Transposition des medialen Seitenbandansatzes

Transposition des medialen Kollateralbandansatzes zur operativen Behandlung medialer Kollateralbandverletzungen. Die mediale Kollateralbandverletzung ist die häufigste Kniebandverletzung, die vor allem in der Knieflexionsposition auftritt, übermäßige Rotation, insbesondere bei Valgusbelastung. Der mediale Kollateralbandriss kann an jeder Stelle auftreten und ist nach pathologischen Veränderungen in 6 Typen unterteilt. Die häufigste Stelle befindet sich am Ansatz der Tibia oder Tibia, die flache Schicht wird am Ansatz der Tibia weggeschleudert und die tiefe Schicht wird am Ansatz des Femurs weggeschleudert oder umgekehrt. Es ist weniger wahrscheinlich, dass das mittlere Segment des Bandes gerissen wird. Der häufigste klinische Typ ist die flache Schicht des proximalen Femurkondylus mit einem Frakturstück und die tiefe Schicht des distalen Tibiakondylus. Da das mediale Kollateralband für die Stabilität des Kniegelenks sehr wichtig ist, sollte jede Person mit vollständiger Fraktur, auch in Kombination mit anderen Verletzungen, repariert werden. In der Vergangenheit hat die Verwendung der statischen Reparatur, dh die Reparatur des verletzten Bandes mit der Semitendinosussehne, der Gracilissehne oder der Faszie Lata in der Nähe des Kniegelenks oder die Verlagerung des Bandes bei der Entspannung des Bandes die Spannung erhöht und die laterale Stabilität verbessert. . Die Wirkung der statischen Reparatur hält nicht lange an und ist auch in naher Zukunft noch gut, sie ist für lange Zeit erschlafft und verliert allmählich den chirurgischen Effekt. Zu diesem Zweck hat jemand eine dynamische Reparatur entwickelt. Das typische Verfahren ist die Gänsefußverlagerung, bei der die Befestigungspunkte der Muskeln Semitendinosus, Semimembranosus und Sartorius nach außen und oben angebracht werden, um eine dynamische Umkehrung, Vorwärtsbewegung und Rotation zu gewährleisten. Stabilität. Die Symptome besserten sich nach der Operation signifikant, aber objektiv betrachtet hat das mediale Kollateralband immer noch unterschiedliche Relaxationsgrade. Behandlung von Krankheiten: Kniekollateralbandverletzung Indikation Die Verlagerung des medialen Kollateralbandansatzes ist für eine Verletzung des medialen Kollateralbandes geeignet. Die intraoperative Untersuchung ergab, dass eine Kontinuität in der Bandrelaxation besteht. Chirurgisches Verfahren 1. Laterales Seitenband S-förmiger Einschnitt in der medialen Seite des Kniegelenks, beginnend vom oberen Beckenkamm des Femurs 2 cm, leicht nach unten gebogen durch die Adduktorknoten, parallel zur Tibia und dem Patellaband 3 cm, bis zur medialen Seite des Humerus 5 ~ 6 cm . Die Hinterkante und ihre Befestigung sind freigelegt. 2. Transposition des oberen Seitenbandes Wenn der Einschnitt nicht ausreicht, ziehen Sie ihn richtig heraus, schneiden Sie den mit dem Band verbundenen Knochenblock (2 cm × 2 cm) ab, strecken Sie das Kniegelenk und fügen Sie das Kalb hinzu und ziehen Sie das mediale Kollateralband zum proximalen Ende (20 ° 30 °) Das Band wird im oberen Teil des vorderen Bandbefestigungsabschnitts platziert, um das Band in einem straffen Zustand zu halten, und in eine Knochennut von der Größe des oberen Knochenblocks geschnitten.Das Knochenteil wird in die Knochennut eingebettet und mit einer Schraube fixiert. 3. Behandlung von medialen Meniskusverletzungen Wenn der Verdacht auf eine Verletzung des medialen Meniskus besteht, den Oberschenkel nach dem Öffnen des Knochens mit Gewalt abduzieren, den medialen Gelenkspalt erweitern, den Meniskus erkunden und reparieren oder resezieren. 4. Nähen und Fixieren Der Einschnitt wurde genäht, das Tourniquet wurde durch externe Fixierung gelöst, die Blutung wurde vollständig gestoppt, der Einschnitt wurde mit isotonischer Kochsalzlösung gewaschen und das subkutane Gewebe und die Haut wurden Schicht für Schicht genäht. Das Knie lässt sich von 20 ° bis 30 ° beugen und wird mit einem langen Gussrohr fixiert.