CD Horizon System Wirbelsäulenorthopädie

Wirbelsäulenorthopädische Chirurgie mit CDHorizon-System zur Behandlung der idiopathischen Skoliose. Skoliose ist eine der häufigsten Wirbelsäulendeformitäten, dh ein oder mehrere Wirbelsäulensegmente sind in der Koronalebene seitlich von der Mittellinie abgebogen und bilden eine Wirbelsäulenkrümmung mit einer Krümmung von 10 °. Diagnostische Kriterien, in der Regel begleitet von einer Zunahme oder Abnahme der Rotation der Wirbelsäule sowie physiologischer Lordose und Kyphose in der Sagittalebene. Lonstein et al in den Vereinigten Staaten, Volkszählung von Minnesota, Kinder im Alter von 12 bis 14 Jahren, 1,47 Millionen Menschen, festgestellt, dass es Skoliose entfallen 1,1%, China Peking Union Medical College Hospital in Peking 8 bis 14 Jahre alten Kindern im schulpflichtigen Alter, die Inzidenz von Skoliose betrug 1,06%, Das Sun Yixian Memorial Hospital in Guangzhou führte eine allgemeine Umfrage unter 7- bis 19-jährigen Studenten in einigen städtischen und ländlichen Gebieten in Guangdong durch und stellte fest, dass die Inzidenz von Skoliose 0,75% betrug. Skoliose ist eher eine klinische Diagnose als eine ätiologische Diagnose, die durch viele Krankheiten verursacht werden kann und in Abhängigkeit von ihrer Ursache in zwei große Kategorien unterteilt werden kann. Die erste Kategorie ist die Skoliose, die auch als idiopathische Skoliose bezeichnet wird. Das Anfangsalter liegt meist bei 10 bis 13 Jahren. Die Diagnose hängt von der Anamnese, den Symptomen, den Anzeichen und den erforderlichen bildgebenden Untersuchungen ab. Aktuelle Studien legen nahe, dass die idiopathische Skoliose mit den folgenden Faktoren zusammenhängt: 1 genetischen Faktoren, 2 Hormoneffekten, 3 Wachstums- und Entwicklungsasymmetrien, 4 Bindegewebsdysplasien, 5 Störungen des neuroendokrinen Systems, 6 Störungen des neuroendokrinen Systems. Andere, wie ältere Nachkommen von Müttern und abnormaler Kupferstoffwechsel. Die zweite Kategorie ist Skoliose mit bekannten Ursachen, einschließlich angeborener Skoliose und neuromuskulärer Skoliose. Die angeborene Skoliose ist eine seitliche Verkrümmung der Wirbelsäule, die sich aus einem durch Wirbelkörperfehlbildungen verursachten Ungleichgewicht im Längswachstum der Wirbelsäule ergibt. Die kritische Phase der Entwicklung der embryonalen Wirbelsäule ist die fünfte bis sechste Schwangerschaftswoche, dh die Zeit der Wirbelsäulensegmentierung. Wirbelsäulendeformitäten treten in den ersten 6 Schwangerschaftswochen auf. Die Diagnose einer angeborenen Skoliose kann nur gestellt werden, wenn im Röntgenbild der Wirbelsäule eine Abnormalität festgestellt wird. Neuromuskuläre Skoliose ist eine Gruppe von Zuständen, die durch einen Verlust der normalen Funktion des Gehirns, des Rückenmarks, der peripheren Nerven, der neuromuskulären Verbindungen oder der Muskeln gekennzeichnet sind. Es wird allgemein angenommen, dass der Verlust der Muskelkraft oder der Kontrolle freiwilliger Muskeln oder der Verlust sensorischer Funktionen wie Propriozeption bei kleinen Kindern mit weicher Wirbelsäule und schneller Entwicklung ein Faktor für eine solche laterale Krümmung ist. Die meisten neuromuskulären Skoliose ist eine längere "C" -Form, mit Beteiligung des Humerus, und gemeinsame Beckenneigung, auch kleine neuromuskuläre Skoliose weiterhin nach der Skelettreife, viele neuromuskuläre Skoliose zu entwickeln Biegeverformungen