Fallots Triade
Einführung
Einführung in Fallots Triade Die Fallot-Triade ist eine angeborene Lungenstenose mit einem Foramen ovale oder sekundären Vorhofseptumdefekt und einem Syndrom der rechtsventrikulären Hypertrophie. Bei zyanotisch angeborenen Herzerkrankungen ist die Inzidenzrate nach dem Faro-Quadruple-Syndrom an zweiter Stelle, die Inzidenzrate bei Frauen ist höher als bei Männern und die Altersverteilung liegt unter 20 Jahren. Aufgrund der Lungenstenose sind der rechte Ventrikel und der rechte Vorhofdruck signifikant erhöht, was zu einem Rechts-Links-Shunt, einer klinischen Zyanose, einem niedrigeren rechten Vorhofdruck als dem linken Vorhofdruck und hämodynamischen Veränderungen von links nach rechts führt. Ablenkung, keine klinischen Krämpfe. Sobald die Krankheit diagnostiziert wurde, sollte die chirurgische Behandlung aktiv durchgeführt werden. Die Symptome des Patienten sind offensichtlich oder es liegt eine Zyanose vor, und der rechtsventrikuläre Druck ist erheblich erhöht. Die Operation sollte so bald wie möglich durchgeführt werden. Obwohl die rechtsventrikuläre Hypertrophie oder die Lungenstenose mild sind, der Vorhofseptumdefekt jedoch einen großen Nebenschluss aufweist, sollte auch eine Operation durchgeführt werden. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,02% bis 0,3% Anfällige Personen: häufiger bei kleinen Kindern Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: pulmonale Hypertonie
Erreger
Die Ursache der Trilogie von Fallot
Fetale Entwicklungsumgebung (30%):
Die intrauterine Virusinfektion ist die wichtigste Ursache für angeborene Herzerkrankungen, von denen die häufigste Infektion mit dem Rötelnvirus, gefolgt von der Infektion mit dem Coxsackie-Virus, ist. Andere Ursachen wie Amnionmembranerkrankungen, fetale Kompression, Schwangerschaftsabbruch, mütterliche Mangelernährung, Diabetes und der Einsatz von Strahlen und Zytostatika in der Frühschwangerschaft sind die Ursachen für angeborene Herzerkrankungen.
Genetisch (15%):
In einer Familie, Brüdern und Schwestern oder Eltern und Kindern mit angeborenen Herzerkrankungen, sowie vielen genetischen Anomalien von Chromosomenanomalien und Fällen von kardiovaskulären Gefäßfehlbildungen, was darauf hinweist, dass die Krankheit genetische Faktoren hat.
Vorzeitige Lieferung (10%):
Frühgeburt ist eine wichtige Ursache für angeborene Herzerkrankungen. Neugeborene, die unter 2.500 Gramm geboren werden, haben häufiger eine angeborene Herzerkrankung.
Plateau-Umgebung (15%):
Sauerstoffdruck in geringer Höhe stellt eine der Ursachen für angeborene Herzerkrankungen dar. Die Prävalenz angeborener Herzerkrankungen im Qinghai-Tibet-Plateau ist viel höher als im Flachland.
Sonstiges (10%):
Ältere Mütter (über 35 Jahre) haben ein höheres Risiko, eine Fallot- und Down-Tetralogie zu entwickeln.
Pathophysiologie:
Bei Fallotschen Kollateralen tritt die Lungenstenose meist im Klappenteil auf, was im Trichter selten ist, aber gelegentlich ist die Mischstenose, dh die Klappe und der Trichter, eng. Der Verkehr im linken und rechten Herzraum stellt meistens einen Defekt des Foramen ovale oder des sekundären Vorhofseptums dar. Die Schwere des klinischen Auftretens von Zyanose oder Zyanose hängt vom Grad der Stenose der Lungenarterie ab. In den Kollateralen von Fallow sind unterschiedliche blutdynamische Veränderungen zu erkennen. Bei mittelschwerer oder schwerer Lungenstenose kann es aufgrund des signifikanten Anstiegs des rechten Vorhofdrucks und des rechten Ventrikeldrucks zu einem Rechts-Links-Shunt im Herzen kommen und es kommt zu einer klinischen Entwicklung. Wenn die milde Lungenstenose oder der Vorhofseptumdefekt groß ist, da der rechte Vorhofdruck niedriger als der linke Vorhof ist, ist das Herz ein Shunt von links nach rechts und es gibt keine klinische Entwicklung.
Verhütung
Fallot dreifache Krankheitsprävention
1 Der Schwerpunkt der Vorbeugung und Behandlung von Fallots Dreiklang liegt auf der Vorbeugung, insbesondere auf den vier wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen zur Raucherentwöhnung, Gewichtsabnahme, Bewegung und Tabu. Durch die Änderung der Lebensregeln, regelmäßige Kontrollen und die Koordinierung der Medikamente können 80% der Herzinfarkte die Symptome vollständig verhindern oder wesentlich lindern. Die klinische Erfahrung hat gezeigt, dass die erste Maßnahme zur Verhinderung der Trilogie von Fallot darin besteht, das Rauchen vollständig einzustellen, die zweite darin, das Gewicht zu kontrollieren, insbesondere das Bauchfett zu reduzieren, und die dritte darin, die Bewegung zu stärken, z Minimieren Sie das Fahren und Reiten usw. Viertens achten Sie auf die Verbesserung der Ernährung, nicht zu viel essen, nicht zu viel fettreiche Lebensmittel zu essen.
