Cranes Fraktur
Einführung
Einführung in Crays Fraktur Pouteaul sprach 783 über diese Art von Fraktur. Abraham Colles beschrieb es 1814 ausführlich. Seitdem heißt es, dass es sich bei dieser Art von Fraktur um eine Colles-Fraktur handelt, die bis heute verwendet wird. Collesfraktur bezeichnet eine spongiöse Knochenfraktur, die am distalen Ende des Humerus auftritt und nach dorsal verschoben ist. Die Colles-Fraktur ist eine der häufigsten Frakturen im menschlichen Körper und macht 6,7 bis 11% aller Frakturen aus. Sie tritt hauptsächlich im mittleren Alter und bei älteren Menschen auf, wobei mehr Frauen als Männer betroffen sind. Collesfraktur bezeichnet eine spongiöse Knochenfraktur, die am distalen Ende des Humerus auftritt und nach dorsal verschoben ist. Die Colles-Fraktur ist eine der häufigsten Frakturen im menschlichen Körper und macht 6,7 bis 11% aller Frakturen aus. Sie tritt hauptsächlich im mittleren Alter und bei älteren Menschen auf, wobei mehr Frauen als Männer betroffen sind. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,025% Anfällige Bevölkerungsgruppe: Tritt meist bei mittleren und älteren Personen auf, mehr Frauen als Männer Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Luxation des unteren Sprunggelenks
Erreger
Ursache von Kleins Bruch
Colles-Frakturen werden hauptsächlich durch indirekte Gewalt verursacht, die häufig bei Stürzen, Ellenbogenverlängerung, Pronation des Unterarms, Handgelenkverlängerung und Handflächenverletzung auftritt. Stress wirkt auf das distale Ende des Humerus und führt zu Brüchen in diesem fragilen Teil.
Frykman führte statische und kinetische Tests an frischen Leichen durch, um das Auftreten von Brüchen zu klären. Ein Versuch mit distalen Radiusfrakturen wurde an 32 von 48 Extremitätenproben durchgeführt. In dem statischen Test wurde bestätigt, dass sich das Handgelenk zwischen 40 und 90 Grad Dorsalflexion befand und dass ein spongiöser Knochenbruch am distalen Ende des Humerus erzeugt wurde. Der Winkel des Handgelenks hängt von der erforderlichen Lastkraft ab: Je kleiner der Winkel der Rückenstreckung ist, desto geringer ist die für den Bruch erforderliche Lastkraft und umgekehrt. Wenn die Handgelenksverlängerung weniger als 40 ° beträgt, führt das Experiment zu einer Fraktur des proximalen Unterarms, und wenn die Handgelenksverlängerung mehr als 90 ° beträgt, wird häufig eine Fraktur des Handgelenks erzeugt. Im kinetischen Test wurde auch bestätigt, dass das Auftreten eines spongiösen Knochenbruchs am distalen Ende des Humerus eng mit der Richtung der Kraft zusammenhängt.
Aufgrund der Eigenschaften des Röntgenfilms der Fraktur kann es sein, dass der kortikale Knochen des distalen Humerus unter der Einwirkung von Spannung gebrochen wird, während das Rückensystem einer Druckspannung ausgesetzt ist und das Einführen und Zerkleinern von Spongiosa stattfindet.
C0lles-Frakturen treten bei direkter Gewalt seltener auf. In den Anfangsjahren, als das Auto noch angekurbelt werden musste, prallte der Griff ab und traf die Rückseite des distalen Endes des Humerus, wodurch solche Brüche sichtbar wurden.
Verhütung
Klein Frakturprävention
Achten Sie auf Produktion und Lebenssicherheit, vermeiden Sie Traumata und Gewalt und sorgen Sie dafür, dass die persönliche Sicherheit der Schlüssel zur Vorbeugung dieser Krankheit ist.
