Phenothiazin-Antipsychotika-Vergiftung
Einführung
Einführung in die Vergiftung mit Phenothiazin-Antipsychotika Übermäßige Phenothiazin-Antipsychotika verursachen Vergiftungen. Antipsychotika beziehen sich auf Medikamente, die verschiedene psychiatrische Störungen und verschiedene psychiatrische Symptome behandeln können, auch bekannt als starke Beruhigungsmittel oder Nervenblocker. Diese Arzneimittelklasse hat viele klinische Anwendungen, und Chlorpromazin ist die am häufigsten verwendete. Die intestinale Resorption dieser Arzneimittelgruppe ist nach oraler Verabreichung sehr instabil und hat die Wirkung, die intestinale Peristaltik zu hemmen. Es kommt am häufigsten in Gehirn- und Lungengeweben vor und wird hauptsächlich von der Leber metabolisiert. Das meiste davon wird in Form von Glucuronid oder Oxysulfid ausgeschieden. Die Arzneimittelausscheidungszeit ist länger, die Halbwertszeit beträgt 10 bis 20 Stunden und die Wirkung hält mehrere Tage an. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,05% (diese Krankheit ist häufiger bei Patienten unter langfristiger Einnahme von Phenothiazin-Antipsychotika, die Inzidenzrate macht 0,05% der Gesamtzahl der Patienten aus, die das Medikament einnehmen) Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Arrhythmie, Hypotonie
Erreger
Die Ursache der Vergiftung mit Phenothiazin-Antipsychotika
Übermäßige Phenothiazin-Antipsychotika verursachen Vergiftungen.
Phenothiazin-Medikamente wirken hauptsächlich auf die Netzwerkstruktur, um psychische Symptome wie Angstzustände, Illusionswahn und pathologisches Denken zu lindern.Diese Effekte werden als Medikamente angesehen, die Dopaminrezeptoren des Zentralnervensystems hemmen und die Produktion von Catecholammoniak verringern. Infolgedessen kann diese Gruppe von Arzneimitteln den vasomotorischen Hirnstamm- und Erbrechenreflex hemmen sowie Alpha-Adrenorezeptoren, Antihistaminika und anticholinerge Wirkungen blockieren.
Verhütung
Prävention von Phenothiazin-Antipsychotika-Vergiftungen
1. Die Anwendung solcher Medikamente bei Patienten mit psychischen Erkrankungen erfordert die Überwachung ihrer Familienangehörigen.
2. Beherrschen Sie die Indikationen und die Dosierung und missbrauchen Sie sie nicht.
3. Die Langzeitanwendung erfordert eine genaue Beobachtung der klinischen Symptome und Nebenwirkungen und eine regelmäßige Untersuchung des Blutes, falls erforderlich, um die Leberfunktion zu überprüfen.
4. Achten Sie auf verschiedene Nebenwirkungen in Kombination mit anderen Arzneimitteln. Dieses Arzneimittel darf nicht mit Piroxicam kombiniert werden, da es sonst zu einer übermäßigen Lithiumkonzentration im Blut und zu einer Vergiftung führen kann.
Komplikation
Komplikationen bei Phenothiazin-Antipsychotika-Vergiftungen Komplikationen, Herzrhythmusstörungen, Hypotonie
Das kardiovaskuläre System ist hauptsächlich durch Arrhythmien wie Tachykardie, Hypotonie und sogar Schock gekennzeichnet.
Symptom
Symptome einer Vergiftung mit Phenothiazin-Antipsychotika Häufige Symptome Lähmung, Krampfanfälle, exfoliative Dermatitis, Schluckbeschwerden, Darmperistaltik, Verringerung der thermoregulatorischen Störung
Aufgrund des großen Sicherheitsbereichs der therapeutischen Dosis dieser Art von Arzneimittel kann die tägliche Menge nur 20 bis 30 mg betragen, was 1 bis 2 g entspricht. Daher ist die durch Übermaß verursachte tödliche Vergiftung selten, und die Nebenwirkungen treten im Verlauf der Behandlung häufiger auf. Häufig ist die extrapyramidale Reaktion, die in den folgenden drei Kategorien zu sehen ist:
1 Tremorlähmungssyndrom;
2 still sitzen kann nicht (akathisia);
3 Akute Dystonie-Reaktionen wie Torticollis, Schluckbeschwerden, geschlossener Kiefer usw. Darüber hinaus treten während der Behandlung immer noch orthostatische Hypotonie, Temperaturregelungsstörungen usw. auf, die allergisch gegen Chlorpromazin-Medikamente sind, auch wenn die therapeutische Dosis auch ein Peeling verursacht Dermatitis, Agranulozytose und Cholestase von Hepatitis und Tod.
Es wird allgemein angenommen, dass bei einer Dosis von 2 bis 4 g eine akute Vergiftungsreaktion auftreten kann.Aufgrund der offensichtlichen anticholinergen Wirkung dieser Arzneimittel haben Patienten häufig eine Abnahme der Tachykardie, der hohen Temperatur und der Darmperistaltik; Der Effekt führt zu Vasodilatation und Blutdrucksenkung. Da das Medikament eine Chinidin-ähnliche Membranstabilität und Myokardhemmung aufweist, haben die Patienten mit Vergiftungen Arrhythmien, verlängerte PR- und QT-Intervalle, ST- und T-Wellen-Änderungen und eine akute Überdosis kann auch einen Wirbel haben. In-vitro-Symptome, Koma nach hohen Vergiftungsdosen, Atemdepression, aber systemische Krämpfe sind selten, Erbrechen, Magenspülung, Urintoxizitätsanalyse und Bestimmung der Konzentration von Blutarzneimitteln sind hilfreich für Diagnose und Prognose.
Untersuchen
Untersuchung der Vergiftung mit Phenothiazin-Antipsychotika
(1) Laboruntersuchung: Untersuchung von Blutelektrolyten, Nierenfunktion, Glukose, Blutgasanalyse, Nachweis von CPK-Spiegeln bei Verdacht auf NMS, Urinanalyse bei Verdacht auf NMS bei Kontrolle von Myoglobin, Urinprobe plus chlorierter eisenhaltiger Schwefelsäure-Testlösung, Bei einer Purpurreaktion kann die Chlorpromazinvergiftung qualitativ und quantitativ analysiert werden.
(2) Elektrokardiogramm: QT / QRS-Erweiterung kann häufig ausgegeben werden, ST-T ändert sich und die Leitung ist abnormal.
(3) Notwendige bildgebende Untersuchungen.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Phenothiazin-Antipsychotika
Diagnose basierend auf Medikamentenanamnese und Symptomen.
(1) Zu viele trizyklische Antidepressiva.
(2) Ein Überschuss an Antihistaminika.
(3) Übermäßiges Kokain.
