Silberne Operation

Die Silberchirurgie wird zur Behandlung von Fußvalgus eingesetzt. Die Valgusdeformität tritt häufiger bei Frauen auf: Die wichtigsten klinischen Merkmale sind eine übermäßige Zehenabweichung der Zehen in der Ebene des Metatarsophalangealgelenks (äußerer Winkel> 15 °) und der erste Metatarsalvarus (der Winkel zwischen erstem und zweitem Metatarsal) 10 °), der erste Mittelfußknochen gebildet Osteophyten und Schleimbeutelentzündung, schwere Deformität, der zweite Zeh wird manchmal auf die Rückseite der Zehe gedrückt, um einen Hammerzehe zu bilden, das Rückengelenk des Interphalangealgelenks, um einen Leistenbruch zu bilden. Wenn die Symptome schwerwiegend sind, können Sie wegen der Schmerzen Schuhe tragen und laufen. Die Ursache der Valgusdeformität hängt mit vielen Faktoren zusammen, die eng mit dem Tragen von spitzen Schuhen und hohen Absätzen zusammenhängen. Für diejenigen mit milden Symptomen können Sie die Gewohnheit des Tragens von Schuhen ändern, keine schmalen, spitzen Schuhe und hohen Absätze tragen, so dass verhindert werden kann, dass der Zeh und der erste Mittelfußkopf gequetscht und gerieben werden, und die Symptome können gelindert werden. Wenn die Deformität und die Schmerzen stärker sind, kann eine Operation durchgeführt werden. Es gibt viele chirurgische Methoden, einschließlich Weichteilchirurgie, Knochenchirurgie und Weichteilchirurgie in Kombination mit Knochenchirurgie. Je nach Situation können geeignete chirurgische Methoden ausgewählt werden. Behandlung von Krankheiten: Fußvalgus Indikation Die Silberoperation ist für die Valgusdeformität nicht sehr schwerwiegend: Der Außenwinkel des Fußes liegt zwischen 20 ° und 35 °. Der Winkel zwischen dem ersten und dem zweiten Mittelfuß beträgt <15 °. Es liegt keine degenerative Arthritis im Metatarsophalangealgelenk vor. Und der Wanderer. Gegenanzeigen Vor kurzem gab es einen akuten entzündlichen Anfall von Bursitis, das Metatarsophalangealgelenk der Zehen zeigte eine Veränderung der degenerativen Arthritis, der Fußvalgus oder die erste Deformität des Metatarsalvarus war zu schwerwiegend. Präoperative Vorbereitung Inklusive Hautvorbereitung, Knochenmesser, Osteophyten und sonstiger orthopädischer Grundausstattung. Chirurgisches Verfahren 1. Führen Sie einen geraden Schnitt am medialen Aspekt des ersten Metatarsophalangealgelenks oder einen bogenförmigen Schnitt am dorsalen Aspekt durch, wobei Sie vom Mittelpunkt des proximalen Zehs nach hinten gehen und am mittleren Drittel des ersten Metatarsalschafts anhalten. 2. Machen Sie eine U-förmige Inzision der medialen Gelenkkapsel, um eine an der proximalen Phalanx befestigte Gelenkkapsel zu bilden. Die Spitze des Lappens befindet sich 1,3 bis 1,6 cm proximal des Metatarsophalangealgelenks, und eine sich proximal erstreckende Längsinzision ist verbunden. Die Gelenkkapsel wird nach distal gedreht, um das Metatarsophalangealgelenk und die mediale Epiphyse des Humeruskopfes sichtbar zu machen. Achten Sie darauf, den Ansatz des proximalen Teils der Gelenkkapsel am Humerushals nicht zu beschädigen. 3. Entfernung der medialen Epiphyse des Humeruskopfes: Mit einem scharfen Knochenmesser wird eine Kerbe an der proximalen Kante der Epiphyse gemacht, und dann wird die markante Epiphyse von der distalen Seite entfernt. Die raue Oberfläche des Knochens kann mit dem Knochen geglättet werden. 4. Inzision der lateralen Gelenkkapsel und Entfernung des Hinterhauptmuskels: Ziehen Sie den Zeh zur distalen Seite, um den Spalt zwischen dem Metatarsophalangealgelenk zu vergrößern, und schneiden Sie die laterale Gelenkkapsel mit einem scharfen Messer durch das Gelenk und schneiden Sie den Adduktormuskel. 5. Überlappen der Kapsel des Medialgelenks, um die Deformität des Fußvalgus zu korrigieren. Halten Sie den Mittelfußzehen in der neutralen Position und drücken Sie den U-förmigen Lappen der Kapsel des Medialgelenks nach proximal und ziehen Sie ihn mit dem proximalen Teil fest. 6. Den Einschnitt in Schichten nähen. Komplikation 1. Die Deformität des Fußvalgus wird nicht korrigiert oder tritt nicht mehr auf. Der Hauptgrund kann sein, dass der Adduktormuskel in Kombination mit dem Sakralschnitt oder dem Durchtrennen der lateralen Gelenkkapsel unzureichend ist, der Fußvalgusfaktor nicht vollständig entlastet ist oder der Kapsellappen des medialen Gelenks nicht sicher überlappt. Oder konnte nach der Operation nicht in der richtigen Position fixiert werden. 2. Fußvarusdeformität, die Hauptursache kann die Entfernung des medialen Prozesses des medialen Humeruskopfes sein, wodurch die mediale Phalanx der proximalen Phalanx den Drehpunkt verliert und die mediale Schräge den medialen Varus verursacht. Die laterale Sesamverletzung verletzt versehentlich den lateralen Kopf des Kurzbeugers, was zu einem Ungleichgewicht der intrinsischen Muskelkraft des Zehs oder zur Fixierung des Mittelfußknochens in einer übermäßigen Varusposition nach der Operation führt. 3. Andere Komplikationen können Krallen-Zehen-Deformität, Bewegungsstörung des Metatarsophalangealgelenks und Überdehnung der Zehe sein.