erfordern eine Operation. Bei der idiopathischen Skoliose kann der Rotationsgrad des Wirbelkörpers durch seitliche Verschiebung der Position des Dornfortsatzes oder durch Verschiebung des Stiels bestimmt und gemessen werden. Entsprechend dem Wirbelsäulenbereich der Thoraxskoliose und dem funktionellen Strukturzustand der distalen Kompensationskurve hat King die Thoraxskoliose mit Strukturskoliose in die folgenden Typen unterteilt: 1King Typ I, die Brust- und die Taillenbeuge haben beide die Mittellinie überschritten. "S" -Form, die Flexibilität der Brustbeuge ist größer als die der Taille, 2King II, die Brustbeuge und die Taille liegen über der Mittellinie und zeigen eine "S" -Form, der Cobb-Winkel und die Drehung der Brustbeuge sind größer als die der Taille und die Taille ist weich. Mehr als die Brustbeuge ist der stabile Wirbel häufig vom Typ T12 oder T11 oder L1, 3King III, die von der Brustbeuge begleitete Taillenbeuge überschreitet nicht die Mittellinie und die Taillenbeuge ist nicht strukturell, im Allgemeinen keine Drehung in stehender Position, 4King IV-Typ ist a Lange Brustbeugung mit mehr Wirbelsäule, der Wirbel tritt normalerweise in die lange Brustkurve bei T10, L4 ein, das Erscheinungsbild ist abnormal, aber L5 befindet sich immer noch in der Mitte des Humerus, Typ 5King V, die oberen und unteren Brustbeugungen sind strukturell, T1 nach oben Brust Die konkave Seite der Biegung ist geneigt, und T6 ist häufig der Grenzwirbel der beiden Biegungen. Dieses Klassifizierungssystem wird hauptsächlich verwendet, um die Auswahl des Fusionsniveaus während der orthopädischen Chirurgie zu steuern. Die pathologischen Veränderungen der Skoliose stellen hauptsächlich die laterale Krümmung der Wirbelsäule dar. Der erste Teil der Krümmung wird als primäre Seitenkrümmung bezeichnet, und die entgegengesetzte Richtung der oberen und unteren Krümmung ist die kompensatorische Seitenkrümmung. In dem Zwischenwirbelraum innerhalb jeder Biegung ist die konkave Seite signifikant verengt und die konvexe Seite verbreitert, wobei der am weitesten konvexe Abschnitt, dh der breiteste Punkt des Zwischenwirbelraums der Scheitelpunkt der Krümmung ist. Mit fortschreitender Läsion kommt es in der Regel zu einer Kombination von Wirbelsäulenrotationsdeformitäten, und die Entwicklung von Wirbelkörper, Lamina und Pedikel wird auf der konkaven Seite beeinträchtigt. Das Weichteilgewebe auf beiden Seiten der Wirbelsäule verändert sich ebenfalls und zeigt, dass das Weichteilgewebe auf der konkaven Seite zusammengezogen und verdickt ist, während die konvexe Seite gestreckt ist, wodurch die Wirbelkörperdeformität verschlimmert wird. Da der Brustwirbel ein Teil der Brustwirbelsäule ist, werden auch die Brust- und Brustbeinskoliose entsprechend deformiert, und der konvexe Rippenwinkel wird vergrößert, um die hintere Brustwand zu einer Deformität des "Rasiermesserrückens" zu machen, und die konkave Seitenrippe ist horizontal. Die seitliche Brustwand ragt nach vorne heraus. Aufgrund der obigen Änderungen wird das Brustvolumen kleiner und die inneren Organe werden unterdrückt oder verschoben, so dass die Herz-Lungen-Funktion in gewissem Maße beeinträchtigt wird und der schwere Zustand sogar eine Kompression des Rückenmarks verursacht, was zu einer Verletzung des Rückenmarks führt. Eine Abnormalität der Brustkyphose der Wirbelsäule über 50 ° ist abnormal. Wenn die vordere Wirbelsäule dem Druck nicht