Komplikation
Kleinfrakturkomplikationen Komplikationen der Luxation des unteren Sprunggelenks
Obwohl die Colles-Fraktur eine einfache und häufige Verletzung ist, können mehrere Komplikationen auftreten. Häufiger ist:
Verletzung des Handgelenknervs
Der Karpaltunnel ist aufgrund einer Frakturdeformität zusammengedrückt, und es gibt ein Symptom für eine Kompression des N. medianus. Ulnarsymptome können auch auftreten, wenn die Kanüle zusammengedrückt wird. Diese Art von Nervenschaden. Meist handelt es sich um eine sensorische Störung. Wenn die Deformität korrigiert wird, kann sie sich allmählich erholen.
2. Verlängerung der Sehnenlongusruptur
Diese Sehnenunterbrechung tritt normalerweise vier Wochen nach der Verletzung und manchmal später auf. Es kann zwei Gründe für die Verlängerung des Longissimus-Sehnenrisses geben: Einer ist die ursprüngliche Verletzung, die Verletzung und die Sehnenblutversorgung, wodurch die Sehne der Sehne gebrochen wird, der erste ist die Fraktur und der Lister-Knoten, der sich häufig in der unebenen knöchernen Rille befindet. Reibung und Bruchschäden.
3.Sudeck, s Knochenschwund
Oder Reflex sympathische Knochenatrophie, posttraumatische Knochenatrophie. Es ist gekennzeichnet durch Schmerzen, Schwellung des Handgelenks und der Finger, Rötung und Verdünnung der Haut sowie allgemeine Entkalkung und Lockerung des Knochens. Das Einsetzen der Krankheit ist manchmal plötzlich, aber es wird oft durch einen Mangel an aktiver Aktivität nach der Fraktur verursacht.
4. Schulter-Syndrom
Ähnlich wie oben, aber die Spreizung ist so groß, dass auch das Schultergelenk steif ist. Sobald es passiert ist, ist die Behandlung extrem schwierig.
5. Fraktur Malunion
Wenn die Fixierung aus verschiedenen Gründen nicht repariert werden kann, kann dies zu einer Fehlbildung des Bruchs führen. Die Inzidenz ist höher.
Im Allgemeinen ist die Deformität geringer, die Funktionsstörung des Handgelenks ist nicht signifikant, und der Patient kann in diesem Zustand ohne weitere Behandlung sicher sein. Wenn die Deformität schwerer ist, führt die Dislokation des unteren Sprunggelenks zu einer Störung der Unterarmrotation und zu Bewegungsschmerzen des Handgelenks, die durch die Resektion des Ulnakopfes verbessert werden können.
Symptom
Cray's Fraktur Symptome Häufige Symptome Schmerzen am Handgelenk Schwellung des Handgelenks Schwellung des Handgelenks und Biegung der Handfläche ...
Nach der Verletzung ist das Handgelenk schmerzhaft und schnell geschwollen, was häufig 1/3 unter dem Handrücken und dem Unterarm beeinträchtigt.Wenn die Fraktur stark verschoben ist, kann es zu einer gabelartigen Deformierung kommen. Das Handgelenk, der Unterarm drehen sich und die Bewegung der Finger wird durch Schmerzen eingeschränkt.
Am distalen Ende des Oberarmknochens besteht eine Empfindlichkeit, die bis zum weit gefalteten Ende reichen kann, das zum dorsalen Aspekt des Knöchels verschoben ist. Wenn die zerkleinerte Fraktur gebrochen ist, kann der Knochen berührt werden. Eine sorgfältige Untersuchung ergab eine abnormale Beziehung zwischen dem Stiel und der Ulna der Ulna, wie z. B. das Kreuzbein und das Kreuzbein auf gleicher Höhe, oder das Kreuzbein ragte distaler hervor als der Kreuzbeinfortsatz.
Es gibt viele Arten von Frakturen und die folgenden sind weit verbreitet:
1. Tayler und Persons werden in zwei Gruppen eingeteilt, je nach Vorhandensein oder Nichtvorhandensein des unteren Sprunggelenks und der Beschädigung der Fibroknorpelscheibe. Es liegt eine Bandscheibenverletzung vor, die sich weiter nach der Zerkleinerung der Fraktur unterteilt.
