Einatmen von chemischen Flüssigkeiten
Einführung
Einführung in die chemische Inhalation von Flüssigkeiten Klinisch aspirierende chemische Flüssigkeiten umfassen hauptsächlich Kerosin, Benzin, Diesel, Mineralöl, tierisches Öl, Pflanzenöl, Möbelpolitur und andere Petroleumlösungsmittel.Die klinischen Eigenschaften des Aspirierens verschiedener chemischer Flüssigkeiten beruhen auf der Stabilität ihrer chemischen Eigenschaften, Inhalation. Die Menge und Häufigkeit des Einatmens sowie die Frage, ob andere Substanzen gleichzeitig eingeatmet werden sollen oder nicht, sind unterschiedlich und die meisten weisen keine spezifische Behandlung auf. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,01% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: anaerobe Infektion
Erreger
Chemisch flüssig einatmen verursachen
(1) Krankheitsursachen
1. Gängige Substanzen, die chemische Flüssigkeiten wie Diesel, Benzin, Mineralöl, tierisches Öl und pflanzliche Öle einatmen.
2. Eine weitere Ursache sind Akupunktur-Schutzreflexe und Glottisverschlußstörungen, bei denen es sich um Aspirationen handelt.
(zwei) Pathogenese
Normale Menschen haben eine synergistische Wirkung auf den Schutzreflex und das Schlucken des Rachens. Im Allgemeinen können Nahrungsmittel und Fremdkörper nicht leicht in die unteren Atemwege gelangen. Selbst wenn eine kleine Menge Flüssigkeit angesaugt wird, kann sie durch Husten abgegeben werden. Bei Bewusstlosigkeit wie Vollnarkose, zerebrovaskulärem Unfall, Krampfanfall, Alkoholismus, Überdosierung oder Beruhigungsmittel ist die Abwehrfunktion geschwächt oder verschwunden, Fremdkörper können in die Luftröhre eingeatmet werden, Speiseröhrenläsionen wie Speiseröhren-Achalasie, Krebs der oberen Speiseröhre Schwellung, Zenker Ösophagus-Divertikel, Rachen, Speiseröhre kann nicht alle in den Magen gelangen, umgekehrt in die Luftröhre, Ösophagus-Fistel aus verschiedenen Gründen, Lebensmittel können direkt durch die Speiseröhre in die Luftröhre gelangen, iatrogene Faktoren wie Magensonde Stimulation des Rachens durch Erbrechen, Luftröhre Intubation oder Tracheotomie beeinträchtigen die Kehlkopffunktion, hemmen normale Rachenbewegungen und atmen Erbrochenes in die Atemwege ein. Ältere Menschen mit geringer Reaktivität entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Aspirationspneumonie.
Die akute Entzündungsreaktion des Magens wird durch das Einatmen von Magensäure nach dem Einatmen des Magens verursacht und hängt von der Salzsäurekonzentration im Magensaft, der Inhalationsmenge und der Verteilung in der Lunge ab. Wenn der pH-Wert der eingeatmeten Magensäure 2,5 ist, kann das Einatmen von 25 ml schwere Schäden am Lungengewebe verursachen. In Tierversuchen wurde bestätigt, dass das Einatmen einer Flüssigkeit mit einem pH-Wert <1,5 bei 3 ml / kg Körpergewicht zum Tod führen kann. Je breiter die Verteilung der Inhalationsflüssigkeit ist, desto schwerwiegender ist der Schaden.
Verhütung
Verhinderung des Einatmens chemischer Flüssigkeiten
Ergreifen Sie sofort Maßnahmen, um das Einatmen chemischer Flüssigkeiten zu unterbinden, z. B. das Verlassen der Baustelle, das Ersetzen von Schmutz und das Reinigen von Haut und Mund.
Komplikation
Komplikationen beim Einatmen chemischer Flüssigkeiten Komplikationen anaerobe Infektion
Kann mit anaeroben Infektionen wie Aspirationspneumonie verbunden sein.
Das Einatmen von Erbrochenem kann zu Keuchen und Husten im Hals und zu Reizungen der Bronchien führen. Inhalationspneumonie durch Ösophagus und Bronchospasmus Nach dem Essen gibt es einen Husten mit Atemnot Wenn Sie bewusstlos sind, gibt es kein offensichtliches Symptom nach dem Einatmen Nach 1 bis 2 Stunden können Sie jedoch Schwierigkeiten beim Atmen, Zyanose und häufig Husten haben. Seröser schaumiger Auswurf, kann Blut transportieren. Beide Lungen können nach nassem Schnarchen und Keuchen, schwerer Hypoxämie und akutem Atemnotsyndrom (ARDS) riechen und mit Kohlendioxidretention und metabolischer Azidose in Verbindung gebracht werden.
Symptom
Symptome des Einatmens chemischer Flüssigkeiten Häufige Symptome Dysphagie, Übelkeit, Halsschmerzen, Atemnot, Heiserkeit, verstopfte Nase, Engegefühl in der Brust, Husten, Schmerzen in der Brust, Schüttelfrost
Frühe Manifestationen von Brennen im Hals, Halsschmerzen, verstopfte Nase, Heiserkeit usw., aber verschiedene chemische Flüssigkeiten eingeatmet, ist die klinische Leistung unterschiedlich.
