otogener Hirnabszess
Einführung
Einführung in den otogenen Hirnabszess Unter otogenem Hirnabszess versteht man einen Hirnabszess, der durch eine in das Gehirn eindringende Mittelohrentzündung verursacht wird und eine ernste Komplikation der lebensbedrohlichen, suppurativen Mittelohrentzündung darstellt, die durch Cholesteatoma otitis media kompliziert wird. Abszesse befinden sich meist im Temporallappen, gefolgt vom Kleinhirn. Andere Abszesse und multiple Abszesse sind selten. Otogene Gehirnabszesse stellen den häufigsten und schwerwiegendsten Fall verschiedener intrakranieller Komplikationen dar. Die klinischen Merkmale sind hauptsächlich Fieber, Kopfschmerzen, unterschiedlich starke Bewusstseinsstörungen und einige lokalisierte Symptome des Nervensystems Das Scannen ist wichtig für eine frühzeitige Diagnose. Die Prognose für diese Krankheit ist schlecht, und eine frühzeitige und angemessene Behandlung kann häufig die Mortalität senken. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Ventrikulitis Meningitis
Erreger
Ätiologie des otogenen Gehirnabszesses
Die Entstehung von Gehirnabszessen kann im Allgemeinen in drei Stadien unterteilt werden:
(1) Lokalisierte Enzephalitis-Periode: Verstopfung des Hirngewebes, Ödeme, entzündliche Zellinfiltration und später etwas erweichtes und nekrotisches Hirngewebe, und viele kleine Verflüssigungszonen traten auf.
(B) die Suppurationsphase: Die Verflüssigungszone wird unter Bildung eines Abszesses verschmolzen.
(C) die Bildungsperiode der Kapsel: Nach 3 bis 4 Wochen bilden die Körnchen, das faserige Bindegewebe und die Gliazellen eine Kapsel um den Abszess, und die Kapseln sind dick und dünn, und das Gehirngewebe um die Kapsel ist ödematös. Der Abszess nimmt weiter zu und das umliegende Gewebe wird komprimiert, was zu lokalisierten Zeichen führen kann. Wenn es in den nahe gelegenen Ventrikel oder in den Subarachnoidalraum einbricht, kommt es zu schwerer Ventrikulitis und Meningitis und sogar zu einer tödlichen fulminanten Meningitis. Wenn der Hirndruck signifikant ansteigt Hohe, Verschiebung des Gehirngewebes, dann die Bildung von Zerebralparese, Temporallappenabszess tritt oft in der Kleinhirninzision, Kleinhirnabszess ist häufiger im Foramen occipitalis, kann auftreten, Atmung, schnellen Herzstillstand und schnellen Tod.
Verhütung
Otogene Hirnabszessprävention
Diese Erkrankung fällt häufig mit anderen otogenen intrakraniellen Komplikationen zusammen. Wird die Behandlung von Ohrenkrankheiten während der Behandlung vernachlässigt, führt dies häufig zum Tod oder zum Wiederauftreten eines Abszesses. Diese Erkrankung wird durch Mittelohrentzündung verursacht, die nicht umgehend oder nicht ordnungsgemäß behandelt wird. Daher sollten die Patienten Folgendes beachten:
1. Unter einer Mittelohrentzündung leidende Patienten sollten regelmäßig untersucht werden, um festzustellen, ob es sich um einen gefährlichen "Cholesteatom-Typ" handelt.
2. Da der Gehörgang bereits schmal ist, glauben Sie nicht, dass "der Fluss und der Leberarzt. Injizieren Sie das unlösliche Pulver in das Innere. Sobald das Medikament und der Eiter einen harten Block bilden, um den Gehörgang zu blockieren, kann der Eiter nicht herausfließen, dann in den Schädel eindringen und einen großen Fehler machen. Die Krankheit ist schwerwiegend und die Patienten sollten zur Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert werden.
Komplikation
Otogene Hirnabszesskomplikationen Komplikationen, Ventrikulitis, Meningitis
Oftmals sterben Ausbrüche einer diffusen Meningitis aufgrund von Zerebralparese oder Ventrikulitis ab.