standhält und die vordere Wirbelsäule kontrahiert, tritt eine Kyphose auf. Die hintere Wirbelsäule ist gebrochen, und die Unfähigkeit, einer Spannung zu widerstehen, kann auch dazu führen, dass die hintere Wirbelsäule relativ langgestreckt ist. Eine abnormale Kyphose kann durch Verkürzen der hinteren Säule oder durch Verlängern der vorderen Säule oder durch Verkürzen der hinteren Säule und Verlängern der vorderen Säule korrigiert werden. Die angeborene Kyphose kann in drei Typen unterteilt werden: angeborene Wirbelkörperbildungsstörung (Typ I), angeborene Wirbelkörpersegmentierungsstörung (Typ II) und gemischte (Typ III). Das Wirbelsäulenfixierungssystem CD Horizon ist derzeit eines der am weitesten verbreiteten Wirbelsäulenfixierungssysteme. Es umfasst das Wirbelsäulenfixierungssystem CD Horizon, das universelle Schraubensystem MAS und den tief geschnittenen Querverbinder. Diese Produktserie kann in Kombination für die Hals-, Brust- und Lumbosakralsegmente entweder im anterioren oder posterioren Ansatz verwendet werden. Im Vergleich zum CD-System ist das CD Horizon-System komfortabler zu bedienen, biomechanisch sinnvoller und das Prinzip der chirurgischen Orthese bleibt unverändert. Hier finden Sie eine Beschreibung des posterioren Ansatzes der orthopädischen Chirurgie des CD Horizon. Behandlung von Krankheiten: Skoliose Indikation CD Horizon System Wirbelsäulenorthopädie kann verwendet werden, um verschiedene Arten von Skoliose zu korrigieren, aber angeborene Skoliose und stark steife Skoliose ist es am besten, nicht oder nur für die Seite der Seite der konkaven Seite keine Rotationskorrektur zu verwenden. Beachten Sie die Indikationen für die orthopädische Wirbelsäulenchirurgie in Harrington. Gegenanzeigen 1. Die Primärskoliose liegt unter 40 ° und das Gleichgewicht zwischen der Primärkurve und der Kompensationskurve (dh die Kompensation ist abgeschlossen). 2. Nach einer nicht-chirurgischen Behandlung nimmt die Skoliose innerhalb von 2 ° pro Jahr zu und die Deformität ist nicht offensichtlich. 3. Angeborene Skoliose in Kombination mit Duralbeulen. Präoperative Vorbereitung 1. Nehmen Sie die positive Röntgenaufnahme der Wirbelsäule in voller Länge und die Vollschulter-Scheibe in voller Wirbelsäule, um den Grad der seitlichen Krümmung und der Wirbelrotation gemäß dem Röntgenfilm zu messen, und vergleichen Sie die Nahtposition, um die natürliche Korrekturrate zu messen, um die Operation zu verstehen. Korrigieren Sie das maximale Limit. Bei angeborenen Missbildungen sollten vor allem solche mit Verdacht auf eine Rückenmarkslängsfissur zuerst durchgeführt werden, und solche mit Erkrankungen können CT- oder MRT-Untersuchungen durchführen. Wenn bestätigt wird, dass diese Krankheit die erste intraspinale Knochenseptumresektion ist. 2. Die elektrophysiologische Untersuchung kann am paraspinalen Muskel und an der Elektromyographie der unteren Extremitäten oder an der Untersuchung des evozierten Potentials des Rückenmarks durchgeführt werden. Um zu verstehen, ob eine Schädigung des Rückenmarks vorliegt, und als Kontrolle für die intraoperative Überwachung des Rückenmarks. 3. Lungenfunktionstest, um das Ausmaß der Lungenfunktion zu verstehen, wie Lungenkapazität unter 60%, aufgrund von Wirbelsäulenoperationen oft die ursprüngliche Lungenfunktion um 15% bis 20% reduzieren, wird zu einer signifikanten Hypoxie führen. Daher muss vor der Operation ein Lungenfunktionstraining durchgeführt werden, und der Patient sollte ein tiefes Ausatmungstraining im Ballon durchführen. 