Kopfschmerz bei intrakranieller Hypotonie
Einführung
Einführung in den Kopfschmerz der intrakraniellen Hypotonie Intrakranieller Hypotoniekopfschmerz bezieht sich auf eine Fistel oder Lumbalpunktion der Liquor cerebrospinalis nach einem Trauma, so dass die Liquor cerebrospinalis weiterhin zu viel von der Einstichstelle zur Außenseite der Hirnhäute ausströmt, was zu einem verringerten Druck im Wirbelkanal führt und das schmerzempfindliche Gewebe der hinteren Fossa gezogen wird. Die durch den unteren Rücken verursachten Kopfschmerzen, die häufigen Kopfschmerzen nach einer Lumbalpunktion. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,03% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Schwindel, Bewusstseinsstörung
Erreger
Intrakranielle hypotensive Kopfschmerzen
Ursache:
Mit Ausnahme der Fistel der zerebrospinalen Flüssigkeit, die nach einer Verletzung auftritt, sind häufige Erkrankungen auf Kopfschmerzen nach einer Lumbalpunktion, übermäßigen Flüssigkeitsaustritt während einer Lumbalpunktion oder postoperative Exsudation der zerebrospinalen Flüssigkeit von der Einstichstelle zu den Hirnhäuten zurückzuführen, wodurch der Druck im Wirbelkanal sinkt. Das schmerzempfindliche Gewebe der hinteren Fossa wird nach unten gezogen und verursacht Kopfschmerzen.
Verhütung
Prävention von intrakraniellen Hypotonie-Kopfschmerzen
Wenn die Taille getragen wird, sollte eine feine Nadel verwendet werden. Es ist hilfreich, Kopfschmerzen nach 6 Stunden Liegen zu vermeiden.
Stationäre Versorgung: Wenn der Hirndruck durch Ruhe- und Beruhigungsmittelanwendung niedrig ist, wird dem Krankenhaus eine hypotonische Lösung verabreicht, um die Sekretion von Liquor cerebrospinalis zu stimulieren und Schmerzen zu beseitigen. Häufig verwendete Medikamente werden intravenös in steriles destilliertes Wasser injiziert. Achten Sie beim Injizieren auf Folgendes:
(1) Achten Sie auf aseptischen Betrieb.
(2) Beachten Sie, dass die Dosis und die Bolusrate nicht zu schnell sein sollten, um eine intravaskuläre Hämolyse zu verhindern.
(3) Achten Sie darauf, die Leistung des Patienten zu beobachten, ob es Erkältung, Taubheitsgefühl, Rückenschmerzen, Purpura und andere frühe Manifestationen der Hämolyse gibt. Stellen Sie die Anwendung des Arzneimittels sofort ein und arbeiten Sie mit dem Arzt zur Rettung zusammen.
Lebenspflege: Patienten sollten mehr Wasser trinken, auf Arbeit achten und sich ausruhen, das Stehen über einen längeren Zeitraum reduzieren, wenn nötig den Kopf tief bis hoch halten, um die Kopfschmerzsymptome zu lindern.
Komplikation
Intrakranielle hypotensive Kopfschmerzkomplikationen Komplikationen, Schwindel, Störungen
Es erholt sich normalerweise innerhalb von 1 bis 3 Tagen auf natürliche Weise, ohne Komplikationen, kann von Schwindel und Erbrechen begleitet sein und in schweren Fällen kann es zu bewussten Störungen kommen.
Symptom
Intrakranielle hypotensive Kopfschmerz-Symptome Häufige Symptome Schwindel Stirnschmerzen Schwindel Übelkeit und Erbrechen Übelkeit Neuralgie Sensibilitätsstörung Schwindel Einseitige Kopfschmerzen Kopfschmerzen bei Kindern
In der Regel treten wenige Stunden nach der Operation stumpfe oder pulsierende Schmerzen im Hinterhaupt oder auf der Stirn auf. Die Kopfschmerzen verschlimmern sich beim Sitzen oder Stehen. Nach dem Liegen erholen sie sich in der Regel innerhalb von 1 bis 3 Tagen. Einige Fälle können länger dauern. Mit der Zeit kann es zu Schwindel und Erbrechen kommen, und in schweren Fällen kann es zu bewussten Störungen kommen.
Untersuchen
Untersuchung des intrakraniellen Hypotoniekopfschmerzes
1. Führen Sie hauptsächlich eine Kopf-CT durch und schließen Sie platzraubende Läsionen aus.
2. Messung des Lumbalpunktionsdrucks: Gemäß den typischen klinischen Merkmalen von orthostatischem Kopfschmerz sollte ein Kopfschmerz mit niedrigem Schädeldruck vermutet werden. Die Messung des Lumbalpunktionsdrucks kann den Druck der Liquor cerebrospinalis senken und das Hirndrucksyndrom (<70 mm H2O) verringern. In einigen Fällen konnte der Druck nicht gemessen und der Liquor nicht abgelassen werden, was eine "trockene Punktion" war. In einigen Fällen stieg die Anzahl der Liquorzellen leicht an, und die Mengen an Protein, Zucker und grünem Chlorid waren normal. Die Krankheit sollte von bestimmten Krankheiten unterschieden werden, die orthostatische Kopfschmerzen hervorrufen, wie Gehirn- und Rückenmarktumoren, Ventrikelobstruktionssyndrom, parasitäre Infektionen, zerebrale Venenthrombose, subakutes subdurales Hämatom und zervikale Spondylose.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von intrakraniellen Hypotoniekopfschmerzen
Die Krankheit unterscheidet sich von anderen Arten von Kopfschmerzen, und es gibt keine Vorgeschichte einer Lumbalpunktion. Der intrakranielle Druck kann identifiziert werden.
