Thyreoglossuszyste und Fistelresektion

Die Thyreoglossuszyste und die Thyreoglossusnebenhöhlenresektion werden für die Halszysten- und Fisteloperation verwendet. Die Schilddrüsenzyste wird durch angeborene Dysplasie verursacht. Befindet sich die Zyste an der Basis der Zunge des Babys, kann dies zum Ersticken führen. Die Schilddrüse gelangt über den Lingualknochen zur Schilddrüse. Die Zysten treten in der Zunge zwischen Blindloch und Zungenbein, zwischen Zungenbein und Rachen sowie im unteren Teil der Luftröhre auf. Die Schilddrüsenzyste oder die Thyreoglossalfistel bilden aufgrund wiederholter Infektionen häufig mehr Narbengewebe, was die vollständige Entfernung des erkrankten Gewebes erschwert. Jugendliche Patienten sind aufgrund unvollständiger Gewebeentwicklung unvollständig entwickelt und neigen nach einer Operation zum Wiederauftreten. Behandlung von Krankheiten: Thyreoglossuszyste Indikation Eine Schilddrüsenzyste oder ein Sputum sollte operativ entfernt werden, wenn keine akute Entzündung vorliegt. Kleinkinder sollten jedoch nach dem 2. Lebensjahr operiert werden. Wenn eine Zyste infiziert ist, um einen Abszess zu bilden, muss zuerst die Drainage geöffnet werden.Wenn die Entzündung abgeklungen ist und die Fistel gebildet wird, wird die Fistelresektion durchgeführt. Präoperative Vorbereitung Gegebenenfalls sollte eine Jodangiographie durchgeführt werden, um die genaue Tiefe der Fistel zu verstehen. Chirurgisches Verfahren 1. Inzision Ein transversaler Einschnitt wird in den Hals gemacht, der Einschnitt verläuft durch die Oberfläche der Zyste und die Enden sind leicht nach oben gebogen. Bei einer Fistel wird um die Fistel herum ein fusiformer Querschnitt gemacht, um die an der Fistel haftende Haut zu entfernen. Die Länge des Schlitzes beträgt im allgemeinen 4 bis 5 cm. Wenn die Position der Fistel niedrig ist, kann ein zweiter Einschnitt in der Ebene des Zungenbeins vorgenommen werden. Vor Beginn der Operation kann 1% Methylenblau in die Zyste oder Fistel injiziert werden, um die Identifizierung der Fistel während der Operation zu erleichtern. 2, Trennung Eine Zyste oder Fistel kann durch Schneiden der Haut, des Unterhautgewebes und des Platysmas entlang der Schnittlinie sichtbar gemacht werden. Trennen Sie sich entlang der Oberfläche der Fistel oder Zyste direkt zum Zungenbein. Da die Zyste oder Fistel häufig am Schilddrüsenmuskel haftet, sollte sie sorgfältig getrennt werden, um eine Schädigung des tiefen Schilddrüsenperiostes in der Muskelschicht zu vermeiden. Da der Nerv im Kehlkopf zum äußeren Teil des Periosts der Schilddrüsenzunge wandert, sollte der äußere Teil der Zyste von der Wand der Zyste getrennt und sorgfältig abgetrennt werden. Achten Sie darauf, den Nerv im Kehlkopf nicht zu beschädigen. 3, schneiden Sie den Zungenbein Beim Trennen der Zyste oder Fistel von der Unterkante des Zystenknochens auf beiden Seiten der Zyste oder der Verbindung von Fistel und Zystenknochen (beide Seiten des mittleren Teils des Zystenknochens) werden das Periost und seine Muskeln aufgeschnitten und der Zystenknochen mit einer Knochenschere geschnitten. Zu diesem Zeitpunkt können die Zyste oder Fistel und das mittlere Segment des Zungenbeins gemeinsam freigesetzt werden. Die geschnittene Zunge ist ca. 1 cm lang. 4, entfernen Sie die Fistel Oberhalb des Zungenbeins werden entlang der Mittellinie die Muskelfasern des Kieferbandmuskels durchtrennt und der Genioglossusmuskel abgetrennt: Der Assistent schiebt den Zeigefinger in die Zungenbasis des Patienten, schiebt das Sackloch nach vorne, verkürzt den Abstand vom Sackloch zum Zungenbein und erleichtert den Abstand. Chirurgische Operation. Heben Sie dann vorsichtig den mittleren Teil des Zungenbeins und die damit verbundene Zyste oder Fistel an und schneiden Sie die Fistel zusammen mit dem 2 bis 3 mm dicken Muskelgewebe für das Säulengewebe direkt zum Sackloch, das nach dem Abbinden der Basis oder der gesamten Pipeline abgeschnitten wird Es wird zusammen mit dem inneren Anschluss am Sackloch entfernt. Die Zungenwurzel wird mit dem Darm vernäht und die darunter liegende Muskelschicht wird mehrmals vernäht. 5, Nähen Nachdem Sie die Wundhöhle gespült und die Blutung vollständig gestoppt haben, nähen Sie die Muskelschicht in der Wundhöhle, setzen Sie den Gummiabflussstreifen ein und nähen Sie dann das Platysma, das Unterhautgewebe und die Haut. Komplikation Zu den Hauptkomplikationen der Drüsenzysten- und Hernienresektion zählen Schilddrüsenhygiene-Periostverletzungen und Verletzungen des Nervus intralaryngealis. Postoperative Blutungen und orale Hämatome führen zu Obstruktionen der oberen Atemwege und postoperativen Rezidiven. Die Ursachen und vorbeugenden Maßnahmen für diese Komplikationen sind wie oben beschrieben. Es sollte betont werden, dass die postoperative Aufmerksamkeit auf die Beobachtung gerichtet werden sollte.Wenn der Mundboden geschwollen ist, sollte er unverzüglich behandelt werden.Notfalls sollte eine Notfall-Tracheotomie durchgeführt werden, um ein Ersticken zu verhindern.