Hornhautschwangerschaft
Einführung
Einführung in die Gongjiao-Schwangerschaft Gongjiao Schwangerschaft bezieht sich auf die Implantation von befruchteten Eiern an den Ecken der Gebärmutter. Die Uterushornschwangerschaft unterscheidet sich von der Tubeninterstitialschwangerschaft. Obwohl die Patienten mit Uterushornschwangerschaft starke Bauchschmerzen haben, können die meisten Fälle auf natürliche Weise behandelt werden. Das befruchtete Ei wird an der proximalen Gebärmutterhöhle des Eileiters befestigt, und der Embryo entwickelt sich eher zur Gebärmutterhöhle als zum Interstitial. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,01% Anfällige Personen: gut für schwangere Frauen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Fehlgeburt Uterusruptur
Erreger
Ursache der Gebärmutterhornschwangerschaft
Die Uterushornschwangerschaft bezieht sich auf die Implantation und Entwicklung des Uterus in der befruchteten Gebärmutter, die meist in Primipara auftritt. Neben dem normalen Uterus gibt es noch einen kleinen Uterus, und manchmal ist die Intima-Linie in der Gebärmutterhöhle zu sehen. Die Hauptursachen für eine Schwangerschaft im Gebärmutterhals sind folgende. Der Uterusrestwinkel ist eine angeborene Fehlbildung, die eine Abnormalität im Verlauf der embryonalen Wiedervereinigung der Müller-Röhre darstellt und zum Ende der Müller-Röhre führt.
Entzündung (23%):
Zervizitis führt dazu, dass die Zilien auf der Oberfläche der Gebärmutterhalskrebszellen ihre motorische Funktion verlieren und lokale pathologische Veränderungen wie z. B. eine lokale Stenose des Gebärmutterhalses auftreten, so dass die befruchtete Eizelle in der Stenose blockiert wird und es zu einer Schwangerschaft des Uterushorns kommt.
Intrauterinpessar (12%):
Ob das Intrauterinpessar die Inzidenz einer Uterushornschwangerschaft erhöht, lässt sich noch nicht leicht beurteilen. Dies kann mit Art, Population und Beobachtungsmethoden von Intrauterinpessaren zusammenhängen. Aber klinisch kann IUP tatsächlich eine Uterushornschwangerschaft verursachen.
Sexualhormonwirkungen (10%):
Unter normalen Umständen ist das Verhältnis von Östrogen und Progesteron angemessen, und der synergistische Effekt kann dazu führen, dass das schwangere Ei durch die normale endometriale Ziliarbewegung und Muskelperistaltik in die Gebärmutterhöhle geschickt wird. Wenn das Gleichgewicht von Östrogen und Progesteron zerstört wird, kann es zu einer Schwangerschaft des Gebärmutterhorns kommen.
In-vitro-Fertilisation (17%):
Es kann sein, dass der Embryo gelegentlich aus der Gebärmutterhöhle in den Gebärmutterhals oder den Embryo injiziert wird und der Gebärmutterhals einige Läsionen aufweist, die den Embryo nicht in die Gebärmutterhöhle zurückführen können. Darüber hinaus neigen Gameten, die mit dem Gebärmutterhals gefüttert werden, auch zur Schwangerschaft mit dem Uterushorn. Daher ist die Inzidenz einer Schwangerschaft mit Uterushorn höher als die einer natürlichen Schwangerschaft.
Sonstiges (20%):
Der Verlust von Gebärmutterhalsläsionen (z. B. Gebärmutterhalserosion) oder angeborene Fehlbildungen des Gebärmutterhalses (Überlänge, Divertikel usw.), ein vorzeitiger oder verzögerter Eisprung können eine Schwangerschaft des Uterushorns verursachen. Tritt der Schwangerschaftsabbruch nicht zu einem frühen Zeitpunkt auf, verschwinden diese Symptome in der Mitte der Schwangerschaft. Tatsächlich gibt es in Bezug auf die Anatomie keine absolute Grenze für die Schwangerschaft mit dem Uterushorn und für eine normale Schwangerschaft. Daher wird die Inzidenz einer Uterushornschwangerschaft in Abhängigkeit von den sehr milden Symptomen der Patientin während der frühen Schwangerschaft weiter untersucht. Patienten mit Uterushornschwangerschaft (Eileiterschwangerschaft) klagen häufig über starke Bauchschmerzen in oder um die 12 Schwangerschaftswochen mit oder ohne Vaginalblutung und Asymmetrie in der Gebärmutter.
Verhütung
Verhütung von Gebärmutterhalsschwangerschaften
1, um Uterushorn Schwangerschaft zu verhindern, sollten schwangere Frauen in der Lage sein, alle Arten von Lebensmitteln zu schmecken, Huhn, Ente und Fisch sollte angemessen sein, mehr Obst und Gemüse, sondern auch mit einigen groben Körnern.
