Sehnenübertragung

Wenn eine Gruppe oder ein Muskel aus verschiedenen Gründen geschwächt ist oder verloren geht, kann die Sehne des benachbarten gesunden Muskels an eine geeignete Stelle verlagert werden, und das Gleichgewicht der unausgeglichenen Muskelkraft kann wiederhergestellt werden, um die Funktion zu verbessern und eine Deformität zu verhindern. Kommt vor, das ist die Sehnenübertragung. Klinisch zur Behandlung von Folgeerkrankungen der Poliomyelitis. Der Zweck der Operation ist: 1. Ersetzen Sie die Muskeln des Sputums, stellen Sie die Gliedmaßenfunktion wieder her.Wenn eine kleine Anzahl von Muskeln in einem einfachen Muskel vorkommt, kann die Sehnenmetastase ihre Funktion ersetzen und die Gliedmaßenfunktion wiederherstellen. Wie Quadrizepssehne können Sie die Bizepsfemoris, Semitendinosussehne als Ersatz für Metastasen verwenden. 2. Passen Sie das Muskelkraftgleichgewicht an, um zu verhindern, dass bei Patienten unter 12 Jahren Missbildungen auftreten. Einige Muskeln wurden nach dem Auswurf nicht deformiert, oder obwohl eine Deformität aufgetreten ist, handelt es sich nicht um eine festgelegte Deformität, die durch eine Weichteilchirurgie korrigiert werden kann Passen Sie das Muskelgleichgewicht an, verbessern Sie die Funktion und verhindern Sie das Auftreten oder die Entwicklung von Deformitäten. Nach einer Gelenkfusion oder einer anderen dauerhaften Stabilisierungsoperation kann die Knochenresektion reduziert, die Orthopädie einfach perfektioniert und die Heilwirkung garantiert werden. 3. Bei orthopädischen Eingriffen helfen, um eine Deformität der Deformität zu verhindern. Es ist ein partieller Muskelkrampf aufgetreten. Es ist eine Knochendeformität aufgetreten. Bei Patienten über 12 Jahren sollten orthopädische Eingriffe mit Sehnenübertragung durchgeführt werden, um das Muskelgleichgewicht zu verbessern und ein Wiederauftreten der Deformität zu verhindern. . Behandlung von Krankheiten: periphere Folgen von Polio-Folgen Indikation 1. Akute Folgeerkrankungen der Poliomyelitis Nach 2 Jahren nicht-chirurgischer Behandlung ist die Muskelfunktion des Sputums nicht wiederhergestellt, und diejenigen mit Erkrankungen können eine Sehnenübertragung durchführen. 2. Periphere Nervenverletzung verursacht einen Gruppen- oder Muskelkrampf, der die Gliedmaßenfunktion oder die fortschreitende Missbildung beeinträchtigt. Periphere Nervenverletzungen können nach ungültigen, durchführbaren Sehnenübertragungsoperationen nicht repariert oder repariert werden. 3. Der durch ein Trauma verursachte Sehnenschaden kann nicht repariert werden und beeinträchtigt die Funktion der Extremitäten. 4. Eine geringe Anzahl von Sputum sputum beeinträchtigt die Funktion erheblich. Muskelsehnenübertragung kann verwendet werden, um das Muskelgleichgewicht anzupassen und die Funktion zu verbessern. Gegenanzeigen 1. Die übertragenen Muskeln müssen solide sein und über ausreichende Muskelkraft verfügen, um nach der Übertragung die neuen Funktionen zu übernehmen. Die Länge der Sehne sollte ausreichen, um zum erwarteten neuen Anschlag zu wechseln. Nachdem die Muskeln übertragen wurden, muss die Muskelkraft geschwächt werden. Daher sollte bei Verwendung ähnlich funktionierender Muskelmetastasen (wie Tibialis anterior Sehne mit Longus-Muskelmetastasen) die Muskelstärke mindestens 4 Stufen betragen, bei entgegengesetzter Funktion des entgegengesetzten Muskeltransfers muss die Muskelstärke normal sein. Es wird nachteilig sein, die Muskeln mit unzureichender Muskelkraft zu übertragen. 2. Ob die Wirkung der Sehnenübertragung befriedigt werden kann, sollte die Muskelkraft der Sehne und das aktive Funktionstraining nach der Übertragung übertragen werden. Die Muskelkraftuntersuchung und das Funktionstraining erfordern die Mitarbeit und aktive Koordination des Patienten, da sich dies sonst auf die Wirkung der Operation auswirkt. Daher sollte eine Operation durchgeführt werden, wenn das kranke Kind gut zusammenarbeiten kann (in der Regel mindestens 5 Jahre alt). Präoperative Vorbereitung Nachdem eine Gruppe oder ein Muskel gelähmt ist, ist das Gleichgewicht der Muskelkraft unausgewogen, was unweigerlich zu Deformitäten und einer Reihe von funktionellen und strukturellen Veränderungen nach Missbildungen führt. Daher sind vor der Operation eine detaillierte Untersuchung, sorgfältige Analyse und die erforderlichen Vorbereitungen erforderlich: 1. Die Anzahl und das Ausmaß der Muskelkrämpfe variieren aufgrund der Länge des Datums, des Einflusses der Schwerkraft, der Nutzungsmenge und des Gewichts des deformierten Fußes und können zu unterschiedlichen Deformitäten führen. Fast jede Deformität eines Patienten hat ihre eigene Besonderheit, und selbst die gleiche Muskelsehne kann oft