Hirnstamminfarkt
Einführung
Einführung in den Hirnstamminfarkt Hirnstamminfarkt: Die A. basilaris vertebralis und ihre Äste weisen Arteriosklerose oder Arterienembolie, Krämpfe, Entzündungen auf, die zu einer Stenose des Lumens führen, Ischämie, die durch Durchblutungsstörungen verursacht wird. Hirninfarkt ist allgemein als "Schlaganfall" oder "Schlaganfall" bekannt. "Schlaganfall" ist unterteilt in "hämorrhagischer Schlaganfall" und "ischämischer Schlaganfall", "ischämischer Schlaganfall" ist ein Hirninfarkt, der Hirnthrombose, Hirnembolie usw. umfasst. Hirninfarkt macht 70% bis 80% aller Schlaganfälle aus. In den letzten Jahren hat es erheblich zugenommen und ist jünger geworden. Einige Patienten sind erst 27 Jahre alt, aber die meisten von ihnen sind Menschen mittleren Alters und älter als 45 Jahre. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,003% Anfällige Personen: Die meisten von ihnen sind Menschen mittleren Alters und älter als 45 Jahre. Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Aspirationspneumonie Akne Harnwegsinfektion Lungenembolie untere Extremität tiefe Venenthrombose Dysphagie Mangelernährung
Erreger
Ursachen für Hirnstamminfarkt
Körperfaktor (25%):
Eine Obstruktion des Hirnstamms ist eine schwere Stenose oder ein Verschluss der Blutgefäße des Hirnstamms, die zur Blockade des zerebralen Blutflusses und der ischämischen Nekrose und Erweichung des Hirngewebes führt. Die hauptsächliche pathologische Veränderung ist die Erweichung des Gehirns. Häufiger bei mittleren und älteren Menschen ist die Hypertonie-Arteriosklerose in der Anamnese oder die fehlende Blutversorgung der Arteria basilaris.
Krankheitsfaktoren (35%):
Die häufigste Ursache ist die zerebrale Arteriosklerose, die häufig mit Bluthochdruck, Dyslipidämie und anderen Ursachen für Arteriitis einhergeht. Angeborene Arterienstenose, Polyzythämie vera, hyperkoagulabler Zustand, Moyamoya-Krankheit usw.
Verhütung
Verhinderung von Hirnstamminfarkten
Begrenzen Sie das Natriumsalz, kontrollieren Sie das Gewicht, vermeiden Sie Alkohol und Tabak. Achten Sie auf die Vorbeugung und Behandlung von Fieber, Austrocknung, Durchfall, Schwitzen und anderen Erkrankungen, die leicht zu einem Hirninfarkt führen können. Achten Sie auf ausreichenden Schlaf, vermeiden Sie Überlastung, achten Sie auf Arbeit und Ruhe, achten Sie auf die Regelmäßigkeit des Lebens.
Der Hirninfarkt sollte so schnell wie möglich behandelt werden, obwohl er nicht so gefährlich ist wie eine Hirnblutung, aber der Patient ist seit vielen Jahren gebrechlich, viele chronische Krankheiten sind geplagt, es gibt viele vorsichtige Medikamente in der Behandlung, und der Infarktbereich kann in kurzer Zeit erweitert werden, und viele werden auftreten. Die Komorbidität, also die Sterblichkeitsrate bei Hirninfarkt, ist ebenfalls relativ hoch, und die Invaliditätsrate ist höher als bei Hirnblutungen.
Komplikation
Komplikationen bei Hirnstamminfarkten Komplikationen Aspiration Pneumonie Akne Harnwegsinfektion Lungenembolie untere Extremität tiefe Venenthrombose Dysphagie Mangelernährung
Verschiedene Komplikationen können im akuten und im Genesungsstadium des Gehirninfarkts auftreten: Aspirationspneumonie, Hämorrhoiden, Harnwegsinfekte, tiefe Venenthrombosen der unteren Extremitäten, Lungenembolie und durch Dysphagie verursachte Mangelernährung können das Risiko einer schlechten Prognose erheblich erhöhen. Daher ist eine wirksame Vorbeugung und sorgfältige Behandlung dieser Komplikationen auch ein Schlüsselelement bei der standardisierten Behandlung von Hirninfarkten.
