Sehnenverlängerung

Dieses Verfahren stellt eine Art Abschwächungstechnik für Rektusmuskeln dar. Es wird teilweise an den Seiten oder derselben Seite der Sehne oder des Muskels geschnitten, und die Kontraktion wird durch die Spannung des Muskels selbst vorgenommen und der Einschnitt wird auseinandergezogen, um den Muskel zu dehnen. Das Ausmaß der Muskeldehnung hängt von der Länge und Anzahl der Schnitte ab. Helveston (1977) experimentierte mit isolierten Kaninchenaugen, um das Ausmaß der Sehnenmuskelverlängerung zu untersuchen, das durch verschiedene unterschiedliche Randeinschnitte hervorgerufen werden kann. Er fand heraus, dass 80% der beidseitig überlappenden Inzision die Muskeln signifikant verlängern können, ein unvollständiger, nicht überlappender Großteil der Inzision keine Muskeldehnung verursacht und eine zentrale Sehneninzision die Muskeln nicht verlängert. Zwei unvollständige marginale Inzisionen in Kombination mit einer 80% igen zentralen Sehneninzision führen zu einer moderaten Verlängerung. Behandlung von Krankheiten: Strabismus mikroskopischer Strabismus Indikation Ein Schielen von geringem Ausmaß oder eine Restneigung nach Korrektur des Strabismus. Gegenanzeigen Der Patient ist zu alt und sollte einen schlechten Allgemeinzustand haben. Präoperative Vorbereitung Verwenden Sie dasselbe Bildverarbeitungsgerät, Prisma, um den Blickwinkel zu überprüfen, und das Stereogramm von Yan, um die stereoskopische Nah- und Fernsicht zu überprüfen. Chirurgisches Verfahren Die Methode der Bindehautinzision entspricht der allgemeinen Strabismus-Operation. Die Bindehaut der Zwiebel, der Zapfen, die extraokularen Muskeln wurden entfernt, die Muskeln wurden mit einem Schielhaken angehoben, die Faszie wurde aufgeschnitten und das Band wurde abgetrennt. Die Methoden von Graefe und Stevens schneiden eine kleine Öffnung (50% bis 80%) in die Mitte der Sehne, was mit dem verlängerten Effekt zusammenhängt. Auf der Grundlage des ersteren schneidet die O'coner-Methode eine kleine Öffnung auf beiden Seiten der Sehne, um den Streckungseffekt zu verstärken. Blaskovics befürwortet, dass jede Seite der Sehne geschnitten wird.Der Effekt dieser Inzision hängt von der Länge der Inzision ab.Wenn die vordere Inzision zu nahe am Sehnenansatzpunkt liegt, kann sich die Sehne nach der Verlängerung drehen und bei Patienten mit binokularem Sehen Diplopie verursachen. Zu diesem Zweck ist es im Allgemeinen sicherer, mehrere kürzere Schnitte als zwei lange Schnitte auszuführen. Verwenden Sie vor dem Schneiden zunächst die hämostatische Zange, um die Muskeln der beiden Einschnitte zu klemmen, und schneiden Sie sie dann ab, um Blutungen zu vermeiden. Dieses Verfahren kann etwa 15 bis 20 Strabismus (einen Muskel und einen Muskelschnitt) korrigieren. Der Kurzzeiteffekt des Rektusrandschnittes ist offensichtlich, der Langzeiteffekt ist jedoch signifikant verringert. Die Kantenschnittmethode kann auch mit der Technik nach der Migration kombiniert werden. Komplikation Augenschmerzen, Trockenheit.