Tuberkulose-Debridement

Die Brustwandtuberkulose ist Teil der systemischen Tuberkulose, und die systemische Behandlung und Erholung, die Ernährung und die Behandlung mit Tuberkulose-Medikamenten sollten berücksichtigt werden. Bei aktiver Tuberkulose, Mediastinum- oder hilarer Lymphtuberkulose sollte eine Brusttuberkulose durchgeführt werden, nachdem der Zustand stabil ist. Wenn der Abszess eine Mischinfektion hat und die lokale Haut rot und dünn ist, kann der Eiter von der gesunden Haut durchstochen werden, und die Antibiotika können lokal oder systemisch angewendet werden, oder die Drainage kann zuerst durchgeführt werden. Nachdem der Körper keine offensichtliche Vergiftungsreaktion hat und die lokale akute Entzündung abgeklungen ist, wird die Läsion entfernt. Behandlung von Krankheiten: Brustwandtuberkulose Indikation Thoraxtuberkulose-Abszess oder chronischer Sinus sollten, solange der Zustand relativ stabil ist, Lungen- und andere Organe ohne aktive Tuberkulose vollständig entfernt werden. Gegenanzeigen Der Zustand ist immer noch instabil und es gibt aktive Tuberkulose-Läsionen in anderen Gebieten, und es ist keine Operation verfügbar. Präoperative Vorbereitung 1. Verbessern Sie den allgemeinen Ernährungszustand des Körpers. 2. Je nach Zustand des Patienten, präoperative Behandlung gegen Tuberkulose für 2 bis 4 Wochen. Chirurgisches Verfahren Einschnitt Wenn die Haut und die oberflächlichen Muskeln nicht von der Läsion befallen werden, werden sie entlang der Längsachse des Abszesses geschnitten. Wenn die Haut betroffen ist oder eine Pupille vorhanden ist, sollte ein fusiformer Einschnitt entlang der Längsachse der Läsion vorgenommen werden, um die erkrankte Haut und das Sinusostium zu entfernen. 2. Klarer oberflächlicher Abszess Lassen Sie nach dem Schneiden der Haut die Haut und die Muskelschicht nach beiden Seiten ab. Versuchen Sie, nicht in den Abszess zu schneiden. Wenn der Abszess gebrochen ist, entfernen Sie den Eiter und den Käse. 3. Erforschen Sie die Nasennebenhöhlen und den tiefen Abszess Sonden oder gekrümmte Gefäßklemmen werden verwendet, um den Sinus und den Abszess unterhalb der Rippen zu finden. Der Sinus ist nicht unbedingt gerade, manchmal dünn und muss sorgfältig gesucht werden. 4. Den Sinus und den tiefen Abszeß löschen Entfernung des Sinus und Abdeckung des Gewebes über dem tiefen Abszess, einschließlich der Rippen, der Interkostalmuskeln usw., so dass der Abszess vollständig geöffnet ist und das Granulationsgewebe und die Wand des Abszesses vollständig entfernt werden, wobei die Wand des Abszesses vollständig mit einer Kürette abgekratzt werden kann. 5. Freier Muskellappen Der geklärte Abszess wurde mit 5% iger Natriumbicarbonatlösung und normaler Kochsalzlösung gespült, und der nahe gelegene Muskellappen wurde befreit, in den Abszess gefüllt und mit einem resorbierbaren Faden fixiert. 6. Nahtschnitt Ein Gummidrainagestreifen wurde zwischen die Muskelschichten gelegt, Streptomycinpulver wurde unter den Muskellappen gelegt, das subkutane Gewebe und die Haut wurden genäht und der Verband wurde unter Druck durchgeführt. Komplikation 1. Die Wunde heilte im ersten Stadium nicht Oft bleibt aufgrund einer unzureichenden Füllung des Muskellappens noch ein Hohlraum übrig, oder die Retention des Ergusses wird nicht rechtzeitig beseitigt, oder der postoperative Druckverband ist nicht ordnungsgemäß. 2. Wiederholung der Läsion Hauptsächlich, weil die Läsionen nicht vollständig entfernt wurden, gibt es immer noch verbleibende Läsionen. Manchmal ist der Sinus zu dünn, um verbleibende Läsionen oder ein umwickeltes tuberkulöses Empyem zu finden, und die Läsionen der Brustwandtuberkulose befinden sich nicht im selben Bereich wie das umwickelte Empyem, aber eine Sinuskonnektivität ist nicht ausgeschlossen.