Woodward Schulterblattdepression

Woodward Scapula Scapula wird für die chirurgische Behandlung von angeborenem Schulterblatt verwendet. Die angeborene Fehlbildung der hohen Schulter (Sprengel-Fehlbildung) bezieht sich auf die normale Position des Schulterblatts, die dem Brustbein entspricht und gewöhnlich von Skapuladysplasie und morphologischen Abnormalitäten sowie anderen Teilen der Fehlbildung, wie zervikalen Rippen, zervikaler Fehlbildung usw., begleitet wird. Etwa ein Drittel der kranken Kinder kann feststellen, dass es sich bei den Schulterwirbeln um ein rautenförmiges Knochen- oder Knorpelstück handelt, das das obere Schulterblatt und die angrenzenden Lamina spinosa verbindet. Wenn die Deformität nicht schwerwiegend ist und die Funktionsstörung des Schultergelenks ebenfalls gering ist, wird eine Operation nicht in Betracht gezogen. Im Gegenteil, je nach Alter des kranken Kindes und dem Grad der Missbildung an anderen Stellen müssen unterschiedliche Operationsmethoden gewählt werden. Nach dem 3. Lebensjahr ist die beste Operationsperiode, da das Alter des kranken Kindes zunimmt, was die Schwierigkeit der Operation erhöht. Es gibt eine Vielzahl von chirurgischen Eingriffen, um diese Deformität zu korrigieren. In diesem Abschnitt werden nur die häufigsten chirurgischen Eingriffe beschrieben. Behandlung von Krankheiten: Angeborenes Schulterblatt Angeborenes Schulterblatt Indikation Woodward Scapula Downward ist geeignet für: 1. Angeborenes Schulterblatt, dessen Schulterblatt mehr als 2 cm höher als die kontralaterale Seite und weniger als 120 ° Schulterabduktion ist. 2. Alter zwischen 3 und 7 Jahren, verträgt den Bediener. Mit grünem Schulterblatt nach unten. Aber diese Operation ist besser. Viele Ärzte loben diese Operation und gelten als erste Wahl. Gegenanzeigen Kranke Kinder mit offensichtlichem Schulterblatt und Kinder über 8 Jahren sollten nicht behandelt werden. Ansonsten ist nicht nur der chirurgische Effekt nicht gut, sondern es kann auch die Verletzung des Traktionsplexus brachialis auftreten. Präoperative Vorbereitung Routinemäßiger Röntgenfilm, um das Ausmaß der Skapulaerhebung zu verstehen, ob Schulterwirbel und deren Lage vorliegen und ob angeborene Deformitäten des Gebärmutterhalses und der Gebärmutterhalsrippen vorliegen. Chirurgisches Verfahren Einschnitt Ein gerader Mittelschnitt wurde entlang des Dornfortsatzes vom ersten Halswirbel bis zum neunten Brustwirbel gemacht. 2. Freilegen und Trennen der Skapulamuskulatur Die Haut wird nach außen entfernt, das subkutane Gewebe wird auf den medialen Rand des Schulterblatts übertragen und der äußere Rand des Trapezmuskels wird am distalen Ende der Inzision identifiziert und der Muskel und der tiefe Latissimus dorsi werden stumpf getrennt. An der Faszie des scharfen Trapezes der Wirbelsäule kann der Ursprung des Rhomboidmuskels bestätigt und scharf vom Dornfortsatz getrennt werden. Anschließend wird der Muskel zusammen mit dem oberen Teil des Trapezmuskels vom tiefen Muskel der Brustwand getrennt und nach außen zurückgezogen. An diesem Punkt kann der Schulterwirbel oder das Faserband, das an der oberen Ecke des Schulterblatts befestigt ist, vollständig freigelegt werden. 3. Entfernung von Schulterwirbeln und Faserbündeln Sobald ein Schulterwirbel gefunden wurde, sollte eine extra-periostale Resektion durchgeführt und ein Faserband zwischen dem oberen Schulterblatt und dem Dornfortsatz untersucht werden. Wenn ein Faserband vorhanden ist, sollte es vollständig abgeschnitten werden, und die kontrahierten Schultermuskeln der Kontraktur sollten abgeschnitten werden. Wenn der obere Teil des Schulterblatts deformiert ist, kann er zusammen mit dem Periost entfernt werden. Achten Sie darauf, dass Sie den akzessorischen Nerv, die Nerven und die Arteria carotis transversa nicht beschädigen, die den Rautenmuskel innervieren. 4. Bewegen Sie das Schulterblatt nach unten In der vierten Halswirbelebene ist die Stenose des Trapezmuskels quer geschnitten. Zu diesem Zeitpunkt kann das Schulterblatt nach unten gedrückt und die Schulter in dieselbe Ebene wie die gegenüberliegende Schulter bewegt werden. Nach der Stabilisierung des Schulterblatts wird die Aponeurose des Trapezius und des Rautenmuskels unterhalb des ursprünglichen Startpunkts an den Dornfortsatz angenäht. Der Rest des distalen Teils des Trapezmuskels kann reseziert oder überlappt werden. 5. Nahtschnitt Stoppen Sie die Blutung gründlich, nähen Sie den Schnitt schichtweise und legen Sie einen lokalen Kompressionsverband für die Gummidrainage auf.