2. Nissen-issen Lie (1939) wird in fünf Gruppen eingeteilt, je nachdem, ob es sich um eine Gelenkoberfläche handelt, wie stark die Gelenkschädigung ist, in welche Richtung und in welchem Ausmaß die Fraktur verschoben wurde: Rissfraktur, keine Verschiebung, extraartikuläre Fraktur, laterale Verschiebung der Fraktur nach dorsal Lage, zerkleinerte Fraktur, eine oder mehrere Frakturlinien erreichen das Gelenk, die Fraktur hat eine Luxation, die Kreuzbeinfraktur, die Fraktur wird nach volar verschoben.
3. Später haben Gartland und Werley (1951) sie nach Gelenkschäden in drei Kategorien eingeteilt. Lidstrom (1959) klassifizierte es auch in drei Kategorien, basierend auf der Richtung und dem Ausmaß der Verschiebung, der gemeinsamen Beteiligung und dem Grad der Zerkleinerung.
4. In Anbetracht der Schädigung der Gelenkfläche und der Verletzung des unteren Sprunggelenks hängt die Frage, ob am distalen Ende der Ulna eine Fraktur vorliegt, eng mit der Prognose zusammen. Daher lohnt es sich, eine detaillierte und angemessene Klassifizierung von Frykman zu empfehlen. Nach dieser Klassifikation können distale Radiusfrakturen in acht Kategorien unterteilt werden:
(1) extraartikuläre Frakturen, keine distalen Ulnafrakturen;
(2) extraartikuläre Frakturen mit distalen Ulnafrakturen;
(3) intraartikuläre Frakturen betreffen das Sprunggelenk, aber keine distale Ulnafraktur;
(4) intraartikuläre Frakturen betreffen das Sprunggelenk in Kombination mit distalen Ulnafrakturen;
(5) intraartikuläre Frakturen betreffen das untere Sprunggelenk, jedoch keine distale Ulnafraktur;
6 intraartikuläre Frakturen betreffen das untere Sprunggelenk, kombiniert mit distalen Ulnafrakturen;
7 intraartikuläre Frakturen betreffen das Sprunggelenk und das untere Sprunggelenk, jedoch keine distale Ulnafraktur;
(8) intraartikuläre Frakturen des Sprunggelenks und des unteren Sprunggelenks in Kombination mit einer distalen Ulnafraktur.
Untersuchen
Untersuchung der Kleinschen Fraktur
Bei der Röntgeninspektion ist die typische Fehlausrichtung wie folgt:
1. Der Frakturblock mit distalem Radius wird nach dorsal verschoben.
2. Der distale Radiusfrakturblock wird zur temporalen Seite verschoben;
3. Die Fraktur ist nach volar abgewinkelt.
4. Der Humerus wird verkürzt und der dorsale Knochen der Fraktur wird eingebettet oder gequetscht.
5. Der Frakturblock mit distalem Radius wird supiniert.
Die obigen Versetzungen stellen eine typische gabelförmige Verformung dar, die bewirkt, dass der Palmenneigungswinkel und der Ulnawinkel abnehmen oder negativ sind.
Röntgenfilme sind häufig mit ulnaren Styloidfrakturen verbunden, und die frakturierten ulnaren Styloidfortsätze sind in unterschiedlichem Maße aufgetrennt und stark nach temporal verschoben. Liegt keine ulnare Styloidfraktur vor und ist das distale Ende des Humerus nach temporal verschoben, deutet dies auf den Riss der dreieckigen Fibroknorpelscheibe hin.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Cray-Frakturen
Gemäß dem Röntgenfilm wurde das distale Ende der Fraktur zur dorsalen Seite des Knöchels verschoben, und das proximale Ende wurde zur Diagnose zur volaren Seite verschoben.
