
2, begleitet oder sekundär zu verschiedenen akuten und chronischen Infektionen wie Influenza, Masern, Windpocken, Mumps, Scharlach, infektiöser Mononukleose, Leptospirose.
3. Toxine, die von Bakterien ausgeschieden werden, haben eine besondere Affinität zu peripheren Nerven wie Diphtherie, Tetanus und Ruhr.
Andere Faktoren
1, Bindegewebserkrankungen: wie Lupus erythematodes, knotige Polyarteriitis, Sklerodermie, rheumatoide Arthritis und so weiter.
2, Genetik: wie erbliche Ataxie periphere Neuritis (Refsum-Krankheit), progressive hypertrophe Polyneuritis.
3, andere Gründe: wie Multiples Myelom, Lymphom, Polyzythämie Vera, Krebs, abnorme Globulinämie.
4, die Ursache ist unbekannt: chronisch progrediente oder rezidivierende Polyneuritis.
Verhütung
Multiple Neuritis Prävention
1. Stärken Sie die körperliche Bewegung und verbessern Sie die anti-infektiösen Fähigkeiten.
2, angemessene Anpassung der Ernährung, nicht nur um eine umfassende Ernährung zu gewährleisten, sondern auch um zu verhindern, dass überschüssige Nährstoffe, die zu Übergewicht führen, Tabak, Alkohol vermeiden.
3, um langfristige Exposition gegenüber chemischen Giften zu vermeiden, für die langfristige Verwendung von Isoniazid, Phenytoin, Chloroquin, Sulfat und anderen Drogen, sobald die Symptome der Krankheit gefunden werden, sollte sofort abgesetzt werden.
Komplikation
Polyneuritis Komplikationen Komplikationen
Es kann zu Lähmungen der Gliedmaßen kommen, gelegentlich zu segmentalen oder leitungsgesteuerten sensorischen Störungen, und bei einigen Patienten können Komplikationen wie Blutdruckinstabilität, Tachykardie und abnormes EKG auftreten.
Symptom
Symptome einer Polyneuritis Symptome Muskelatrophie, Reflexe, Verschwinden, kortikale Follikelatrophie, Faszikulation, Empfindung, männliche sexuelle Dysfunktion, Positionsempfindung, hypotonischer Astigmatismus, interphalangealer Muskel und intermuskuläre Muskelatrophie, Durchfall
Die gemeinsamen Merkmale dieser Krankheit sind distale Symmetrie der Extremität, Bewegung und autonome Dysfunktion.
1. Alle Arten von Sensibilitätsverlust treten in Form von Handschuhen und Socken auf. Sie können mit einem Gefühlsstörungen, Hyperaktivität und Schmerzen einhergehen. Der Schmerz ist eine durch Mikrofasern geschädigte Neuropathie (wie Porphyrie durch diabetischen Alkoholismus) und AIDS, eine erbliche sensorische Neuropathie. , paraneoplastische sensorische Neuropathie, invasive Neuropathie, idiopathische Plexusbrachialneuropathie, erbliche sensorische Neuropathie, Amyloidneuropathie mit isoliertem sensorischem Verlust.
2, distale motorische Motoneurone der Gliedmaßen: schwere Fälle mit Muskelschwund und Faszikulation, Quadriplegie Sehnenreflexe oder verschwinden, Auswurfreflexe sind offensichtlich, können keine feinen Aufgaben ausführen, distales Ende ist wichtiger als die proximale, untere Extremität Tibialis anterior, Tibia Muskel, interossäre Muskeln der oberen Extremitäten, Sakralmuskel und intermuskuläre Muskelatrophie, Hand-, Fußtropfen und schwellenüberschreitender Gang, verspätete Muskelkontrakturdeformität.
3, autonome nervöse Störungen: orthostatische Hypotonie, kalte Gliedmaßen, Schwitzen oder kein Schweiß, Fingernägel (Zehen) knusprig, dünne Haut, trocken oder Schuppenbildung, vertikale Haarstörung, afferente Neuropathie, die zu einer spannungsfreien Blase führt, Impotenz und Durchfall.
Untersuchen
Untersuchung der Polyneuritis
1, Liquoruntersuchung: Normal- oder Proteingehalt leicht erhöht.
2, EMG und Nervenleitgeschwindigkeit: Bei nur geringer Achsmutation ist die Leitgeschwindigkeit noch normal, bei starker axonaler Degeneration und sekundärem Myelinverlust ist die Leitgeschwindigkeit langsam, EMG Es liegt eine neurologisch abnormale Veränderung vor: Wenn die segmentale Myelinscheide verloren geht und die axonale Degeneration nicht signifikant ist, wird die Leitungsgeschwindigkeit beeinträchtigt, das EMG kann jedoch normal sein. Die Identifizierung von Quellenschäden und myogenen Schäden stellt auch eine Differenzierung von axonalen Läsionen und segmentalen Demyelinisierungsläsionen dar. Axonale Läsionen weisen eine Abnahme der Amplitude auf, während Demyelin-Läsionen eine langsamere Nervenleitungsgeschwindigkeit aufweisen.
3, Immununtersuchung: für vermutete Immunerkrankungen, kann für Immunglobulin, Rheumafaktor, Anti-Kern-Antikörper, Anti-Phospholipid-Antikörper-Nachweis und Lymphozyten-Transformationstest und Blumenrechtecktest verwendet werden.
4, Nervenbiopsie: Die Nervengewebebiopsie kann genauere Nachweise für die Bestimmung von Art und Ausmaß der Neuropathie liefern.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Polyneuritis
Diagnose
Die Diagnose kann auf Anamnese, klinischen Symptomen und Laborbefunden beruhen.
Differentialdiagnose
Klinisch sollte es mit den folgenden Krankheiten identifiziert werden:
1, periodische Lähmung: keine klaren Handschuhe, sockenartige sensorische Störungen, und der Krankheitsverlauf ist kurzlebig und erholt sich schnell.
2, Kinderlähmung (Polio sequelae): Muskelkrampf am asymmetrischsten und kein Verlust des Hautgefühls.
3, subakute kombinierte Degeneration des Rückenmarks: Kann Symptome einer multiplen Neuropathie wie Taubheitsgefühl der Extremitäten und Muskelschwäche aufweisen, es können jedoch ein erhöhter Muskeltonus, Hyperreflexie und positive Anzeichen des Pyramidentrakts festgestellt werden.
