oberflächliche Gastritis
Einführung
Einführung in die oberflächliche Gastritis Oberflächliche Gastritis ist eine oberflächliche Entzündung der chronischen Magenschleimhaut, die die häufigste Form der chronischen Gastritis darstellt und etwa 50 bis 85% aller chronischen Gastritis in der Gastroskopie ausmacht. Die grundlegende Pathologie der oberflächlichen Gastritis ist die Degeneration der Epithelzellen, die Epithelhyperplasie und die intrinsische entzündliche Zellinfiltration. Die Läsionsstelle ist häufig durch eine Magenantrum-, meist diffuse, Gastroskopie bei Magenschleimhautverstopfung, Ödem und punktförmiger Blutung und Erosion oder begleitet von gelbweißem Schleimhautexsudat gekennzeichnet. Das häufigste Symptom sind Schmerzen im Oberbauch, die etwa 85% ausmachen. Die Schmerzen im Oberbauch von Patienten mit oberflächlicher Gastritis sind meist unregelmäßig und haben nichts mit der Ernährung zu tun (einige Patienten fühlen sich auf nüchternen Magen wohl und fühlen sich nach einer Mahlzeit unwohl). Sie leiden im Allgemeinen unter chronischem Brennen im Oberbauch, dumpfen Schmerzen und Schmerzen. Die Symptome werden häufig durch kalte, harte, würzige oder andere reizende Lebensmittel verschlimmert, und einige stehen im Zusammenhang mit dem Klimawandel. Diese Art von Schmerzen im Oberbauch ist mit krampflösenden Mitteln und Antazida nicht einfach zu lindern. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Magenkrebs
Erreger
Die Ursache der oberflächlichen Gastritis
Chronische Infektion (20%):
Chronische Infektionen der Nasenhöhle, des Mundes, des Rachens usw., wie Alveolareiter, Mandelentzündung, Nebenhöhlenentzündung und andere langfristige Einnahme von Bakterien oder Toxinen, können die Magenschleimhaut wiederholt stimulieren und oberflächliche Gastritis verursachen. Bei 90% der Patienten mit chronischer Mandelentzündung wurden chronische entzündliche Veränderungen im Magen festgestellt.
Übermäßige Magensäure (15%):
Magensäure stellt eine saure Sekretion im Magensaft dar. Normale Magensäure kann Nahrung zusammen mit Pepsin verdauen und das Helicobacter pylori im Magen abtöten. Wenn die Magensäure übermäßig abgesondert wird, behält die Magensäure mehr bei, während die verdaute Nahrung neutralisiert wird. Es wird die Magenschleimhaut angreifen und die Magenwand erodieren, was zu Geschwüren oder Entzündungen der Schleimhautschicht führt.
Rauchen (20%):
Der Hauptschadstoff des Tabaks ist Nikotin: Langfristig starkes Rauchen kann den Pylorussphinkter, den Zwölffingerdarmrückfluss und die Magenvasokonstriktion lindern und die Magensäuresekretion erhöhen, wodurch die Magenschleimhautbarriere zerstört und chronische entzündliche Läsionen verursacht werden. Laut Eward können 40% der Menschen, die mehr als 20 Zigaretten pro Tag rauchen, eine Entzündung der Magenschleimhaut entwickeln.
Bakterienfaktoren (25%):
Häufiger bei akuter Gastritis, Magenschleimhautläsionen haben unheilte oder wiederholte Episoden verlängert, allmählich in oberflächliche Gastritis entwickelt.
Drogenfaktoren (10%):
Bestimmte Medikamente wie Salicylsäurepräparate, Corticosteroide, Digitalis, Indomethacin, Phenylbutazon usw. können chronische Magenschleimhautschäden verursachen.
Reizende Lebensmittel (5%):
Langfristiger Verzehr von Spirituosen, starkem Tee, Kaffee, würzigen und rauen Lebensmitteln sowie unregelmäßigen Essgewohnheiten wie Hunger oder Sättigung kann die Magenschleimhaut-Schutzbarriere zerstören und Gastritis hervorrufen.
Pathogenese
(1) Durchblutungsstörungen und Stoffwechselstörungen: Die strukturelle und funktionelle Integrität der Magenschleimhaut und ihre Fähigkeit zur Abwehr verschiedener schädlicher Faktoren stehen in engem Zusammenhang mit einer ausreichenden Durchblutung der Schleimhaut. Bei Patienten mit Herzinsuffizienz oder portaler Hypertonie befindet sich der Magen über einen langen Zeitraum in einem Zustand der Blutstase und Hypoxie, was zu einer Schwächung der Barrierefunktion der Magenschleimhaut, einer Abnahme der Magensäuresekretion und einer großen Anzahl von Bakterien führt, die leicht entzündliche Schäden an der Magenschleimhaut verursachen können. Bei chronischer Niereninsuffizienz wird Harnstoff aus dem Magen-Darm-Trakt ausgeschieden, und Ammoniumcarbonat und Ammoniak werden durch Bakterien oder Darmhydrolase produziert, was zu einer Reizung der Magenschleimhaut führt, was zu einer Verstopfung und einem Ödem der Magenschleimhaut und sogar zu einer Erosion führt.
