Arthrodese des Sprunggelenks

Arthrodese ist ein Eingriff, bei dem die Knochen der Gelenke hart werden. Wenn das Sprunggelenk stark ist, treten keine Schmerzen und offensichtlichen Deformitäten auf, und verschiedene Arbeiten können noch ausgeführt werden, und die Operation hat keine Auswirkung auf das Erscheinungsbild. Die nach der Fusion verlorene Funktion kann durch den Gelenkteil des Sakralgelenks ausgeglichen werden, so dass die postoperative Wirkung zufriedenstellender ist. Für Patienten einfach zu akzeptieren. Die Arthrodese des Sprunggelenks stellt ein wirksames Mittel zur Beendigung von Läsionen, Schmerzlinderung, Korrektur von Deformitäten und Stabilisierung der Gelenke dar. Obwohl es gewisse Nachteile gibt, wie z. Behandlungsmethode. Behandlung von Krankheiten: Knöchelgelenk Tuberkulose Skoliose septische Arthritis Indikation 1. Aufgrund von Gelenkverletzungen, Entzündungen, Degenerationen usw. ist die Gelenkoberfläche unverhältnismäßig und verursacht schwere Gelenkfunktionsstörungen oder hartnäckige Gelenkschmerzen, die die Arbeit und das Leben beeinträchtigen. Eine nicht-chirurgische Behandlung ist ungültig und eine andere Operation ist nicht geeignet. Um die Beweglichkeit der Gelenke zu erhalten, sollte eine Gelenkfusion durchgeführt werden. Zum Beispiel schwere Arthritis, die durch intraartikuläre Frakturen der unteren Extremitäten verursacht wird, und es gibt eine große Anzahl von Narben im umgebenden Weichgewebe nach septischer Arthritis, und es ist nicht für Operationen wie Endoprothetik geeignet. 2. Erwachsene vollständig tubuläre Tuberkulose, Zerstörung der Gelenkoberfläche, es wird geschätzt, dass die Gelenkfunktion nicht aufrechterhalten werden kann, die Gelenkfusion gleichzeitig mit der Entfernung der Läsion durchgeführt werden kann und es Deformitäten gibt, die gleichzeitig die Deformität korrigieren können. 3. Muskelkrämpfe, die durch eine Neuropathie oder eine Verletzung verursacht werden und eine schwere Instabilität des Gelenks verursachen, die die gesamte Extremitätenfunktion beeinträchtigen, und eine einfache Sehnenmetastasierung reichen nicht aus, um die Gelenkstabilität aufrechtzuerhalten und eine ausreichende wirksame Funktion wiederherzustellen. Führen Sie eine gemeinsame Fusion durch. Beispielsweise können nach dem vorderen Hornpolio des Rückenmarks die oberen Gliedmaßen nicht angehoben werden.Wenn das Schultergelenk in der Funktionsposition fixiert ist, kann die Funktion der oberen Gliedmaßen verbessert werden, indem die Schulter zwischen die Schultern geschoben wird. 4. Angeborene oder erworbene Deformität der Wirbelsäule (wie Hemivertebra, Skoliose, Lendenwirbelsäulen-Spondylolisthesis usw.), um die Entwicklung einer Deformität zu verhindern, kann eine frühe Laminektomie oder nach einer Deformitätskorrektur durchgeführt werden. Gegenanzeigen Zusätzlich zu den allgemeinen Kontraindikationen für elektive Operationen sollten die folgenden Bedingungen kontraindiziert sein: 1. Patienten mit Arthrose neben dem Gelenk sollten nicht zur Arthrodese verwendet werden. Wenn das Hüftgelenk fusioniert ist, kann seine Aktivität durch die normale Lendenwirbelsäule und das Kniegelenk ausgeglichen werden, um den Bedürfnissen von Arbeits- und Lebensaktivitäten gerecht zu werden. Wenn das untere Lenden- oder Kniegelenk bereits steif ist, bereitet die Hüftfusion dem Patienten große Schwierigkeiten. 2. Unter den gleichen Gelenken der Gliedmaßen hat eine Seite eine starke Gerade, und die kontralaterale Seite sollte keiner Arthrodese unterzogen werden. Wenn die Hüftgelenke auf beiden Seiten verwachsen sind, ist es sehr schwierig aufzustehen, zu liegen, zu gehen und zu sitzen. 