4 bis 5 Mal täglich für jeweils 10 Minuten, kontinuierliche 2 Wochen verbessern die Lungenkapazität erheblich. 4. Blut biochemischen Untersuchung Blut CPK-Normalwert ist 2 ~ 130U / L, wie deutlich erhöht, vor allem in der Anästhesie über 1000U / L ist anfällig für bösartige Hyperthermie, Blut Kalium, Natrium, Chlor und Leber-und Nierenfunktion, Blutgasanalyse, etc. überprüfen Kann die Grundsituation des ganzen Körpers vollständig verstehen. 5. 2 Wochen vor der Wirbelsäulenoperation werden die paravertebralen Muskeln, Bänder und kleinen Gelenkkapseln gelockert, so dass die intraoperative Deformität auf das maximal zulässige Maß korrigiert werden kann. Darüber hinaus kann bei Patienten mit angeborener Skoliose oder vermuteten intraspinalen Läsionen verstanden werden, ob neurologische Symptome auftreten oder sich verschlimmern, und die Korrekturrate bei der Operation ist allgemein bekannt. 6. Bett- und Toilettentraining Nach der Aufnahme wird der Patient darin geschult, im Bett zu Bett zu gehen und zu urinieren. Dies kann Harnverhalt und Verstopfung aufgrund ungewohnter postoperativer Operationen verhindern und gleichzeitig dem Patienten ermöglichen, die richtige axiale Drehmethode nach der Operation zu erlernen. 7. Die Anwendung von Antibiotika 24 Stunden vor der Operation, die intramuskuläre Injektion oder die intravenöse Verabreichung einer ausreichenden Menge von Breitbandantibiotika kann die wirksame Antibiotikakonzentration im Blut während der Operation aufrechterhalten und eine positive Rolle bei der Verhinderung einer postoperativen Infektion spielen. 8. Hautvorbereitung Da der Rücken des Patienten uneben ist, ist es notwendig, die Hautvorbereitungsmethode zu beherrschen. Rasieren Sie die Haut nicht. Bei Follikulitis wird 2,5% Jod lokal angewendet. In schweren Fällen kann es mit einer angemessenen Behandlung behandelt werden. Die gesamte Follikulitis kann behandelt werden, bevor sie behandelt werden kann. 9. Nach der präoperativen Lokalisation der desinfizierten Haut wurde die Injektionsnadel in die Seite des Dornfortsatzes in der Mitte des vorbestimmten Einschnitts eingeführt, und der Wirbelkörper wurde durch Röntgenfilm bestätigt, und dann wurden 0,5 ml 1% ige Methylenblaulösung injiziert. Wenn die Operation am nächsten Tag durchgeführt werden soll, kann das Ausmaß der Lamina genau festgestellt werden. Wenn die Methylenblau-Lösung während der Operation resorbiert wurde (keine Injektion von Methylenblau-Lösung in das Periostgewebe), ist es am besten, den intraoperativen Film weiter zu lokalisieren. 10. Bereiten Sie Blut für 800 bis 1000 ml vor. Chirurgisches Verfahren 1. Der Einschnitt und der Einschnitt werden länger als die vorbestimmte Fusionszone gemacht und die Haut und das subkutane Gewebe werden nacheinander geschnitten, das Blut wird gestoppt, die tiefe Faszie wird geschnitten und der Querprozess wird nach beiden Seiten freigelegt. 2. Implantation des Pedikelhakens zum Beißen des unteren Gelenkfortsatzes des oberen Wirbelkörpers, wobei festgestellt werden kann, dass sich der Gelenkknorpel der Gelenkfläche des unteren Wirbelkörpers vor dem gebissenen unteren Gelenkfortsatz befindet, der entlang der Oberfläche des Gelenkknorpels angeordnet ist Die Pedikelsonde befindet sich im Pedikel, der Pedikelhaken wird auf demselben Weg wie die Pedikelsonde eingeführt und der Pedikelhaken kann durch leichtes Klopfen mit einem Hammer fixiert werden. 