2 Fallots Dreiklang ist sehr vererbbar und wiederholt, weshalb Personen mit einer Trilogie über Fallot in der Familie und Personen, die einen Dreiklang von Fallot hatten, vorbeugender sein sollten. 41% der französischen Familienmitglieder mit Fallot-Familiengeschichte haben ihre ungesunden Gewohnheiten nach dem Einsetzen der Verwandten jedoch nicht geändert, und 40% der Patienten, die unter der Fallot-Trilogie gelitten haben, sind geblieben. Darüber hinaus hatten 45% der Franzosen nie die Angewohnheit, sich zu bewegen, was auch ein wichtiger Grund für die hohe Inzidenz und Sterblichkeit der französischen Fallot-Trilogie ist.
Komplikation
Komplikationen der Fallot-Triade Komplikationen pulmonale Hypertonie
Kann durch Herzerkrankungen, pulmonale Hypertonie usw. kompliziert sein.
Symptom
Symptome der Trilogie von Fallot häufige Symptome Herzklopfen, Lungenstenose, Murmeln, Auswurf, kurze Vorhofseptumdefekt
1. Herzklopfen, Atemnot, Müdigkeit, schlechte Entwicklung, leichtes Haar Auswurf kann nicht offensichtlich sein, schwere Fälle haben mehr Haare oder Krämpfe, Synkope.
2. Die Zyanose ist offensichtlich: Das zweite Geräusch von Keulen-, Zehen- und Lungenklappenbereich ist geschwächt oder verschwunden. Die zweite Rippe des linken Brustkorbs hört ein raues systolisches Rauschen, und es tritt ein systolisches Zittern auf.
Untersuchen
Untersuchung von Fallots Triade
Körperliche Untersuchung: Rechtsventrikuläre Hypertrophie kann im Brustbereich auftreten und hat ein Gefühl der Anhebung. Im Bereich der Lungenklappe sind systolische strahlähnliche Geräusche und Krämpfe und Zittern zu hören. Das zweite Geräusch der Lungenarterie ist geschwächt oder verschwunden. Wenn der Septumdefekt groß ist, ist das zweite Geräusch der Lungenarterie hyperaktiv und gespalten.
(1) Röntgenuntersuchung: Zu den Röntgenbefunden der Luolianlian-Krankheit gehören hauptsächlich: rechter Vorhof, Vergrößerung der rechten Herzkammer, Verringerung der Aortenschatten oder normaler Lungenstamm, der Stenose und Ausdehnung zeigt, Lungenfeldklarheit und verringerte Lungenstruktur.
(2) Elektrokardiogramm: hauptsächlich für Veränderungen des rechten Herzens, manifestiert als rechtsventrikuläre Hypertrophie, Hochpunkt-P-Welle, unvollständiger Rechtsschenkelblock.
(3) Labortests: Die Blutsauerstoffsättigung des Patienten mit Zyanose wird verringert und die roten Blutkörperchen und das Hämoglobin werden erhöht.
(4) Echokardiographie: Die Diagnose kann bestätigt werden, unabhängig davon, ob es sich um eine Lungenstenose oder eine Trichterstenose handelt und in welchem Ausmaß sie auftritt, und in welcher Größe und an welcher Stelle das Foramen ovale oder ein Raumdefekt vorliegt.
(5) Rechtsherzkatheterisierung und selektive rechtsventrikuläre Angiographie.
1 Katheterisierung des rechten Herzens ist für die Diagnose von großem Wert, 2 selektive Ventrikulographie des rechten Herzens: Kann Stenose und Verdickung der Herzklappe zeigen, die Ausdehnung der Lungenarterie nach der Stenose und ihren Ausdehnungsgrad, die Muskeln des Trichters.
Brachkollateralen sollten von der Diagnose der Fallot-Tetralogie, der einfachen Lungenstenose, des Vorhofseptumdefekts, des Kammerseptumdefekts und des Eisenmenger-Syndroms unterschieden werden.
Diagnose
Diagnose und Diagnose der Trilogie von Fallot
1 Diagnosegrundlage
1.1 Nach Belastung, Herzklopfen, Atemnot, Müdigkeit, Schmerzen in der Brust, Schwindel usw. trat später eine Zyanose auf, Clubbing und Polyzythämie sind nicht so signifikant wie die Fallot-Tetralogie.
1.2 Der Bereich der Pulmonalklappe hat ein lautes systolisches, haariges Strahlgeräusch, das häufig von feinem Zittern begleitet wird, und das zweite Herzgeräusch im Bereich der Pulmonalklappe ist geschwächt und gespalten.
1.3 Röntgenuntersuchung: Der Lungengefäßschatten wird reduziert, der rechte Ventrikel und das rechte Atrium werden vergrößert und der gesamte Rumpf der Lungenarterie ragt offensichtlich hervor (Ausdehnung nach Stenose der Klappe).
1.4 EKG: Es gibt rechtsventrikuläre Hypertrophie, Stammhypertrophie und rechtsatriale Hypertrophie. Die elektrische Achse ist rechts vorgespannt.
1.5 Echokardiogramm: Darstellung des rechten Vorhofs, Vergrößerung des rechten Ventrikels, kontinuierliche Unterbrechung des Vorhofseptums und Lungenstenose. Der Ultraschallkontrast kann direkt einen Shunt von rechts nach links auf atrialer Ebene anzeigen.
1.6 Herzkatheterisierung und selektiver rechter Ventrikel: Der rechte Herzkatheter kann durch einen Vorhofseptumdefekt vom rechten Vorhof in den linken Vorhof eintreten. Die kontinuierliche Messung der Lungenarterie und des rechten Ventrikels beruht häufig auf einer Klappenstenose. Die rechtsventrikuläre Angiographie zeigte eine Lungenstenose, manchmal eine sichtbare rechtsventrikuläre Trichterhypertrophie, und das Kontrastmittel trat in den linken Vorhof ein, wenn sich der rechte Vorhof zusammenzog.
