Laser-Iridektomie

Behandlung von Krankheiten: Glaukom Indikation 1. Laser-Fundus-Gewebekoagulation bei Netzhautrissen und Gaumenspalten, Netzhauthämangiom, zentraler seröser Netzhaut-Aderhautläsion, Netzhautvenenentzündung, Netzhautvenenast und zentraler Venenobstruktion, diabetischer Retinopathie. 2. Laser-Spezialbehandlung bei Augenkrankheiten: 1 Lichtweg obstruktive Augenkrankheit: Hornhautleukoplakie, L-Membranverschluss, Pupillenverschiebung. 2 Glaukom: primäres oder präklinisches Stadium des primären Angle-Closure-Glaukoms, akute oder subakute Angle-Closure-Glaukom-Remission, sekundäres Glaukom-Iris-Wölbung, unvollständige Irisresektion, aphakisches Pupillenglaukom. 3, Lasertrabekuloplastik zur Behandlung des Glaukoms Arzneimittelbehandlung des primären Offenwinkelglaukoms, des traumatischen Winkelglaukoms, des pigmentierten Glaukoms, des aphakischen Glaukoms, der Vorderkammer ohne Glaskörper, des Offenwinkelglaukoms der Intraokularlinse, Glaukom, das Routineoperationen nicht verträgt. 4, Laserlinsenkapselinzision zur extrakapsulären Kataraktextraktion, Trübung der hinteren Kapsel nach Intraokularlinsenimplantation, traumatische Katarakt-Teilresorption des membranösen Katarakts in Kombination mit traumatischer Katarakt- oder angeborener Kataraktoperation vor der Operation Warte 5, Laser-Flexions-Keratotomie für die Behandlung von Myopie für -5.0D oder niedrigeren Grad der Myopiekorrektur Wirkung ist besser. 6, Laserkoagulation für Hornhaut- und Bindehautläsionen Hornhautneovaskularisation, Bindehautneovaskularisation, Hämangiom und Pigmentierung. Chirurgisches Verfahren 1. Laser-Fundus-Gewebekoagulation (1) präoperative Untersuchung: 1 Netzhautablösung mit einem Loch sollte den Ort, die Form, die Nummer des Lochs und die Umgebung des Omentums überprüfen. Das Makula-Loch sollte auf Entfernung, Nahsicht (Brechung, falls erforderlich), Blickfunktion der Makula, Farbton des Schlitzlochs unter der Spaltlampe und Verschiebung der optischen Tangente untersucht werden. 2 Die retinale Vaskulopathie und ihre Veränderungen, die detailliert beschrieben und grafisch dargestellt werden sollten, sollten unter der Fundus-Fluorescein-Angiographie durchgeführt werden. Die Fundusfotografie wurde vor und nach der Operation durchgeführt. (2) Vollständig mit 5 bis 10% Phenylephrin und 2% Post-Matotropin, 1% Tetracain für die topische Anästhesie und platzierter Kontaktlinse verdünnt. (3) Laserbetrieb: 1 häufig verwendeter Argonionenlaser und Heliumionenlaser. 2 Überprüfen Sie die Ausgangsleistung oder -energie nach dem Start gemäß den Betriebsanweisungen. 3 Passen Sie die erforderliche Leistung, Belichtungszeit und Punktgröße an die Art und den Ort der Läsion an. 4 Sehen Sie den zu bestrahlenden Bereich und versuchen Sie, die Bestrahlung auszulösen. (4) Netzhautrissbehandlung: 1 beginnt im Allgemeinen mit einer geringeren Energie. Die Reaktion der Photokoagulation auf das Omentum ist die Erreichung des Grades II. 2 Makula-Loch: Der Laserstrahl befindet sich nahe dem äußeren Rand des Lochs, um eine einzelne Reihe von Gefrierpunkten mit dichtem Licht zu erzeugen. 