1. Die Hauptbestandteile von Diesel Diesel sind Alkan und aromatische Kohlenwasserstoffe, die allesamt hochsiedende Substanzen sind, so dass die Wahrscheinlichkeit einer Schädigung durch Dampf geringer ist. Der größte Teil der inhalierten Atemwege von Diesel ist eine Person, die im Fahrberuf tätig ist und sich als Fieber, Schüttelfrost, Husten und Auswurf ausdrückt. Blut, starke Schmerzen in der Brust, mit Engegefühl in der Brust, kann Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Melena und andere Magen-Darm-Symptome haben, Läsionen häufiger in der rechten Lunge, kann trockene und nasse Stimme riechen.
2. Die Hauptbestandteile von Benzin sind aliphatische C4-C12-Kohlenwasserstoffe und cyclische Kohlenwasserstoffe mit einem geringen Gehalt an aromatischen Kohlenwasserstoffen und Sulfiden: flüchtige, entzündbare Flüssigkeiten, unlöslich in Wasser, löslich in Fetten und organischen Lösungsmitteln und hoch inhalativ. Die Konzentration von Benzindämpfen kann zu akuten Vergiftungen führen, die sich hauptsächlich in einer Anästhesie des Zentralnervensystems äußern.
Benzinaspirationspneumonie, häufiger bei Autofahrern, klinische Leistung und Menge des eingeatmeten Benzins, kann sofort zu Hämoptyse, Husten, Brustschmerzen, Engegefühl in der Brust, Atemnot, Fieber und anderen Symptomen, Benzingeruch beim Ausatmen, Lungenauskultation mit rauem Atemgeräusch führen. Trockenes Geräusch oder nasses Quietschen, eingeatmetes Benzin kann schnell die Blut-Liquor-Schranke passieren, das Hirngewebe schädigen, direkt Nierenschäden verursachen, Hämaturie hervorrufen, hauptsächlich Benzin, das von dem aus der Lunge ausgeatmeten Prototypen eingeatmet wird, der Rest wird mit dem Urin ausgeschieden.
3. Mineralöl Mineralöl wird häufig als Gleitmittel verwendet Aspiration ist häufiger bei Verstopfung und Dysphagie Das Kontrastmittel enthält auch Mineralöl Nach Aspiration manifestiert es sich hauptsächlich als exogene Lipidpneumonie. Eine Lipidpneumonie ist selten und die chemischen Eigenschaften von Mineralöl sind stabil, sodass die meisten von ihnen nach dem Absaugen keinen offensichtlichen Husten haben.
Die meisten Patienten sind asymptomatisch, nur Röntgenaufnahmen des Brustkorbs weisen eine abnormale Leistung auf, können über Husten und Brustschmerzen klagen, ein längeres wiederholtes Einatmen von Lipiden kann diffuse Fibrose hervorrufen, was schließlich zu Lungenherzerkrankungen, Auswurf oder bronchoalveolären Lavageflüssigkeit führen kann, die Makrophagen enthalten Fetttröpfchen deuten auf die Möglichkeit einer Erkrankung hin, und eine Bronchoskopielungenbiopsie entscheidet in der Regel über die Diagnose.
4. Tierisches und pflanzliches Öl Inhalationsmilch, Milchprodukte und Lebertran enthalten tierisches Öl. Die Aspiration wird hauptsächlich von Säuglingen und Kindern beim Füttern verursacht. Tierisches Fett kann durch Lungenesterase zu Fettsäuren hydratisiert werden, was zu einer akuten hämorrhagischen Pneumonie führt.
Untersuchen
Inspektion des Einatmens chemischer Flüssigkeiten
Akutes Blut: Weiße Blutkörperchen steigen (3 ~ 4) × 109 / L, mehr als 90% der Neutrophilen.
Die gewöhnliche Durchleuchtung überprüft das Röntgenbild der Brust, wodurch die Dichte der großen Intensitäten erhöht und die infiltrierten Schatten verwischt werden. Die Grenze ist unklar.
Diagnose
Diagnose des Einatmens chemischer Flüssigkeiten
Diagnose
Pflanzenölaspiration tritt häufig beim Essen oder Erbrechen auf und verursacht Gewebeschäden in unterschiedlichem Ausmaß. Die Lungenleistung kann sehr mild sein oder den klinischen Manifestationen von inhaliertem tierischem Öl ähneln. Die Röntgenbilder in der Brust variieren, einschließlich Fettgranulom, tumorartig Große Konsolidierung, segmentale oder Blattpneumonie, diffuse alveoläre oder interstitielle Infiltration, einige pflanzliche Öle haben keine offensichtliche Reaktion in der Lunge, können lange Zeit ohne Fibrose oder offensichtliche entzündliche Reaktion in der Alveolarhöhle vorhanden sein, während andere pflanzliche Öle dies können Verursacht eine tierölähnliche Gewebereaktion.
1. Der Patient hat eine Vorgeschichte von versehentlichem Einatmen.
2. Entsprechend den klinischen Manifestationen, häufiger Atemnot, Engegefühl in der Brust, Keuchen und Schmerzen in der Brust usw. sind frühe Anzeichen nicht offensichtlich, da Tracheal-Sputum, schnelle Atmung, Zyanose der Lippen und Lungengeräusche diagnostiziert werden können.
Differentialdiagnose
Es ist schwierig, im Frühstadium von einer bakteriellen Pneumonie zu unterscheiden.