1, Migräne
Es ist ein vaskulärer Kopfschmerz und ist häufig bei Kindern im jungen und mittleren Alter. Der Kopfschmerz befindet sich auf einer Stirnseite, mit pulsierenden und springenden Schmerzen, oft begleitet von Übelkeit und Erbrechen. Bei paroxysmalen Kopfschmerzen können Sehstörungen wie verschwommenes Sehen, blinde Flecken oder Hemianopie im Gesichtsfeld vor den Kopfschmerzen oder teilweise Kopfschmerzen ohne Vorwarnung auftreten. Es dauert in der Regel Stunden oder Tage, und nur sehr wenige Patienten haben eine Migräne-Persistenz. Eine kleine Anzahl von Migränepatienten kann gleichzeitig mit Spannungskopfschmerzen auftreten, was es schwierig macht, zwischen den beiden zu unterscheiden.
2, Cluster-Kopfschmerz
Diese Art von Kopfschmerzen kann vaskulär sein und mit einer hypothalamischen Dysfunktion einhergehen. Der Kopfschmerz befindet sich auf einer Stirnseite und der schwere breitet sich über den gesamten Kopf aus. Kopfschmerz-Episoden sind dicht, intensiv und ohne Aura. Die Kopfschmerzen sind schnell und können plötzlich aufhören. Der Anfall war begleitet von Bindehautstauungen, Tränenfluss, Schweißausbrüchen und einigen Fällen von Ptosis. Es tritt mehrmals täglich auf und kann während des Schlafs auftreten.Jede Episode dauert mehrere zehn Minuten bis mehrere Stunden und kann mehrere Tage bis mehrere Wochen dauern, aber die Remissionsperiode kann mehrere Monate bis mehrere Jahre dauern. Nach eingehender Untersuchung der Krankengeschichte und des Anfalls des Patienten ist es nicht schwierig, sich mit den Spannungskopfschmerzen zu identifizieren.
3, Trigeminusneuralgie
Es ist ein paroxysmaler vorübergehender Schmerz im Bereich der Verteilung der Trigeminusnerven im Gesicht. Jeder Schmerz dauert nur wenige Sekunden und tritt mehrmals am Tag bis zu Dutzenden Male auf. Schmerzen wie Messerschneiden, Brennen oder Akupunktur werden oft durch Waschen des Gesichts, Zähneputzen, Sprechen und Kauen hervorgerufen. Die Patienten zeigen oft auf eine schmerzauslösende Stelle, die als "Auslösepunkt" bezeichnet wird. Die Krankheit tritt im mittleren und hohen Alter auf und der zweite und dritte Ast des Trigeminus sind stärker betroffen. Wenn der erste Zweig betroffen ist, ist zu beachten, dass er von ETTH zu unterscheiden ist.
4, Kopfschmerz durch intrakranielle Weltraumkrankheit verursacht
Solche Erkrankungen umfassen intrakranielle Tumoren, intrakranielle Metastasen, Gehirnabszesse und zerebrale parasitäre Erkrankungen. Diese Art von Kopfschmerz wird durch einen erhöhten Hirndruck verursacht und geht im Verlauf der Erkrankung häufig mit Jet-Erbrechen und Fundusödem einher, kann jedoch im Frühstadium als Spannungskopfschmerz diagnostiziert werden. Bei Patienten mit kurzfristigen Kopfschmerzen ist neben der Berücksichtigung von Fundusveränderungen eine sorgfältige neurologische Untersuchung von größter Bedeutung. Wenn Anzeichen wie pathologische Reflexe gefunden werden, wird häufig darauf hingewiesen, dass es sich nicht um Spannungskopfschmerz handelt, und es sollte rechtzeitig eine Hirn-CT oder MRT zur Identifizierung eingesetzt werden.
5, Kopfschmerzen durch chronische intrakranielle Infektion
Solche Erkrankungen umfassen tuberkulöse Meningitis, Pilzmeningitis, Zystizerkose (Cysticercosis) -Meningitis und syphilitische Meningitis. Diese Meningitis haben alle Kopfschmerzen als Frühsymptome, die normalerweise mit Fieber einhergehen, aber einige atypische Patienten haben nur niedriges Fieber im Anfangsstadium, und die Meningealreizung ist negativ, und es ist leicht, als Spannungskopfschmerz falsch diagnostiziert zu werden. Wenn Sie sich nach der Anamnese erkundigen, sollte die Lumbalpunktion rechtzeitig in Betracht gezogen werden, um den Druck, die Zytologie, die Biochemie, die Tryptophan- und Tintenfärbung von Liquor cerebrospinalis zu untersuchen, sofern in der Anamnese eine Erkältung aufgetreten ist oder ein verdächtiger pathologischer Reflex aufgetreten ist. Labortest. Falls erforderlich, sollten Blut- und Liquorantikörper gegen Tuberkulose, Cysticercose (Cysticercose) -Immunoassay und Syphilis-Test getestet werden, um die Diagnose zu bestätigen.