3. Die Richtung des Hakens des Hakens auf der Lamina ist normalerweise nach kaudal gerichtet. Der kleine Teil der Wirbelplatte wird abgebissen und das Ligamentum Flavum durchtrennt. Trennen Sie das Ligamentum Flavum und die Lamina mit einem Laminator. Die Anzahl der abgebissenen Wirbelknochen wird durch die Größe des ausgewählten Hakens bestimmt. Es ist auch möglich, die Unterkante eines Teils der oberen Schicht abzubeißen, um die Implantation des Hakens zu erleichtern. Verwenden Sie eine gerade oder gebogene Hakenzange, um den Haken zu implantieren. Verwenden Sie ggf. einen kleinen Laminar-Spreizer, um die Einführöffnung beim Einführen des Hakens zu vergrößern. 4. Die Richtung des Implantathakens der unteren Schicht ist normalerweise zur Kopfseite gerichtet und eignet sich für Segmente von T10 oder darunter. Ebenso muss ein kleiner Teil der Lamina gebissen und das Ligamentum Flavum entfernt werden. Verwenden Sie den laminaren Distraktor, um die Position des Hakens zu organisieren. Verwenden Sie einen Hakenvorschub, um die Hakenklemme beim Einsetzen des Hakens zu unterstützen. 5. Das Einsetzen des Querhakens verwendet normalerweise einen breiten Klingenhaken und nimmt eine Hakenstruktur an. Es kann mit dem Kopf oder Schwanz versehen sein, normalerweise in Richtung des Schwanzes. Das über dem Querfortsatz liegende Weichgewebe wird mit einem Querzug an der vorgepflanzten Hakenposition abgekratzt. Halten Sie den Haken fest und implantieren Sie ihn mit einer Hakenzange. 6. Der gebogene Stab und der implantierte Stab werden in vitro entsprechend der gemessenen Größe geschert. Um eine geeignete Wölbung in der Sagittalebene zu erhalten, muss die Stange mit einem gebogenen Barcer schrittweise gebogen werden. Gehen Sie gleichzeitig zur Kortikalis und zum Knochentransplantat. Legen Sie den Stock von oben auf den Haken, entweder auf die Seite des Kopfes oder auf die Seite des Schwanzes. Halten Sie den Stab fest und implantieren Sie ihn mit einer geeigneten Stangenklemme. Befindet sich die Stange unten am oberen Ende des Hakens, schrauben Sie den Stopfen mit einem Schraubenzieher oben am Haken fest. Drehen Sie den Schraubendreher zunächst gegen den Uhrzeigersinn, bis die Verschlussschraube einrastet, und drehen Sie ihn dann im Uhrzeigersinn, um ein Verrutschen zu vermeiden. Die Stange kann auch durch eine Druckstange in die obere Nut des Hakens gedrückt werden. In diesem Prozess müssen Sie den Haken halten. Es ist besonders praktisch, den Haken mit einer seitlichen Haken- (Nagel-) Zange zu halten, wenn Sie die Stange in die Unterseite des Hakens drücken. Wenn der Haken von einer Seitenhakenzange (Nagelzange) oder einer Ellbogenhaltehakenzange (Nagelzange) gehalten wird, kann die Verschlussschraube in die obere Nut des Hakens eingeschraubt werden. 7. Eine Verschlussschraubenführung kann verwendet werden, wenn zusätzliche Kraft erforderlich ist, um die Stange in den Boden des Hakens zu drücken. Der Einführer wird auf die Stange gesetzt und der "Flügel" des Einführers ist parallel zur Stange. Der Gabelabschnitt des unteren Endes des Einführers ist auf der Stange und dem Haken positioniert. Setzen Sie die Einführhülse im Uhrzeigersinn ein, um die Stange und den Haken in die Gabel des Einführers zu drücken (stellen Sie sicher, dass die Stange und der Haken vollständig in der