(2) Gallen- oder Zwölffingerdarmreflux: Die Entdeckung oder Bestätigung von Gallenreflux durch faseroptische Endoskopie ist eine wichtige Ursache für chronische Gastritis. Aufgrund einer Funktionsstörung des Pylorussphinkters oder des Zwölffingerdarms oder der Galle nach einer Magenoperation kann es in den Magen zurückfließen und die Magenschleimhautbarriere zerstören, wodurch die Umkehrdiffusion von H + und Pepsin in die Schleimhaut gefördert und eine Reihe von pathologischen Reaktionen ausgelöst werden, die zu einer chronischen Gastritis führen. .
(3) Helicobacter pylori (HP) -Infektion: 1983 isolierten die australischen Gelehrten Marshall und Warren erstmals HP aus der Magenschleimhaut und den Epithelzellen von Patienten mit chronischer Gastritis. Seitdem haben viele Wissenschaftler eine große Anzahl von experimentellen Studien an Patienten mit chronischer Gastritis durchgeführt, HP wird in der Magenschleimhaut von 60% bis 90% der Patienten mit chronischer Gastritis kultiviert, und dann wird festgestellt, dass der Grad der HP-Infektion positiv mit dem Grad der Entzündung der Magenschleimhaut korreliert. 1986 schlug die achte Sitzung der World Gastroenterology Society vor, dass die HP-Infektion eine der wichtigsten Ursachen für chronische Gastritis ist. Die Pathogenese von HP kann hauptsächlich dadurch verursacht werden, dass die Magenschleimhautbarriere zerstört wird und H + in die entgegengesetzte Richtung diffundiert, was schließlich zu einer Entzündung der Magenschleimhaut führt.
(4) Psychosomatische Faktoren: Da die psychische Gesundheit ungesund ist, können langfristiger psychischer Stress, Angstzustände oder Depressionen zu einem Ungleichgewicht der systemischen sympathischen und parasympathischen Funktionen führen. Insbesondere befinden sich die sympathischen Nerven über einen längeren Zeitraum in einem erregenden Zustand, der auch zu einer vasomotorischen Dysfunktion der Magenschleimhaut führen kann, was zu einer Abnahme der Durchblutung der Magenschleimhaut führt, die die Barrierefunktion der Magenschleimhaut zerstört und mit der Zeit eine chronische entzündliche Reaktion der Magenschleimhaut bildet.
Darüber hinaus ist im Sommer der Widerstand des Körpers verringert, es ist leicht, krank zu werden, und die Medikamentenstimulation ist auch eine Ursache für die hohe Inzidenz chronischer oberflächlicher Gastritis im Sommer. Dean Wen erinnerte die meisten Patienten mit Magenerkrankungen daran, nach einer Erkältung im Sommer fiebersenkende und schmerzstillende Medikamente einzunehmen, die eine stärkere stimulierende Wirkung auf die Magenschleimhaut haben und zu einer Kontraktion und Ischämie der Magenschleimhaut, einer Auslösung einer chronischen oberflächlichen Gastritis oder einer Verschlimmerung der chronischen Untiefe führen. Magen-Darm-Gastritis. Wenn Sie diese Medikamente einnehmen müssen, wird den Patienten empfohlen, sie nach den Mahlzeiten einzunehmen, um die stimulierende Wirkung der Medikamente auf den Magen zu verringern.
Verhütung
Vorbeugung gegen oberflächliche Gastritis
Chronische oberflächliche Gastritis ist eine häufige Erkrankung, die häufig auftritt. Der Krankheitsverlauf hält an, ist leicht wiederkehrend und wird von den Patienten stark beeinträchtigt. Darüber hinaus verliert einige oberflächliche Gastritis die Behandlung oder achtet nicht auf die Anpassung des Lebens, und es ist leicht, zu einer chronischen atrophischen Gastritis überzugehen und Magenkrebs mit schwerwiegenden Folgen zu verursachen. Daher sollte auf die Vorbeugung von oberflächlicher Gastritis geachtet werden.
