Sekundäre explorative Chirurgie bei Eierstockkrebs

Nachdem bösartige Ovarialtumoren einer Tumorresektion oder -depletion unterzogen wurden, obwohl der vorgeschriebene Verlauf der Chemotherapie nicht eindeutig ist, gibt es dennoch nur eine geringe Anzahl von Patienten mit CA125 und bildgebenden Befunden. Bei der zweiten Untersuchung wurde festgestellt, dass der Tumor vorhanden ist. Daher sollte die zweite Laparotomie verwendet werden, um die Wirksamkeit von Patientinnen mit Eierstockkrebs objektiv und korrekt zu bewerten, und die Chemotherapie kann klar gesteuert werden, um einen rationellen Drogenkonsum zu erzielen und Nebenwirkungen zu verringern. Wird nach der Exploration kein Krebs festgestellt, kann die Chemotherapie abgebrochen werden. In der zweiten Untersuchung sehen Sie beispielsweise die Krebsläsionen, die vor der Operation nicht gefunden wurden, was darauf hinweist, dass das zuvor angewendete Chemotherapie-Schema unwirksam ist oder Resistenzen entwickelt hat. . Behandlung von Krankheiten: Eierstocktumor Eierstockkrebs Indikation 1. Patienten mit vollständiger Remission nach 6 bis 8 Chemotherapiezyklen nach einer Ovarialkarzinomoperation werden in der Regel innerhalb von 1 bis 2 Jahren nach der Behandlung behandelt. 2. Klinisch ist eine teilweise Remission erforderlich. Es ist zu bestimmen, ob die Chemotherapie, die vaginale Doppeldiagnose, die Isotopenbildgebung, Tumormarker usw. fortgesetzt werden sollen, ohne dass ein Rezidiv festgestellt werden kann. Präoperative Vorbereitung 1. Wie allgemeine Bauchchirurgie. 2. Eine langfristige Chemotherapie kann Herz, Leber, Nieren und Knochenmark schädigen. Daher sollte die Funktion vor der Operation erneut überprüft werden. 3. Sie hatten in der Vergangenheit Darmverschluss und sollten sich vor der Operation auf den Darm vorbereiten. Chirurgisches Verfahren Einschnitt Der ursprüngliche Einschnitt wird durch den rechten Rectus abdominis-Einschnitt geöffnet oder eingeführt. 2. Zytologische Untersuchung Nach dem Eintritt in die Bauchhöhle wird das Becken und die Bauchhöhle zum ersten Mal gespült, um die Zytologie wiederherzustellen, und bei Aszites kann diese direkt entnommen werden. 3. Erkunden Untersuchen und berühren Sie von oben nach unten die Becken- und Bauchorgane von vorne nach hinten, einschließlich der ursprünglichen Operationswunde, des Omentalstumpfs, der Leber, des Zwerchfells, des Dickdarms, des Blinddarms, der Milz, der Niere sowie der peritonealen und retroperitonealen Lymphknoten. 4. Biopsie Es umfasst die folgenden Teile: 1 Primärtumorstelle und bekannte metastatische Stelle. 2 Bei der Untersuchung wurden Verdachtsmomente wie Verwachsungen und Oberflächenunregelmäßigkeiten festgestellt. 3 Peritoneal-, Becken-Hernie, parakolischer Sulcus, Zwerchfell, Dickdarm-Serosa und Mesenterialadhäsionen. 4 retroperitoneale Lymphknoten. 5. Entfernung des restlichen Tumors Alle sichtbaren Tumoren sollten so weit wie möglich entfernt werden, und der gesamte Uterus, das Attachment, das Omentum oder der Anhang sollten entsprechend entfernt werden. 6. Guan Bauch Spülen Sie die Bauchhöhle und schließen Sie den Bauch. Komplikation Entspricht der allgemeinen offenen Chirurgie. Bereits in den frühen 1980er-Jahren wurde die traditionelle doppelte Laparotomie durch eine laparoskopische Untersuchung ersetzt.Die klinischen Daten zeigten, dass Patienten 1 bis 2 Jahre nach einer regelmäßigen Chemotherapie durch Endoskopie laparoskopiert werden können. Die gesamte Bauchhöhle kann sorgfältig beobachtet werden, und es kann eine Mehrfachbiopsie in der Darmserosa und im parakolischen Sulcus durchgeführt werden, und die Peritonealspülflüssigkeit bleibt erhalten. Es wurde festgestellt, dass 43% der Biopsie positiv sind und 18% der Peritonealspülflüssigkeit Krebszellen gefunden haben, so dass dies in Betracht gezogen wird Obwohl die laparoskopische Operation die transabdominale Laparotomie nicht vollständig ersetzen kann, gibt es bestimmte Komplikationen, aber die laparoskopische Zweituntersuchung hat im Follow-up nach der Ovarialbehandlung immer mehr Vorteile gezeigt.