3. Kinder Gelenkknorpel ist reich, Gelenkfusion ist nicht leicht zu Knochenfusion verursachen, sondern auch leicht die Epiphyse zu beschädigen, das Wachstum und die Entwicklung zu beeinflussen, zur gleichen Zeit, Kinder in der Phase der Entwicklung der Gliedmaßen und muskelunterstützte Aktion kann das Fusionsgelenk wieder deformiert werden. Kinder unter 12 Jahren sollten sich daher keiner Arthrodese unterziehen. Präoperative Vorbereitung 1. Die Arthrodese kann tatsächlich eine Reihe von Operationen umfassen, z. B. die Entfernung von Läsionen, die Fusion von Gelenken, die Knochentransplantation und die Korrektur von Deformitäten. Es handelt sich also um eine komplizierte Operation. Daher sollte der Operationsplan nach diesen chirurgischen Anforderungen festgelegt werden, umfassende Überlegungen, versuchen, eine Operation, einen Schnitt, um das Problem zu lösen, um die besten Ergebnisse zu den geringsten Kosten zu erzielen. 2. Der Verlust der Aktivität nach einer Gelenkfusion kann zu ideologischen Bedenken des Patienten führen und sollte vor der Operation beseitigt werden: Die Fusion eines Gelenks, das die Funktion der Extremität beeinträchtigt, verbessert die Funktion der gesamten Extremität. 3. Die Gelenke der Schultern, Hüften und anderer großer Gelenke bluten während der Operation stärker und es besteht die Möglichkeit eines Schocks. Vor der Operation sollte eine bestimmte Menge Blut aufbewahrt werden. Wenn die Ellbogen- und Kniegelenke operiert werden, wird das aufblasbare Tourniquet verwendet, um das Feld für die Operation frei zu halten. 4. Entzündliche Gelenkerkrankungen (wie Tuberkulose, suppurative) sollten präoperativ mit Antibiotika oder Tuberkulose-Medikamenten behandelt werden, um die Infektion zu kontrollieren oder das Wiederauftreten der ruhenden Läsion zu verhindern. 5. Wenn das Gelenk eine Weichteilkontraktur aufweist, kann die Deformität während der Operation nicht leicht korrigiert werden, und es ist schwierig, die Stabilität aufrechtzuerhalten, selbst wenn es kaum neu positioniert wird. Wenn es während der Operation stark korrigiert wird, führt dies zu Schäden an Nerven, Blutgefäßen usw. Postoperative Muskelkrämpfe und verursachen sogar Komplikationen wie Luxationen. Daher sollte vor der Operation eine Traktion durchgeführt werden, um die Kontraktur so weit wie möglich zu überwinden, und es sollten die Schritte zur Entlastung der Kontraktur während der Operation festgelegt werden. Chirurgisches Verfahren 1. Position: Es befindet sich in einer liegenden Position auf der gesunden Seite in einem Winkel von 45 ° zum Operationstisch und ist mit einem Sandsack gepolstert. 2. Inzision und Exposition: Die Inzision erfolgt am hinteren und unteren Rand des Humerusunterteils, wobei das untere Ende vom vorderen Rand des Humerus ausgeht und das obere Ende 8 cm über dem lateralen Malleolus liegt. Das Band muss erhalten bleiben) und das Sprunggelenk kann durch Abschneiden des Oberarmknochens auf 6 bis 7 cm freigelegt werden. 3. Entfernung der Knorpeloberfläche: Das Periost der Tibia wird in Längsrichtung an der Zwischenknochenmembran geschnitten, und die laterale Seite des unteren Endes der Tibia wird unter dem Periost entfernt, um die Knochentransplantation vorzubereiten. Wenn es eine Läsion gibt, sollte die Läsion entfernt werden.Im vorderen Bereich sollten die Strecksehne, die Rückenbewegung, die Vene und der Nerv entfernt werden, um die Läsion zu schützen. Läsion. Nach dem Spülen der Wunde wird die Knorpeloberfläche des Sprunggelenks entfernt. 4. Embolisation des Humerus: die gemeißelte oder raue Oberfläche des Humerus, der Resektionsabstand, die Knorpeloberfläche entsprechend der Tibia, eine flache Rille entsprechend dem unteren Teil der Rippe der Tibia und ein Teil des kleinen Kiefernstücks vom unteren Teil. Der Knochen wird vorbereitet, um die verbleibende Lücke der Fusionsoberfläche auszufüllen. Dann hält die spezielle Person das Sprunggelenk in der funktionellen Position (Beugung 90 °, neutrale Position, darauf achten, innere, Valgus oder Adduktion, Abduktion zu verhindern). Der Humerus wurde neu positioniert und in die Humerusknochennut eingeführt.Nachdem das Sprunggelenk auf und ab gedrückt wurde und die Oberfläche des Sprunggelenks in engem Kontakt war, wurde der Humerus mit 2 bis 3 Schrauben an der Tibia und dem Talus befestigt. Gefüllt mit Spongiosa im Gelenkraum und Knochentransplantatspalt. Lösen Sie das Tourniquet und nähen Sie es nach gründlicher Blutstillung Schicht für Schicht. Komplikation Zehenblutversorgung.