Die Vorbeugung einer oberflächlichen Gastritis sollte sich hauptsächlich auf das Leben und die Ernährung konzentrieren und verschiedene pathogene Faktoren aktiv vermeiden und beseitigen. Die Details sind wie folgt:
1. Vermeiden Sie den Verzehr einer Vielzahl von irritierenden Lebensmitteln wie Spirituosen, Espresso, rohem Knoblauchsenf und anderen Lebensmitteln, die die Magenschleimhaut schädigen, und vermeiden Sie Lebensmittel, die zu hart, zu sauer, zu heiß, zu kalt, zu heiß und zu rau sind. Sie können leicht verdauliche Lebensmittel verwenden und auf Kochmethoden wie Braten und Braten achten. Das Essen sollte leicht und weich sein.
2. Erhöhen Sie die Ernährung, achten Sie auf proteinreiche Lebensmittel mit hohem Nährwert und weiche Lebensmittel, die reich an Vitaminen sind, wie Milch, Tofu, Karotten und einige fermentierte Lebensmittel. Lebensmittel sollten langsam gekaut werden.
3. Diät sollte regelmäßig, regelmäßig quantitativ sein, nicht übermäßig essen, gute Essgewohnheiten entwickeln, die Belastung des Magens verringern. Achten Sie auf die Lebensmittelmischung, es ist am besten, trockenes und dünnes Eiweißfutter und eine kleine Menge Grundnahrungsmittel zu sich zu nehmen.
4. Diät sollte leicht sein, reich an Nahrung, regelmäßig und regelmäßig, regelmäßig quantitativ, vermeiden Sie Hunger und übermäßiges Essen, übermäßiges Essen. Vermeiden Sie gleichzeitig intensive Aufnahme von Tee, Kaffee, Gewürzen, rauen und harten Lebensmitteln, beenden Sie das Rauchen und Alkohol, um eine Schädigung der Magenschleimhaut zu vermeiden.
5. Vermeiden Sie mentalen Stress, Depressionen und übermäßige Müdigkeit. Es ist ratsam, ein Leben, eine Kombination aus Arbeit und Erholung und emotionalen Optimismus zu haben. Gleichzeitig sollte die körperliche Bewegung gestärkt werden, um die körperliche Fitness zu verbessern und die Magen-Darm-Funktion zu stärken.
6. Aktive Behandlung systemischer Erkrankungen, die zu chronischer Gastritis führen können, wie Leber-, Gallen-, Bauchspeicheldrüsen-, Herz-, Nieren- und endokrine Erkrankungen.
Komplikation
Oberflächliche Gastritis-Komplikationen Komplikationen
Langfristige chronische Magensymptome, Verdauungs- und Funktionsstörungen, die zu Magenkrankheiten und Nährstoffwechsel, autonomer Regulation, Freisetzung endokriner Hormone, Wachstum und Entwicklung sowie der gesamten Immunfunktion führen, werden zu einem wichtigen Potenzial für Folgeerkrankungen Faktoren: Der Körperbau der Patientengruppe ist geschwächt, die Lebensqualität nimmt ab und sogar ein wichtiger Faktor, der psychosoziale Anomalien verursacht.
Psychosomatische Faktoren, die auf eine ungesunde psychische Gesundheit, langfristigen psychischen Stress, Angstzustände oder Depression zurückzuführen sind, können zu einem Ungleichgewicht der systemischen sympathischen und parasympathischen Funktionen führen. Insbesondere befinden sich die sympathischen Nerven über einen längeren Zeitraum in einem erregenden Zustand, der auch zu einer vasomotorischen Dysfunktion der Magenschleimhaut führen kann, was zu einer Abnahme der Durchblutung der Magenschleimhaut führt, die die Barrierefunktion der Magenschleimhaut zerstört und mit der Zeit eine chronische entzündliche Reaktion der Magenschleimhaut bildet.
Die oberflächliche Gastritis beeinträchtigt die Abdominaldehnung der Atemwege, der Auswurf steigt an, die Brusthöhle wird kleiner und die Atemfunktion der Lunge ist eingeschränkt, was zu Atembeschwerden führen kann. Betroffen sind Blähungen im Bauchraum, Kniebeugen, Kompression der Brust, Herzkontraktion und diastolische Funktion. Blähungen im Darm, erhöhter Darmdruck, die Durchblutung der Darmwand beeinflussen. Der intraabdominale Druck wird erhöht, die Vena cava inferior wird blockiert und die Herzmenge wird verringert, was den Ausstoß des Herzens beeinflusst.
Symptom
Symptome einer oberflächlichen Gastritis Häufige Symptome Empfindlichkeit des Skapuliers Schmerzen im Oberbauch Übelkeit und Erbrechen Appetitlosigkeit Wiederholte Blutungen Gewichtsverlust Blähungen Qi
1, das häufigste Symptom ist Schmerzen im Oberbauch, mit einem Anteil von ca. 85%. Die Schmerzen im Oberbauch von Patienten mit oberflächlicher Gastritis sind meist unregelmäßig und haben nichts mit der Ernährung zu tun (einige Patienten fühlen sich auf nüchternen Magen wohl und fühlen sich nach einer Mahlzeit unwohl). Sie leiden im Allgemeinen unter chronischem Brennen im Oberbauch, dumpfen Schmerzen und Schmerzen. Die Symptome werden häufig durch kalte, harte, würzige oder andere reizende Lebensmittel verschlimmert, und einige stehen im Zusammenhang mit dem Klimawandel. Diese Art von Schmerzen im Oberbauch ist mit krampflösenden Mitteln und Antazida nicht einfach zu lindern.