2, für die Ehe geeignet, nicht früh heiraten, frühe Schwangerschaft, nicht zu spät heiraten, späte Schwangerschaft, vermeiden Gebärmutterhornschwangerschaft, geplante Eugenik. 3, sollten schwangere Frauen auf Temperament achten, eine glückliche Stimmung, Ruhe bewahren, Kälte und Hitze vermeiden, Krankheiten vorbeugen, Medikamente mit Vorsicht anwenden, Alkohol und Tabak verbieten, um die Auswirkungen von Vergiftungen, Traumata und physischen Faktoren zu vermeiden.Komplikation
Komplikationen in der Gebärmutterhalsschwangerschaft Komplikationen Abort Uterusruptur
Eine Gongjiao-Schwangerschaft kann verschiedene Komplikationen verursachen, in der Regel Abort, Uterusruptur und Plazentaretention. Uterusruptur ist die schwerwiegendste Komplikation. In der Gebärmutterhornschwangerschaft, aufgrund abnormer Plazentabefestigung, Schwangerschaftsabbruch oder Geburt, Plazentaretention ist wahrscheinlich, Schwierigkeiten beim Schälen, Kürettage kann die Blutung nicht stoppen, Laparotomie ist der einzige Weg, um das Gebärmutterhorn zu entfernen. Die Unterscheidung der Uterushornschwangerschaft und der Tubeninterstitialschwangerschaft erfolgt am Uterushorn, es ist die Verbindungsstelle der Eileiter zur Gebärmutter, es ist von Uterusmuskelgewebe umgeben und hat eine Gesamtlänge von ca. 2,0 cm. In diesem Teil, der sich bildet, wird die befruchtete Eizelle gepflanzt Interstitielle Schwangerschaft. Da die schwangere Eizelle außerhalb der Gebärmutterhöhle am Eileiter an der Öffnung des Eileiters der Gebärmutter implantiert und entwickelt wird, gehört sie zur Kategorie der Eileiterschwangerschaft. Die Laparoskopie oder Laparotomie unterscheidet sich von der interstitiellen Trächtigkeit der Eileiter nach der Beziehung zwischen dem Band des runden Bandes und der hervorstehenden Masse. Befindet sich das runde Band an der Außenseite der vorstehenden Masse, so handelt es sich um eine Uterushornschwangerschaft, beispielsweise um das runde Band an der Innenseite der vorstehenden Masse für die interstitielle Schwangerschaft des Eileiters.
Wenn es sich bei der Behandlung von Schwangerschaften mit Gebärmutterhorn um Schwangerschaftsabbrüche handelt, ist es möglich, die Gebärmutter oder den B-Ultraschall und die Laparoskopie zu entfernen. Befolgen Sie bei Bedarf die quantitative Nachuntersuchung des HCG. Wenn diese gebrochen ist, ist dies einer der akuten Abdomens, der das Leben von Frauen ernsthaft gefährdet. Daher muss die Operation unverzüglich durchgeführt werden. Füllen Sie das Blutvolumen auf, um die Durchblutung wichtiger Organe sicherzustellen. Wenn der Blutdruck nicht sofort ansteigen kann, sollten Sie gegen den Schock kämpfen und für die Zeit kämpfen. Die Ecke der Gebärmutter ist die Verbindung des Eileiters mit der Gebärmutter, sie ist von Uterusmuskelgewebe umgeben und der Treffpunkt, an dem sich die Gebärmutter- und Eierstockarterien treffen. Die Blutgefäße sind reichhaltig. Das befruchtete Ei wird hier implantiert, um die Gebärmutterhornschwangerschaft zu bilden, die zur Eileiterschwangerschaft gehört. Selten. Klinische Manifestationen haben häufig eine Vorgeschichte von Wechseljahren und einer frühen Schwangerschaft. Im Vergleich zu anderen Eileiterschwangerschaften liegt die Berstzeit aufgrund des Muskelgewebes um das offizielle Horn später, sogar bis zu 16 bis 18 Schwangerschaftswochen. Wenn sie einmal gebrochen sind, ist der Zustand gefährlich, wenn nicht Rechtzeitige Rettung kann zum Tod führen. Es ist schwierig, zwischen Uterushornschwangerschaft und intrauteriner Schwangerschaft vor der 8. Schwangerschaftswoche zu unterscheiden. Die Uterusvergrößerung entspricht der Anzahl der Menopausentage, das Uterushorn ist jedoch offensichtlich weicher. B-Ultraschall kann den Uterus und den Uterus eindeutig identifizieren. Erhöhen Sie einen markanten Punkt, der im Schwangerschaftsring oder Embryo zu sehen ist, keine Schwangerschaft in der Gebärmutterhöhle. Nur durch sorgfältiges Ausschließen der Gebärmutterhornschwangerschaft vor der Abtreibungsbehandlung können wir die Tragödie vermeiden, künstlich einen Bruch der Eileiterschwangerschaft und sogar den Tod herbeizuführen.
