Zungenlappentransfer Gaumenrekonstruktion

Transplantation des Linguallappens zur chirurgischen Behandlung von Sputumkrebs. Bei den meisten Plattenepithelkarzinomen handelt es sich um Plattenepithelkarzinome, und die Adenokarzinome stammen aus kleinen Speicheldrüsen, die im harten Auswurf weniger häufig sind als im weichen Auswurf, letztere sind jedoch stark bösartig. Das Karzinom dringt häufig in die Epiphyse ein und bewirkt, dass das obere Augenlid mit der Nasenhöhle kommuniziert.Nach dem Prinzip der Tumorchirurgie müssen diejenigen, die in das Periost eingedrungen sind, auch die Epiphyse entfernen. Sputumdefekte beeinträchtigen die Sprache und das Schlucken, beeinträchtigen das Leben und die Sozialisation der Patienten und können physische und psychische Hindernisse verursachen. In der Vergangenheit wurde befürwortet, dass der Tumor repariert werden könnte, nachdem der Tumor geheilt wurde, da eine vorzeitige Reparatur die Beobachtung eines erneuten Auftretens des Tumors beeinträchtigen würde. In letzter Zeit befürworten viele Wissenschaftler eine frühzeitige Reparatur, da eine rechtzeitige Wiederherstellung der Funktion zur Verbesserung der Lebensqualität des Patienten beiträgt und die endoskopische Untersuchung der Faser den Zweck der Überwachung des Wiederauftretens von Tumoren nach der Operation vollständig erfüllen kann. Der harte Gaumendefekt kann mit einem lokalen Gewebelappen, einem regionalen Pedikellappen oder einem freien Lappen repariert werden, der weiche Gaumen ist muskelreich und derzeit kann nur die Reparatur des Gewebedefektvolumens erreicht werden, und es gibt kein ideales Mittel zur funktionellen Reparatur. Behandlung von Krankheiten: Weicher Auswurfkrebs Indikation Die Rekonstruktion des Zungenlappentransfers ist anwendbar auf: 1. Eine Seite oder der mittlere Teil des Beckenkamms wird reseziert, die Breite des Defekts überschreitet jedoch nicht 2,5 cm, insbesondere wenn die Aorta beschädigt ist. 2. Der vordere Lochpenetrationsdefekt wird durch die distale Nekrose nach bilateralem Gaumenspalt verursacht. Gegenanzeigen 1. Anomalien der Zunge und des Rückens wie Zungenspitze, Leukoplakie der Zunge, Hämangiom der Zunge, Zunge der Landkarte, rissige Zunge oder Zunge waren defekt. 2. Kinder, geschwächte gebrechliche ältere Menschen oder geistig anormale können nicht kooperieren. Präoperative Vorbereitung 1. Die mentale Vorbereitung des Patienten beruht auf der Reparatur des Zungenlappens. Es handelt sich um eine Pedikelreparatur. Es ist notwendig, die Aktivität der Zunge nach der Operation zu begrenzen. Es ist schwierig zu sprechen und zu essen. Es muss 3 Wochen lang nach der Operation ruhig gehalten werden. 2. Bereiten Sie den Kopfverband vor der Operation vor, um die Mundöffnung nach der Operation zu begrenzen, das Ziehen der Zunge zu verhindern und die Wundheilung zu beeinträchtigen. 3. Den Defekt messen und den Klappenbereich und die Pedikelposition entsprechend der Notwendigkeit einer Transferreparatur auslegen. Chirurgisches Verfahren Einschnitt Zunächst wird die Perforationskanteninzision vorgenommen, dh eine bogenförmige Inzision wird auf beiden Seiten des Tiegels ausgeführt, und die freien Kanten der beiden Blütenblätter werden relativ vernäht, und die Schleimhaut ist der Nasenhöhle zugewandt, und die Wundfläche ist der Mundhöhle zugewandt. Der Lappenschnitt richtet sich nach der Gesamtfläche des Oberkiefers und einem U-förmigen Schnitt an der Zungenspitze, wobei das Verhältnis von Länge zu Breite in der Regel 3: 1 beträgt. 2. Klappe Zuerst wird der Schleimhautlappen der Defektkante geschnitten, umgedreht, in der Mittellinie genäht und die Wunde zur Mundhöhle hin ausgerichtet, dann wird die umgebende Schleimhaut als Knochenoberfläche abgetrennt, um den zum Nähen geeigneten Lappen aufzunehmen, und dann werden die Zungenschleimhaut und die Submukosa geschnitten. Der Zungenschleimhautlappen wird entlang der Oberfläche der Muskelschicht nach oben gedreht, um die Reparatur des Defekts vorzubereiten. 3. Naht zur Übertragung der Zunge Zunächst wird der Wundrand des Zungenspenderbereichs relativ vernäht, dh der Zungenrücken ist geschlossen. Dann wird die Spitze des Lappens angehoben und die Wundfläche liegt der Oberfläche des oberen Kiefers gegenüber.Der Rand des Lappens wird durch Nähen mit dem Periost des oberen Kiefers vernäht.Zur Erleichterung der Operation kann die Nadel zuerst genäht und schließlich zusammengeknotet werden. Die Naht wurde mit der 4. Linie vor der Zunge genäht, und die lange Linie wurde links und an den vorderen Backenzähnen auf beiden Seiten des Oberkiefers abgebunden. Schließlich wird die Kopfbinde gestärkt und fixiert. Im Falle einer großen Klappe. 4. Unterbrochenes Pediküre-Trimmen Drei Wochen nach der Operation wurde der Zungenstiel durchtrennt und die überschüssige Zungenschleimhaut repariert und vernäht. Komplikation 1. Das vordere Ende der Zunge oder alle Nekrose Der Hauptgrund ist der Konstruktionsfehler, das Verhältnis von Länge zu Breite beträgt mehr als 3: 1, oder der Stiel ist zu eng vernäht, so dass die Zunge blutig wird. 2. Infektion Unzureichende Desinfektion, Infektion im Mund, intraoperative Kontamination. 3. Die Zunge fällt ab Der Hauptgrund ist der schlechte postoperative Zungenlappen, häufige Zungenbewegungen oder ein übermäßiges Öffnen des Unterkiefers, wodurch der Zungenlappen entsteht