2, Blähungen, entfallen 70%. Oft aufgrund von Magenretention, verzögerter Entleerung, Verdauungsstörungen.
3, Hernie, etwa 50% der Patienten mit diesem Symptom, erhöhte sich das Magengas, entlassen durch die Speiseröhre, so dass die Oberbauchfülle vorübergehend entlastet.
4, wiederholte Blutungen ist auch eine häufige Manifestation der oberflächlichen Gastritis, die Ursache für Blutungen ist eine chronische oberflächliche Gastritis aufgrund einer akuten Entzündung der Magenschleimhaut.
5, Übelkeit und Erbrechen: entzündliche Magenschleimhaut Akzeptanz, biologische Faktoren sowie Magenmotilitätsstörungen, Magen-Peristaltik, Übelkeit, Erbrechen.
6. Verstopfung und Durchfall: Die meisten Patienten haben Verstopfungssymptome und relativ wenig Durchfall.
7, andere, Appetitlosigkeit, saurer Reflux, Übelkeit und Erbrechen, Müdigkeit, Verstopfung oder Durchfall.
8, oberflächliche Gastritis fehlt typische positive Anzeichen, körperliche Untersuchung kann Druckempfindlichkeit im Oberbauch haben, eine kleine Anzahl von Patienten kann Gewichtsverlust und Anämie haben.
Untersuchen
Oberflächliche Gastritisuntersuchung
1 gastroskopie : kombiniert mit direkter biopsie ist die wichtigste methode zur diagnose einer chronischen gastritis.
2 Helicobacter-pylori-Antikörpertest : Die positive Rate von Helicobacter-pylori-Infektionen bei chronischer Gastritis beträgt 70-90% .Das Magenschleimhautgewebe kann gastroskopisch entnommen und der Antikörper gegen Helicobacter pylori im Blut kann ebenfalls überprüft werden. Darüber hinaus kann es vor und nach der Behandlung der chronischen Gastritis gegen Helicobacter pylori als einen der nachvollziehbaren Indikatoren untersucht werden.
Bariummehl der 3-fachen Linie : Keine Anomalien bei den meisten chronischen oberflächlichen Gastritiden. Atrophische Gastritis kann durch doppelten Kontrast des Gassputums eine Atrophie der Magenschleimhaut zeigen, und die Magenfaltenwand ist relativ flach und reduziert. Chronisch atrophische Gastritis hat eine geringe Magensäuresekretion.
4 Bestimmung des Magensäuregehalts : Die Verwendung der Pentagastrin-Gastrin-Stimulation, die Bestimmung der basischen Säuresekretion (BAO), der maximalen Säuresekretion (MAO) und der maximalen Säuresekretion (PAO) helfen bei der Diagnose einer atrophischen Gastritis.
5 Serumwandzell-Antikörpertest und Serum-Gastrin-Test : können als Referenz für die Diagnose von atrophischer Gastritis und Typisierung verwendet werden.
Diagnose
Diagnose und Diagnose der oberflächlichen Gastritis
Diagnosekriterien
Die Geschichte der chronischen Gastritis ist oft untypisch, ohne spezifische Symptome und weniger Anzeichen. Hauptsächlich aufgrund der Symptome des Patienten wie Fülle, Schmerzen usw. nach einer Mahlzeit kann eine chronische Gastritis vermutet werden. Röntgenuntersuchungen helfen in der Regel nur, andere Magenbeschwerden auszuschließen. Die Diagnose stützt sich hauptsächlich auf Gastroskopie und Magenschleimhautbiopsie. Ergänzt mit Magensekretionsuntersuchung. Die Krankheit muss von Magengeschwüren, Magen-Darm-Neurosen, chronischen Gallenerkrankungen und dergleichen unterschieden werden. Im Inland infiltrieren die Entzündungszellen die Tiefe der Schleimhaut, um die Krankheit in leichte, mittlere und schwere zu unterteilen. Diejenigen, die die oberflächliche Schicht der Schleimhaut infiltrierten, waren mild, und diejenigen, die im mittleren Drittel beteiligt waren, waren moderat, und diejenigen, die 2/3 der Schleimhaut überstiegen, waren schwer.
Differentialdiagnose
Die Krankheit muss von Magengeschwüren, Magen-Darm-Neurosen und chronischen Gallenwegserkrankungen unterschieden werden.
