Räumung der Wirbelsäule

Die Entfernung der Wirbelsäulennebenhöhlen kann in zwei Typen unterteilt werden, transperitoneal und transperitoneal. Die transabdominale Läsionsentfernung ist eine Bauchinzision in der Mittellinie, ein Schnitt durch das Peritoneum, ein Aufschieben des Darms und dann ein Öffnen des Peritoneums, um die Läsion freizulegen und zu beseitigen. Da der Einschnitt zentriert ist, obwohl er relativ einfach ist, ist es unpraktisch, den Psoasabszeß auf beiden Seiten zu behandeln, oder er kann durch einen anderen hinteren Peritonealschnitt entfernt werden. Aufgrund der Bauchhöhlenoperation ist die Bauchhöhle stärker gestört, die Beckenstimulation ist auch schwerer, und sie neigt nach der Operation zu Abdominalblähungen, Harnverhalt usw. und kann sogar eine Darmadhäsion oder eine intraabdominale Tuberkulose-Infektion verursachen. Behandlung von Krankheiten: Wirbelsäulentuberkulose durch Sinustuberkulose kompliziert Indikation Eine Operation kann in Betracht gezogen werden, wenn folgende Bedingungen erfüllt sind: 1. Der Wirbelkörper ist offensichtlich mit abgestorbenem Knochen, Käsesubstanz oder Fließabszeß zerstört. 2. Die Sekundärinfektion der Nasennebenhöhlen wird kontrolliert, der gesamte Körper hat kein Fieber, der lokale Eiter ist geringer und die Bakterienkultur ist zwei- bis dreimal negativ. 3. Der Sinus zirkuliert reibungslos. Gegenanzeigen 1. Patienten mit Wirbelgelenken weisen Läsionen auf, z. B. Wirbelkörperinfektionen, Wirbelkörperendplattensklerose und Tumore. 2. Andere: bezieht sich auf diejenigen, die alt und schwach sind, einer Operation und einem schlechten mentalen Zustand nicht standhalten können und nach der Operation nur schwer kooperieren können. Präoperative Vorbereitung 1. Medikamente gegen Tuberkulose: Wählen Sie Medikamente, die sowohl gegen Tuberkulose als auch gegen Mischinfektionen wirksam sind, und formulieren Sie Pläne für Rifampicin, Orfusin und Ciprofloxacin. Kombinationsmedikation für 2 bis 3 Monate. 2. Sinusangiographie: Die Definition der Orientierung des Sinus, der Größe des Sinustotraums und seiner Beziehung zu Knochenläsionen und inneren Organen liefern eine Referenz für das chirurgische Design. 3. Stellen Sie sicher, dass die Durchblutung der Nasennebenhöhlen reibungslos ist, und kontrollieren Sie die Sekundärinfektion: Die Erweiterung der Nasennebenhöhlen vor der Operation oder die Verkürzung der Nasennebenhöhlen, um einen reibungslosen Fluss der Nasennebenhöhlen zu gewährleisten, ist ein wichtiger Bestandteil des perioperativen Managements. Nicht mit Medikamenten ausspülen, um zu verhindern, dass oberflächliche pyogene Bakterien in die Tiefe der Läsion gelangen. 4. Systemische Unterstützungstherapie zur Verbesserung des Allgemeinzustands des Patienten und zur Verbesserung der Resistenz. Chirurgisches Verfahren Position: Je nach Lage der Knochenläsion und des Sinus. Anästhesie: Vollnarkose. Bedienschritte (1) Inzision: Abhängig von der Position der Knochenläsion, siehe den entsprechenden Abschnitt. Es ist am besten, den Sinus als separaten Mund zu verwenden, die Haut des Sinus so weit wie möglich subkutan zu entfernen und die Sinuswand abzukratzen.Diese pathologischen Abschnitte des Weichgewebes beweisen, dass es in 80% der Fälle Tuberkulose-Läsionen gibt, die während der Operation entfernt werden sollten. (2) Exposition gegenüber den Läsionen: Gewebe oder Organe neben der Sinuswand, wie Peritoneum, Darm, Nerven und Blutgefäße, sollten vorsichtig abgezogen werden, um Schäden zu vermeiden. Entfernen Sie die toten Knochen, Käse und Körnchen in den Knochenläsionen und den Nasennebenhöhlen vollständig. Und Narbengewebe. Die Blutstillung sollte verbessert und mit einer großen Menge Kochsalzlösung oder Antibiotika-Lösung gespült werden. Verwenden Sie den resorbierbaren Faden, um die Wunde so weit wie möglich zu vernähen, ohne einen Totraum zu hinterlassen. Füllen Sie sie gegebenenfalls mit einem gestielten Muskellappen. Die Unterdruckdrainage des Silikonschlauchs wird auf die Läsion gelegt, und die Drainage des Gummis unter der Haut ist der Schlüssel zur Verhinderung einer Infektion, um den Erfolg der Operation sicherzustellen. Komplikation Hämaturie: Dies deutet auf eine Verletzung der Harnröhre hin