Einführvorrichtung eingerastet sind. Schließen Sie eine oder zwei Schraubenpressen an Schieben Sie dann die Stange am Flügel der Führung in den unteren Teil des Hakens. Prüfen Sie, ob die Stange vollständig in Position ist, oder führen Sie den vorübergehenden Schraubendreher in die hohle Führung ein. In den hohlen Teil des Einführers eintauchen Wenn die Markierung nicht vollständig in den Einführer eintaucht, muss der Schraubendruck weiter nach unten gedreht werden, bis die Stange vollständig sitzt. Sobald die Markierung vollständig in den Einführer eingedrungen ist, kann der Anlasser entfernt werden. 8. Die Verschlussschraube in den hohlen Teil des Einführers schieben und den Schraubendreher mit einem vorübergehenden Schraubendreher in die Hakennut aus dem hohlen Teil der Führung einführen und die Verschlussschraube festziehen. Drehen Sie den Schraubendreher gegen den Uhrzeigersinn, um den Schraubendreher vorübergehend festzuziehen, bis die Verschlussschraube einrastet, und ziehen Sie die Verschlussschraube dann im Uhrzeigersinn fest. Dies stellt sicher, dass das Gewinde der Verschlussschraube mit dem Gewinde der oberen Hakennut fluchtet, um ein Verrutschen zu vermeiden. Eine andere Alternative ist die Verwendung eines Schraubenziehers zum Herausziehen des Steckers und zum Einsetzen der hohlen Steckerführung. Drehen Sie den Schraubendreher zunächst gegen den Uhrzeigersinn, bis die Verschlussschraube des Tasters einrastet, und ziehen Sie ihn dann im Uhrzeigersinn fest. Das vorübergehende Anziehen des Schraubendrehers dient zum vorübergehenden Sichern der Stange im Haken, und der birnenförmige Griff erzeugt eine ausreichende Kraft, um die Stange vorübergehend zu sichern, ohne den Steckerkopf zu beschädigen. Das vorübergehende Festziehen des Schraubendrehers wird auch verwendet, wenn der Stopfen gelöst oder festgezogen werden muss, während alle Druckbeaufschlagungs- / Spreiz- oder Drehstangenvorgänge ausgeführt werden. 9. Manchmal befindet sich der Stick auf beiden Seiten des oberen Schlitzes des Hakens und Sie müssen übertragen. Die Rute kann mit dem Rutenrücksteller und der passenden Hakenstange verwendet werden. Die Positionierung des Gabelteils des Stabreduzierers auf einer Seite des Hakens entspricht der Position, an der sich die seitlichen Haken- (Nagel-) Zangen befinden. Halten Sie die Doppelhülse und die Ausgleichsstange fest und positionieren Sie den Gabelteil auf einer Seite des Hakens, wobei die offene Seite zur Stange zeigt. Sobald der Gabelteil in Position ist, halten Sie die Ausgleichsstange, um das Stangenreduziergetriebe zu stabilisieren, und schieben Sie die Doppelhülse nach unten, bis der Haken richtig eingeklemmt ist. Drehen Sie den Gewindeknopf nach dem Einrasten des Hakens mindestens einmal im Uhrzeigersinn, um die Stange zu bewegen. Um die Stange an der Seite der oberen Nut des Hakens zu bewegen, befestigen Sie den Haken am Drehpunkt der Doppelhülse und drehen Sie den Gewindeknopf, um den Haken zu drehen und nach dem Haltegriff zu suchen. 