Blumenthal-Kataraktextraktion mit kleiner Inzision

Die Blumenthal-Kataraktextraktion mit kleinem Einschnitt stellt eine Verbesserung der modernen extrakapsulären Kataraktextraktion dar. Der grundlegende Unterschied zwischen der ersteren und der letzteren besteht darin, dass die erstere den vorderen Kammerpfleger verwendet, die vordere Kammerperfusion aufrechterhält und den Wasserdruck verwendet, um den Linsenkern abzusenken. Der Beutel wird herausgenommen und mit Hilfe des Objektivschiebers aus dem Tunnel herausgezogen. Behandlung von Krankheiten: Katarakte Indikation Die Kataraktextraktion mit kleinem Schnitt vom Blumenthal-Typ ist für fast alle Arten von Katarakten geeignet. Präoperative Vorbereitung 1. Umfassende Bewertung der systemischen und lokalen Läsionen und der erforderlichen Behandlung. 2. Die topische Anwendung von Antibiotika wurde 3 Tage vor der Operation begonnen.Der Bindehautsack und der Tränengang wurden am Tag der Operation mit 0,25% Chloramphenicol oder Gentamicin gewaschen. 3. Anästhesie nach der Routine oder nach dem Ball. Chirurgisches Verfahren 1. Vorderkammerpfleger: Der Vorderkammerpfleger ist ein Metallkatheter mit einer Spirale am Ende, die durch Drehung am Limbus befestigt werden kann. Aufgrund des großen Innendurchmessers kann ein großer Perfusionsfluss aufrechterhalten werden, selbst wenn der Einschnitt während der Operation leckt. Wird nicht viel Einfluss auf den vorderen Raum haben. Als eines der besonderen Mittel dieser Operation sind die Hauptfunktionen des Vorderkammerpflegers: 1 die Aufrechterhaltung des Augeninnendrucks während des gesamten Operationsprozesses und eine große Toleranz gegenüber dem durch Flüssigkeitsverlust verursachten Augeninnendruckverlust; 2 die Aufrechterhaltung einer angemessenen Vorderkammer Tiefe, die einen zufriedenstellenden Operationsraum bietet; 3 Auslaufen von Perfusat durch den Einschnitt kann einige Restbestandteile beseitigen; 4 Überdruck in der Vorderkammer bewirkt, dass sich die hintere Kapsel nach hinten wölbt, wodurch das Risiko eines Bruchs der hinteren Kapsel verringert wird; 5 kann durch Perfusionsdruck aufgebracht werden Der Linsenkern wird verschoben und schwebt, 6 die Kapsulorhexis kann ohne Verwendung eines viskoelastischen Mittels vervollständigt werden. Die spezifische Methode zum Platzieren des vorderen Kammerhalters ist wie folgt: Im äußeren unteren Limbus wird das Punktionsmesser verwendet, um die schräge Richtung der Hornhaut zu punktieren, die Schlitzbreite beträgt 1,5 mm und die Länge beträgt etwa 2,0 mm. Die Richtung des Einschnitts kann leicht senkrecht zum Limbus sein, so dass die Richtung des implantierten Erhalters tangential zur Hornhaut verläuft. Der Halter wird rotierend in den Einschnitt eingeführt, damit die Öffnung in die Vorderkammer eindringen kann. Da die Größe des Einschnitts dem Außendurchmesser des Retainers entspricht, kann der Retainer ohne Nahtfixierung wasserdicht mit dem Einschnitt in Kontakt stehen. Schließen Sie den Perfusionsschlauch an, stellen Sie die Perfusionsflasche auf etwa 45 bis 60 cm von der Operationsebene entfernt ein und halten Sie den Augeninnendruck bei 35 mmHg. 2. Kapsel, Wassertrennung, Kernschwimmen: Am äußeren / inneren oberen Hornhautrand wird ein zusätzlicher Punktionsschnitt für die Operation durchgeführt und die Perforationsnadel mit Perfusat in den Schnitt eingeführt, um eine kreisförmige Kapsulorhexis herzustellen. Eine Einrohr-Aspirationsnadel mit einem Saugloch von 0,4 mm wird verwendet, um die weichere Kortikalis der Vorderseite zu absorbieren und eine "kraterartige" Vertiefung zu bilden, um die Vorderseite des Kerns freizulegen. Eine flache Nadel mit einem BSS wird entlang des Kraterbodens platziert und zur Wassertrennung genau in die kortikale Schicht des Kerns eingeführt, und der Kern wird durch Wassertrennung freigesetzt. Unmittelbar nach der Injektion der flachen Nadel durch das Wasser, um einen Riss zu bilden, der vorsichtig in die Rückseite des Kerns eingeführt wird, und mit einem leichten Schlag und einer Aufhebungsaktion wird der gesamte Kern in die vordere Kammer gebracht. 3. Skleratunnelschnitt: Das Herstellungsverfahren ist ähnlich dem des herkömmlichen Phakoemulsifikationstunnelschnittes, mit der Ausnahme, dass der innere Schnitt ausreichend groß gemacht wird, um ein Trapez mit einer kurzen inneren Länge und einer kurzen äußeren Länge zu bilden. Um die mögliche Ausdehnung des äußeren Einschnitts zu erhöhen, kann der äußere Einschnitt auch in eine umgekehrte "V" -Form gebracht werden. 4. Ziehen des Kerns: Führen Sie den kleinen Objektträger durch den Tunneleinschnitt in den Linsenkern ein, um einen Zustand zu bilden, in dem der Linsenkern angehoben ist. Drücken Sie leicht auf den inneren Mund mit einem kleinen Schieber. Unter dem Perfusionsdruck wird der Linsenkern gegen die trichterförmige innere Öffnung des Tunnelschnittes gedrückt. Während das Skateboard langsam herausgezogen und die Lederhaut vorsichtig um 12 Uhr gedrückt wird, wird der Linsenkern unter der kombinierten Wirkung von Perfusionsdruck und Gleitreibung herausgezogen. 5. Entfernen Sie die Kortikalis und implantieren Sie die Intraokularlinse: Die Kortikalis wird gemäß der herkömmlichen Methode entfernt. Im Allgemeinen gibt es keine größeren Schwierigkeiten. Der Saugrohr-Saugauslassdurchmesser kann geringfügig größer gewählt werden, z. Reduzieren Sie die Wahrscheinlichkeit eines Kollapses der Vorderkammer.