Symptom
Gongjiao Schwangerschaft Symptome Häufige Symptome Vaginale Blutungen Während der Schwangerschaft anhaltende Bauch ... Übelkeit Bauchschmerzen Anal Ausbuchtung
Eine kleine Anzahl von Patienten in der frühen Schwangerschaft Symptome sind nicht offensichtlich und B-Ultraschall kann den Fötussack nicht finden, kann durch die vaginale vierdimensionale Farbe Doppler-Ultraschall und Blut HCG, falls erforderlich, laparoskopische Erkundung sein. Diese Art der Eileiterschwangerschaft ist nicht leicht zu erkennen, da sie nicht blutet und leicht durch den B-Ultraschall diagnostiziert werden kann. Sie bricht in der Regel nach 3 Monaten der Menopause ab. Wenn sie bricht, führt sie zu massiven inneren Blutungen, Schock und zum Tod. In vielen Fällen ist der Uterus der Schwangerschaft asymmetrisch vergrößert und wird häufig im dritten Trimester reibungslos verabreicht.
Nach der Entbindung verbleibt die Plazenta häufig in der Ecke der Gebärmutter und muss künstlich entfernt werden. Je näher das befruchtete Ei am inneren Mund der Eileiter gepflanzt ist, desto offensichtlicher ist die asymmetrische Form der Gebärmutter, und auch Symptome wie Bauchschmerzen sind deutlicher. Eine Eileiterschwangerschaft zeigt, dass Frauen im gebärfähigen Alter, während der Menstruation, manchmal begleitet von Anorexie, Übelkeit und anderen frühen Schwangerschaftsreaktionen, darauf hindeuten, dass sie schwanger sind, aber plötzlich anhaltende oder wiederkehrende Bauchschmerzen haben Blasser, kalter Schweiß, kalte Gliedmaßen, sogar Synkope, Schock. Einige Patienten haben unregelmäßige Vaginalblutungen, die in der Regel unter dem Menstruationsfluss liegen (beachten Sie, dass Sie dies nicht mit der Menstruation verwechseln sollten). Daher können die typischen Symptome einer Eileiterschwangerschaft in drei Hauptsymptome zusammengefasst werden, nämlich: Wechseljahre, Bauchschmerzen, Vaginalblutungen.
Untersuchen
Untersuchung der Gebärmutterhornschwangerschaft
Gongjiao Schwangerschaft (Eileiterschwangerschaft) Untersuchung und Behandlung der wichtigsten 3 Schritte
1, frühen vaginalen vierdimensionalen Farb-Doppler-Ultraschall, um die Position des Schwangerschaftssacks zu bestimmen.
2. Sobald die laparoskopische kombinierte Operation gefunden ist, wird die Gebärmutterhöhle durch den laparoskopischen Zugang der Gebärmutterhöhle entnommen, und die laparoskopische Fenestration wird aus der Gebärmutterhöhle entnommen, um das Fenster zu öffnen, und der Schlauch wird vernäht.
3, einmal gebrochen, kann laparoskopische Chirurgie den Bruch nicht reparieren, Wiederherstellung der Blutrückkehr.
Diagnose
Diagnose einer Uterushornschwangerschaft
Diagnosekriterien
Die diagnostischen Kriterien für eine Gebärmutterhornschwangerschaft sind noch nicht einheitlich Die diagnostischen Kriterien, die Jansen et al Verdrängung: Die Plazenta bleibt im Uterushorn erhalten. Diejenigen, die die oben genannten Kriterien erfüllen, können für eine Uterushornschwangerschaft in Betracht gezogen werden. Diagnosekriterien für die Ultraschallbildgebung: Der Schwangerschaftssack befindet sich am Uterushorn und verläuft durchgehend mit der Endometriumlinie, und die intakte Muskelwandschicht ist um diese herum zu sehen. Eine vaskuläre Interventionstherapie ist bei Patienten mit Uterushornschwangerschaft seltener und wird ähnlich wie eine Gebärmutterhalsschwangerschaft behandelt.
Differentialdiagnose
Gastroenteritis: Diese Krankheit hat Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und andere Symptome und ähnelt einer Eileiterschwangerschaft.
Akute Blinddarmentzündung: Blinddarmentzündung ist auch ein Schmerz im Unterleib. Die Art des Schmerzes ist schwerwiegend und nimmt allmählich zu.
Drohende Abtreibung oder frühe Schwangerschaft: Drohende Abtreibung, Bauchschmerzen sind schwerwiegender, manchmal Erbrechen, insbesondere in der Vorgeschichte von Traumata, leicht zu diagnostizieren und Fehlgeburten vorzubeugen.
Unregelmäßige Menstruation: Wenn das lokale Gewebe weniger blutet, ist der Krankheitsverlauf etwas länger, häufig vaginale Blutungen, Bauchschmerzen, aber die Menstruationsbehandlung ist ungültig.
Lutealruptur: Bei dieser Krankheit besteht das gleiche Risiko für eine Eileiterschwangerschaft, starke Bauchschmerzen, Schockzustände und andere Manifestationen. Diese Erkrankung tritt jedoch während der mittleren Menstruationsperiode auf, die zum größten Teil nach dem Sexualleben auftritt, ohne Amenorrhoe und frühe Schwangerschaftsreaktionen und ohne Blutungen aus der Scheide.
Ovarialzystenstiel-Torsion: Häufig abdominale Masse, keine Frühschwangerschaftsreaktion, keine Menopause in der Anamnese und keine Eileiterschwangerschaft.