10. Bewegen Sie die Stange manuell, bis sich die Stange in der oberen Nut des Hakens befindet. Drehen Sie den Gewindeknopf im Uhrzeigersinn, bis die Stange in die obere Nut des Hakens eintritt, um den Haken zu entfernen. Ziehen Sie den Gewindeknopf weiter an, bis die Stange fest sitzt, und verwenden Sie dann einen vorübergehenden Schraubendreher, um die Position der Stange in der oberen Nut des Hakens zu bestimmen. Setzen Sie die Schraube mit einem Schraubendreher in die obere Nut des Hakens ein, setzen Sie den Schraubendreher gegen den Uhrzeigersinn, bis die Verschlussschraube einrastet, und ziehen Sie die Verschlussschraube mit einem vorübergehenden Schraubendreher im Uhrzeigersinn fest. 11. Drücken oder öffnen Sie mit einer Kompressionszange oder einer Zange. Achten Sie darauf, dass der Fuß des Werkzeugs am Haken und nicht am Stopfen anliegt, da sich sonst der Schlupf zwischen den Stopfen oder dem Stopfen frühzeitig öffnet. Das vorübergehende Festziehen des Schraubendrehers kann zum vorübergehenden Sichern der Stangen- / Hakenstruktur verwendet werden und kann für mehrere vorübergehende Fixierungen verwendet werden, ohne das Gewinde des Steckers oder Hakens zu beschädigen. Wenn die Verschlussschraube am Kabel festgezogen ist, muss sie entfernt und ersetzt werden. Verwenden Sie gegebenenfalls eine Zange und / oder einen Sechskantschlüssel, um die Stange zu drehen. Die Position des Hakens kann mit einem "C" -Ring fixiert werden, wenn die Stange gedreht wird. Achten Sie während des Betriebs der Drehstange darauf, ob die Position des Hakens korrekt ist, und befestigen Sie den Haken gegebenenfalls mit mäßiger Kraft. 12. Knochentransplantation und Implantation von transversalen Bändern Hier können kortikale und Knochentransplantationen durchgeführt werden: Autologer Spongiosa aus der Tibia ist die am häufigsten verwendete Quelle für Transplantatknochen. Nachdem der Stopfen durch die Verschlussschraube verriegelt ist, wird mit der Plattenlehre ein niedrig geschnittener Quersteg oder ein einstellbarer Quersteg geeigneter Größe ermittelt. Ziehen Sie die Stange nach Bedarf heraus oder setzen Sie sie unter Druck. Verwenden Sie einen Schraubenschlüssel, um den entsprechenden niedrig geschnittenen Quersteg oder den einstellbaren Quersteg zu halten, und drücken Sie gegen die Stange. Verwenden Sie eine Blechbiegevorrichtung, um das Profil der niedrig geschnittenen Querbahn oder der einstellbaren Querbahn zu ändern. Beim Biegen einer Platte darf die Krümmung in beiden Ebenen 20 ° nicht überschreiten. Verwenden Sie einen Schraubendreher, um die voreingestellten Schrauben mit ungefähr 60 Pfund Kraft anzuziehen, und ziehen Sie sie von Seite zu Seite an, um einen gleichmäßigen Eingriff auf beiden Seiten zu gewährleisten. . Ziehen Sie die voreingestellten Schrauben mit zwei Schraubendrehern auf beiden Seiten fest, um sicherzustellen, dass beide Seiten ausgerichtet sind. 13. Wenn alle Implantate eingesetzt sind, verriegeln und verschrauben Sie den Stopfen. Führen Sie den endgültigen Schraubendreher in den hohlen Gegenschlüssel ein und setzen Sie die Gegenplatte auf den Haken und die Stange. Der T-förmige Griff bietet ein ausreichendes Drehmoment, um den Stecker zu verdrehen. Der Griff gegen die Platte sollte festgehalten werden, um zu verhindern, dass sich die gesamte innere Struktur verdreht, wenn der Stecker verriegelt und verdreht ist. Die eingebaute Verschlussschraube kann mit einem Doppelendschraubendreher und einem Griff entfernt werden. Nach dem Entfernen sollte sie entsorgt und ersetzt werden. Die Wunde wird auf die übliche Weise vernäht. Komplikation Dieses interne Fixierungssystem ist im Allgemeinen noch relativ neu und es wurden keine langfristigen klinischen Follow-up-Ergebnisse gemeldet. Ich beziehe mich auf die Hauptkomplikationen der CD-Stab-Wirbelsäulen-Orthopädie.