perkutane Epiphysenfusion

Perkutane Osteophytenfusion zur chirurgischen Behandlung der Verkürzung der unteren Extremitäten. Die Osteophysenfusion wurde von Phemister durch Fusion einer bis mehrerer Epiphysen der längeren Extremität initiiert. Da die kurzen Gliedmaßen noch wachsen, müssen vor der Operation genaue Berechnungen durchgeführt werden, damit die Gliedmaßen die gleiche Länge erreichen. Die Vorhersagemethode ist ziemlich kompliziert, so dass die Anwendung der Operation begrenzt ist. Die meisten Wissenschaftler glauben, dass es möglich ist, eine Osteophytenfusion durchzuführen, wenn Sie 2 bis 5 cm Beinverkürzung benötigen. Einige Wissenschaftler schlagen vor, dass es am besten ist, zuerst die Fusion der Femurepiphyse durchzuführen: Nach 1 bis 2 Jahren wird der Beckenkamm zusammengeführt, um eine übermäßige Verkürzung der Gliedmaßen und eine ungleiche Länge der unteren Gliedmaßen zu vermeiden. Behandlung von Krankheiten: chirurgische Schritte 1. Inzision und Exposition Eine laterale oder longitudinale Inzision von etwa 1,5 cm wird an der Innen- oder Außenseite des Femurkondylus vorgenommen. Verwenden Sie einen glatten Sterling- oder Kirschnerdraht als Führungsstift in die Wippe, bis sie außen liegt. Verwenden Sie das TV-Röntgengerät, um die beiden Seiten der Vorderseite zu überprüfen, damit die Nadel richtig in der Faszie sitzt. 2. Entfernen Sie die Wippe Durch den Führungsstift wird der hohle Reibbohrer unter Überwachung des Fernsehröntgengeräts in die Mitte der Wippe eingeführt. Entfernen Sie nach dem Entfernen der Reibahle die Platte mit einem Schnellluftbohrer mit einem Zahn. Achten Sie darauf, die Haut vor Hautnekrosen zu schützen. Der Einschnitt kann auch vergrößert werden, so dass er in einen 6-mm-Bohrer eingeführt werden kann, der Kortikalis-Knochen verbreitert werden kann und die Kiefer mit geraden oder verschiedenen Winkeln der Kürette abgekratzt werden können. Die Vorder- und Rückseite, das proximale und das distale Ende sowie die peripheren Backen, insbesondere die verbleibenden Platten am Umfang, werden entfernt, so dass sie die Form eines "Volltreffers" auf dem Röntgenfernsehgerät haben. Es ist nicht notwendig, alle Wippen vollständig zu entfernen, aber unter der Überwachung des Fernsehröntgengeräts sollte das Entfernen der Wippe und des umgebenden Knochengewebes eine Übertragungszone mit geringer Dichte bilden. Wird das Bild Schussziel nicht erreicht, sollten der Kortikalisknochen und die Fußwurzelplatte wiederholt mit einer Kürette oder einer großen Reibahle entfernt werden. Am proximalen Ende des Humerus kann dieselbe Methode angewendet werden. Die proximale Humerusepiphyse kann nicht behandelt werden, insbesondere wenn die am proximalen Ende des Humerus erforderliche Osteophytenhemmung weniger als 2,5 cm beträgt. Wenn Sie den proximalen Humerus entfernen müssen, um eine Schädigung des N. peronealis communis zu vermeiden, sollten Sie am besten direkt sehen. Ein Hilfsschnitt wird durchgeführt, um die proximale Seite des Humerus freizulegen, und die Fußwurzelplatte wird mit einer Kürette, einer Handbohrmaschine oder einem Reibbohrer entfernt. 3. Wiederholen Sie die Spülung des Einschnitts mit isotonischer Kochsalzlösung, um Knorpel und Spongiosa zu entfernen. Der Schnitt wurde Schicht für Schicht genäht.