vordere Rektalfalte

Geeignet für die meisten Fälle von rektalem Vollprolaps. Der Zweck dieses Verfahrens ist die Verbesserung der Rektalblase (oder des Rektum-Uterus), die Straffung der Levator-Ani-Muskeln und die Faltung, um die vordere Wand des Rektums zu verkürzen, wodurch anatomische Defekte vollständiger repariert werden können. Behandlung von Krankheiten: Rektalprolaps Indikation Geeignet für die meisten Patienten mit vollem Rektalprolaps. Präoperative Vorbereitung 1. Schlackenarme Diät 1 Tag vor der Operation. 2. Einlauf mit Seifenwasser 2 bis 3 Stunden vor der Operation, keine Darm-Antibiotika-Vorbereitung erforderlich. 3. Präoperativer Routine-Verweilkatheter. Chirurgisches Verfahren 1. Position: Rückenlage. 2. Inzision: Trennen Sie von der Schambeinsymphyse bis zu 2 cm am Nabel für die Inzision auf der linken mittleren Seite den Rectus abdominis-Muskel, schneiden Sie den Kegelmuskel ab, schneiden Sie das Peritoneum ab und treten Sie in die Bauchhöhle ein. 3. Legen Sie den Beckenboden frei: Ändern Sie die Körperposition in die Position Kopf-Tief-Fuß-Hoch (eine Neigung von 10 ° bis 20 ° ist angemessen). Der Dünndarm wurde mit einem warmen Kochsalzkissen bis zum Bauch gedrückt, um die Rektalblase (oder den Rektaluterus) freizulegen. Das Rektum wird angehoben und gestrafft, und das Peritoneum wird entlang der vorderen Wand des Rektums in der Nähe der Aussparung der Blase geschnitten [Abb. 1 (1)]. Das Bindegewebe des Retroperitoneums wird abgetrennt und die Harnleiter werden freigelegt und geschützt, um Schäden zu vermeiden. Das prärektale Fettgewebe ist bis zur Schleimhaut abgetrennt und zeigt den Rand der Levatorfaszie. 4. Spannen des M. levator ani: Finden Sie die Vorderkante der M. levator ani auf beiden Seiten, unterbrechen oder lösen Sie die M. levator ani mit dem Mittelfaden auf beiden Seiten, um sie um 1-2 cm zu kürzen und das Rektum besser zu stützen. Rolle und Stärkung der Rolle des Analsphinkters. Wenn der M. levator ani sehr dünn ist oder aufgrund von Adhäsion nicht gefunden wird, kann er genäht werden. 5. Spannen des M. levator ani: Suchen Sie die Vorderkante der M. levator ani auf beiden Seiten und verwenden Sie den mittleren Faden, um die M. levator ani auf beiden Seiten zu unterbrechen oder zu lockern, um sie um 1 ~ 2 cm zu kürzen und das Rektum besser zu stützen. Rolle und Stärkung der Rolle des Analsphinkters. Wenn der M. levator ani sehr dünn ist oder aufgrund von Adhäsion nicht gefunden wird, kann er genäht werden. Nähen: Nach dem Falten und Anheben der vorderen Rektalwand wird der Einschnitt der vorderen Rektalwand des Rektums mit einem Seidenfaden an der tiefsten Stelle der vorderen Rektumwand vernäht, um die Rezession der Rektalblase zu verbessern. Die Peritonealschnittränder auf beiden Seiten des Rektums wurden genäht. Schließlich wurde der Bauchwandschnitt vernäht.