3 Periphere Öffnung: Der Laserstrahl wird für 2-3 Reihen von Lichtpunkten auf die Peripherie der Öffnung ausgerichtet.Wenn die Fläche der submukosalen Flüssigkeit um die Öffnung 1 PD nicht überschreitet, kann sie von 2-3 Reihen von Gefrierpunkten umgeben sein. Der Rand des Lochs, die äußere Reihe im äußeren Umfang des Ergusses, präoperatives Blut und Probiotika sowie postoperative Vasodilatatoren. (5) Behandlung von Fundus-Gefäß-Anomalien: 1 Netzhaut-, Aderhaut-Hämangiom: Eine direkte Koagulation des Tumors mit grauer oder gelb-weißer koagulierter Plaque wird bevorzugt. Das Ausmaß der Läsion sollte in geteilten Dosen behandelt werden. Ein Intervall von 1 bis 3 Wochen ist angemessen. 2 Netzhautvenenentzündung: für den Netzhautbereich mit Neovaskularisation, grau anoxisch, kein Spülbereich oder Fluoreszenzleck für die Photokoagulation. Für die proliferierenden Blutgefäße, die sich in den Glaskörper erstrecken, werden die Wurzeln der Blutgefäße durch das Omentum koaguliert und photokoaguliert. (6) Hinweis: Während der Behandlung sollte der Bediener die Augen zum Zeitpunkt des Auslösens der Bestrahlung schließen, um zu verhindern, dass der Laser die Augen schädigt. 2. Spezielle Laserbehandlung für Augenkrankheiten (1) präoperative Untersuchung: 1 Glaukompatient zur Messung des Augeninnendrucks und der Vorderkammertiefe, Überprüfung der Iris auf Pigmentierung, Dehydration oder Neovaskularisation. 2 Irisläsionen zur Überprüfung der Pupillenform, des Ausmaßes der Irisadhäsion, des Vorhandenseins oder Nichtvorhandenseins neuer Blutgefäße, des Kammerwassers, der Sedimentation und der Pigmentausscheidung. (2) Patientenvorbereitung: 1 Erklären Sie dem Patienten die Behandlungs- und Koordinationspunkte. 2 1 h vor der Behandlung mit 2% Pilocarpin-Auswurf, einmal alle 15 min. (3) Laserbetrieb: 1 gewöhnlicher Rubinlaser, Argonionenlaser, Farbstofflaser und gütegeschalteter Nd: YAG-Laser. 2 Abhängig von der Irisfarbe, der Dicke und der Transparenz der Hornhaut des Patienten werden die Laserenergieparameter bestimmt. 3 Der Laserbestrahlungsort wird so weit wie möglich in der peripheren Iris ausgewählt, und der geeignete Beleuchtungswinkel wird verwendet, um die Fokussierung auf die zu beleuchtende Irisoberfläche sicherzustellen. 4 Wenn der transurethrale Schnitt nicht einmal durchgeführt wird, kann die zweite Dialyse durchgeführt werden, nachdem die Irisvorderkammerreaktion vollständig verschwunden ist und die zweite Energie für die zweite Transektion angewendet wird. Augentropfen von Kortikosteroiden und Atropin vor und nach der Operation zur Kontrolle der Entzündungsreaktion. Wenn 5 Paare von Pupillenmembranen durch Adhäsion voneinander getrennt sind, können sie nacheinander auf der Seite des Pupillenrandes und an mehreren Uhrausrichtungspunkten darunter bestrahlt werden, und die Fasermembran wird abgezogen, um den klaren Bereich freizulegen. (4) Hinweis: Der Bediener sollte den Fernglasschutz zum Zeitpunkt des Auslösens der Bestrahlung schließen. Komplikation Die Hornhaut ist trüb und die Pigmentpartikel der Vorderkammer, Gewebeabfälle und Irisblutungen können sich selbst absorbieren. Die pigmentierte Opazität der vorderen Kammer erfordert orales Indomethacin und Corticosteroide. Vorübergehend erhöhter Augeninnendruck kann mit Indomethacin, Kortikosteroiden und blutdrucksenkenden Medikamenten behandelt werden. Netzhautblutungen sollten durch konventionelle Blutstillung oder durch Laserbestrahlung von Blutgerinnseln behandelt werden, um die Absorption zu fördern.