Symptom
Hirnstamminfarktsymptome Häufige Symptome Zerebralsulcus, der die Degeneration der weißen Substanz vergrößert Hirnstammschadenszeichen Ganginstabilität Dysphagie Dysphagiedysfunktion Gliedmaßen-Taubheits-Fieber
Die hauptsächliche pathologische Veränderung des zerebralen Infarkts beruht auf zerebraler Arteriosklerose: Blutgefäße bilden Thromben, blockieren den Blutfluss, verursachen Ischämie, Hypoxie und Nekrose des Gehirngewebes, was zu Hemiplegie, Aphasie, Taubheit der Gliedmaßen, Laufen führt. Instabilität, Inkontinenz, Geisteskrankheit, Demenz und sogar vegetativer, partieller Hirnstamminfarkt und großflächiger Hirninfarkt können tödlich sein.
Untersuchen
Untersuchung des Hirnstamminfarkts
Allgemeine Inspektion
Thrombozytenaggregationsrate, Gerinnungsfunktion, Blutzucker, Blutfettwert, Leber- und Nierenfunktion usw .; Elektrokardiogramm, Röntgenbild der Brust. Diese Tests helfen, den Grundzustand des Patienten zu klären, und einige der Ergebnisse helfen auch, die Ursache zu bestimmen.
Sonderinspektion
Es umfasst hauptsächlich die Beurteilung der Bildgebung der Gehirnstruktur, die Beurteilung der zerebrovaskulären Bildgebung, die Durchblutung des Gehirns und die Funktionsprüfung.
(1) Untersuchung der Gehirnstruktur
1. Kopf-CT, 2. Kopf-MRT.
(2) Zerebrovaskuläre Bildgebung
1. Halsgefäßultraschall und transkranialer Doppler (TCD), 2. Magnetresonanzangiographie (MRA) und Computer Imaging Angiographie (CTA | 3. Digitale Subtraktionsangiographie (DSA).
(C) Gehirnperfusionsuntersuchung und Bewertung der Gehirnfunktion
1. Zu den am häufigsten verwendeten Untersuchungsmethoden für die cerebrale Perfusion gehören die multimodale MRT / PWI, die multimodale CT / CTP, die SPECT und die PET.
2. Die Beurteilung der Gehirnfunktion umfasst hauptsächlich funktionelle Magnetresonanztomographie, EEG und andere Methoden zur Untersuchung spezieller Gehirnfunktionen wie kognitive Funktion und emotionaler Zustand.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Hirnstamminfarkt
Differentialdiagnose
1. Hirnblutung: Der Beginn ist dringlicher Symptome und Anzeichen einer fokalen Lokalisation des Nervensystems treten innerhalb von Minuten oder Stunden auf Symptome wie Kopfschmerzen und Erbrechen wie erhöhter Hirndruck und unterschiedlich starker Bewusstseinsstörung gehen mit einem erhöhten Blutdruck einher. Große Bereiche von Hirninfarkt und Hirnblutung, leichte Hirnblutung und allgemeine zerebrale Thrombosesymptome. Machbares Kopf-CT zur Identifikation.
2. Hirnembolie: Rasches Einsetzen, maximale Symptome innerhalb weniger Sekunden oder Minuten, häufig mit einer Vorgeschichte von Herzerkrankungen, insbesondere Vorhofflimmern, bakterieller Endokarditis, Myokardinfarkt oder anderen Emboliequellen, sollte eine Hirnembolie in Betracht gezogen werden.
3. Intrakranialer Raum: Einige subdurale Hämatome, intrakranielle Tumore, Gehirnabszesse usw. setzen ebenfalls schneller ein, und es gibt Symptome und Anzeichen von Hemiplegie, die mit dieser Krankheit identifiziert werden müssen. Mögliche Kopf-CT- oder MRT-Identifizierung.