unterschiedliche Deformitäten verursachen. Daher ist es notwendig, vor der Operation eine detaillierte Untersuchung und ein gründliches Verständnis der Deformität, des Muskelkrampfs und der Muskelkraft des Abszesses durchzuführen und vollständig abzuschätzen, ob nach dem Transfer ein neues Ungleichgewicht auftritt und eine neue Fehlbildung auftritt. Auf diese Weise kann das chirurgische Design auf die spezifische Situation des Patienten zugeschnitten und die erwarteten Ergebnisse erzielt werden. Andernfalls ist es sehr wahrscheinlich, dass die ursprüngliche Deformität nicht korrigiert wurde, sondern stattdessen eine andere Deformität verursacht hat. 2. Alle Deformitäten der Weichteilkontraktur und der Knochenstruktur müssen vor der Metastasierung oder vor der Operation korrigiert werden. Es ist prinzipiell nicht möglich, diese Deformitäten durch Muskelkraft nach dem Transfer der Sehnen zu korrigieren. Erst nachdem die Deformität korrigiert wurde, kann der übertragene Muskel den korrigierten Zustand beibehalten und das Wiederauftreten der Deformität verhindern. 3. Nachdem der Muskel gelähmt ist, ist das Gleichgewicht der Muskelkraft gestört und die Gliedmaßenfunktion in gewissem Maße beeinträchtigt, so dass auch die Muskeln der versuchten Atrophie in unterschiedlichem Maße schrumpfen, die Muskelkraft entsprechend geschwächt und die Gelenkaktivität eingeschränkt wird. Daher sollte das Training vor der Operation verstärkt werden, ergänzt durch Physiotherapie usw., damit die Funktion so weit wie möglich wiederhergestellt werden kann und die Muskelkraft 4 bis 5 erreicht, um die Wirkung der Operation sicherzustellen. 4. Bereiten Sie am 2. Tag vor der Operation wie gewohnt einen ausreichenden Hautbereich vor. Nach der Deformierung des Fußes tritt es häufig im belastenden Teil auf. Vor der Operation ist es notwendig, die Füße mit warmem Wasser zu befeuchten, um die Haut weich und sauber zu machen, um die Operation zu erleichtern. Chirurgisches Verfahren 1. Position: Rückenlage, hohe Gliedmaßen. 2. Schnitt: Es sind insgesamt 4 Einschnitte erforderlich: Schnitt 1: Schlitz in der Innenseite des ersten Schlüsselbeins und des Scaphoids, ca. 2 cm lang; Inzision 2: Längsschnitt 2 cm am hinteren Rand des Malleolus medialis, ca. 4 cm lang; Schnitt 3: 3 cm an der Vorderseite des Malleolus medialis, Längsschnitt der vorderen Tibialissehne, ca. 5 cm lang; Schnitt 4: Längsschnitt über dem zweiten Keilbein des Fußes, ca. 3 cm lang. 3. Separation der hinteren Tibiasehne: Der hintere Tibiasehnenmuskelstopp wird von der Inzision 1 freigelegt und abgeschnitten, und die Länge sollte so weit wie möglich beibehalten werden. Die hintere Tibiasehne wird an der Inzision 2 abgetrennt und der Muskel aus der Inzision 2 herausgezogen. 4. Die Inzision der Interossärmembran aufdecken: Der Tibialis-Frontzahnmuskel wird an der Inzision aufgedeckt 3. Der Muskel und seine laterale anteriore Vena tibiofibularis, sein Nervus peroneus und seine langgestreckte Sehne werden nach außen gezogen, um die interossäre Membran freizulegen, und die interossäre Membran wird in Längsrichtung in eine kleine Öffnung geschnitten. Achten Sie bei diesem Schnitt zwischen den Knochen darauf, dass Sie nicht zu tief schneiden, um eine Beschädigung der hinteren Tibia- und der hinteren Iliakalgefäße zu vermeiden. 5. Übertragung der Sehne: Verwenden Sie den lang gekrümmten Hämostat, um sich von der Inzision 3 durch die interossäre Inzision zu erstrecken. Die hintere Seite des Humerus wird bis zur Inzision 2 abgenutzt, und das Ende der Sehne wird an der Inzision 3 festgeklemmt. Die vorderen und hinteren Inzisionen werden beobachtet. Sehnen sind durch Barrieren zugänglich. Wenn die Fasern durch andere Muskeln verlaufen, sollten sie erneut verlaufen, wenn der Schnitt zwischen den Knochen zu klein ist, sollte er vergrößert werden, oder an beiden Enden sollte ein transversaler Schnitt hinzugefügt werden, um die Sehne in einer geraden Linie zu öffnen. Ein subkutaner Tunnel wird von der Inzision 3 zur Inzision 4 angelegt und die Sehne zurückgezogen. 6. Fixieren der Sehne: Öffnen Sie den Einschnitt 4, legen Sie den 2. Keilbeinknochen frei, schneiden und schälen Sie das Periost, legen Sie den Knochen frei und bohren Sie vertikal mit einem Knochenbohrer, um einen kurzen intraossären Tunnel herzustellen. Der weiche Edelstahldraht wurde verwendet, und das gebrochene Ende der Sehne der Sehne wurde mit Edelstahldraht vernäht und das Ende der Sehne wurde in den Tunnel gezogen.Der Stahldraht wurde aus der Plantarhaut herausgezogen und mit einem Knopf fixiert, und der extrahierte Stahldraht wurde aus der oberen Ecke des Einschnitts 4 herausgenommen. Schließlich wird jeder Schnitt einzeln vernäht. Komplikation Sehnen.