Symptom
Symptome eines otogenen Gehirnabszesses Häufige Symptome Anzeichen einer Meningealreizung Erhöhter Hirndruck Gehirnabszess Meningitis Niedriges Fieberkoma
Die klinischen Manifestationen des Gehirnabszesses können in vier Phasen unterteilt werden:
(A) Beginn: Etwa ein paar Tage gibt es Schüttelfrost, Fieber, Kopfschmerzen, Erbrechen und leichte meningeale Reizungen und andere früh lokalisierte Enzephalitis oder Meningitis.
(B) Inkubationszeit: 10 Tage bis mehrere Wochen, keine offensichtlichen Symptome oder unregelmäßige Kopfschmerzen, niedriges Fieber und Schläfrigkeit, Depression, Reizbarkeit, weniger Sprache und andere psychische Symptome.
(3) Symptome: Die Dauer ist unterschiedlich, der Abszess bildet sich und es treten verschiedene Symptome auf.
1. Toxische Symptome: wie Fieber oder normale Körpertemperatur oder unterdurchschnittlicher Appetitverlust, allgemeine Schwäche.
2. Erhöhte Hirndrucksymptome: 1 Kopfschmerz ist schwerwiegend, anhaltender, häufig nachts verschlimmert, 2 Erbrechen ist sprühartig, nicht ernährungsbedingt, 3 Bewusstseinsstörungen wie Apathie, Lethargie, sogar Koma, 4 Pulsverzögerung und Körpertemperatur Uneinheitlich, 5 können Papillenödeme auftreten, 6 andere: wie Gähnen, häufige unbewusste Bewegungen (Nase graben, Hoden berühren usw.), Persönlichkeits- und Verhaltensänderungen.
3. Herdsymptome: Herdsymptome können früh oder spät oder nicht offensichtlich sein.
Temporallappenabszess: 1 Paar laterale Hemiplegie, 2 kontralaterale zentrale Fazialisparese, 3 Aphasie, 4 kontralateraler Extremitäten-Tonik-Krampf, ipsilaterale Pupille dilatiert oder kontralaterales Pyramiden-Zeichen.
Zerebellärer Abszess: 1 zentraler Nystagmus, 2 ipsilaterale Muskelverspannungen der Extremitäten, die geschwächt oder verschwunden sind, 3 Ataxien, wie z. B. die Fingernase, sind nicht zulässig.
(D) das Endstadium: häufig aufgrund von Zerebralparese oder Ventrikulitis, Ausbrüche von diffuser Meningitis sterben ab.
Untersuchen
Untersuchung des otogenen Hirnabszesses
1. CT-Scan des Kopfes: Er kann die Größe und Position des Abszesses anzeigen, was für die Früherkennung eines Gehirnabszesses von großer Bedeutung ist.
2. Ultraschalluntersuchung des Gehirns: In der Mittellinienwellenverschiebung können Abszesse auf dem Bildschirm auftreten.
3. Karotis-Hirn-Angiographie: hat eine diagnostische Bedeutung für den Gehirn-Abszess, hilft aber nicht bei der Diagnose des Kleinhirn-Abszesses.
4. Abszessive diagnostische Punktion: Zusätzlich zur Untersuchung des Schädelbodensporns kann der Schädel weiterhin zur diagnostischen Punktion durch die Mastoidhöhle verwendet werden.
Diagnose
Diagnose und Diagnose des otogenen Gehirnabszesses
Die Diagnose kann auf Anamnese, klinischen Symptomen und Laborbefunden beruhen.
Aufmerksamkeit und Hydrozephalus, Hirntumoridentifikation, otogene Gehirnhydrops sind zwei Arten von Verkehrshydrozephalus und obstruktivem Hydrozephalus, aber häufiger bei Verkehrshydrozephalus, Hydrozephalus steigt mit dem Hirndruck Als Hauptsymptome sind die systemischen Symptome mild, es können keine Herdsymptome, ein Gehirn-CT-Scan oder eine MRT identifiziert werden, Hirntumoren entwickeln sich langsam, es treten keine Symptome einer suppurativen Mittelohrentzündung und einer intrakraniellen Infektion in der Anamnese auf.
