Einfache gerichtete, konische intrazerebrale Hämatomfragmentierung und Aspiration

Die Changfu-Kraniotomie stellt für Patienten mit Bluthochdruck, hohem Alter und Komorbiditäten eine relativ hohe chirurgische Belastung dar. Die Sterblichkeitsrate ist ebenfalls hoch (20% bis 80%) und die chirurgischen Indikationen sind strenger. Eine einfache gerichtete Aspiration von Hämatomen kann die Belastung der Patienten verringern und hat in den letzten Jahren einen stereotaktischen Ansatz zur Behandlung von hypertensiven Hirnblutungen vereinfacht und entwickelt. Behandlung von Krankheiten: Gehirnblutung bei älteren Menschen Indikation Aufgrund der Einfachheit dieses Verfahrens eignet es sich für ältere Patienten mit Dysfunktion und multiplen Komorbiditäten, insbesondere für tiefe Hämatome wie Thalamus und für andere Arten von Hämatomen. Im Vergleich zur Kraniotomie können die chirurgischen Indikationen in Bezug auf Krankheitsstadium, Hämatomvolumen, Blutungsstelle und Alter erheblich erweitert werden. Bei Patienten mit Zerebralparese oder Grad IV ist es jedoch ratsam, die Kraniotomie mit einem dekomprimierten Knochen zu entfernen. Diese Methode kann auch für Patienten mit V-Grad-Patienten, z. B. Familienangehörige, ausprobiert werden.Wenn Sie zu IV oder III wechseln möchten, wird gegebenenfalls eine weitere Kraniotomie durchgeführt.Wenn keine Besserung eintritt, wird die Operation abgebrochen. Gegenanzeigen 1. Der Blutgerinnungsmechanismus weist schwerwiegende Hindernisse auf. 2. Der Patient ist zu alt und sollte einen schlechten Allgemeinzustand haben. Präoperative Vorbereitung Beim Rasieren der Haare ist kein Blut notwendig. Chirurgisches Verfahren 1. Bereiten Sie ein einfaches Lineal für die Positionierung der Siebplatte, ein Lineal für die Winkelmesserausrichtung, einen Handmuldenkegel und einen intrakraniellen Hämatom-Brecher vor. 2. Transplantieren Sie das Hämatommuster gemäß der Anzahl cm der vorderen und hinteren Kante des Hämatoms in jeder Ebene der CT OM-Linie auf die Siebplatte des Positionierungslineals und platzieren Sie den Siebplattenrahmen auf dem vorderen Sack der betroffenen Schädelseite. Um die OM-Linie auszurichten, wird die Stirn in Längsrichtung mit der Sagittallinie ausgerichtet, und dann kann das Hämatommuster auf der Siebplatte auf die Kopfhaut des Patienten übertragen werden. Der Punktionspunkt des Hämatoms wählt im Allgemeinen den vertikal kürzesten Abstand vom Zentrum des Hämatoms zur Kopfhaut aus. Befindet sich jedoch ein Blutgefäß oder ein wichtiges Gehirnzentrum in der Hirnrinde, werden Punktionspunkt und -richtung durch die Winkelmesser-Führungsregel geändert: durch das Lineal des Führungslineals Richten Sie die vertikale Linie mit dem kürzesten Abstand von der Mitte des Hämatoms zur Kopfhaut aus und ziehen Sie die gleiche Anzahl von Zentimetern wie die Linie zurück. Zu diesem Zeitpunkt liegt die Mitte des Hämatoms in der Mitte des Bogens des Führungslineals, an einem beliebigen Punkt und in einer beliebigen Richtung auf dem Lineal. Kann in die Mitte des Hämatoms gestochen werden. 3. Punktion, routinemäßige Desinfektion der Kopfhaut, Lokalanästhesie, mit einem Trogkegel, wenn Widerstand gegen die Reduzierung oder Umsetzung des Gefühls des Bohrstopps besteht. Verwenden Sie zuerst eine abgerundete stumpfe Nadel, um die Tiefe des CT in der Handkegelnut zu testen. Nachdem Sie das Eindringen in das Hämatom bestätigt haben, setzen Sie es in die Nut ein oder führen Sie es in die gleiche Tiefe ein, verlassen Sie die Matrize und setzen Sie den Spiralstrang ein. In das Schredderrohr können Sie Blutgerinnsel zertrümmern und entfernen. Komplikation Ergebnisse Durch eine Reihe gezielter Pflegemaßnahmen für Patienten verschwanden alle postoperativen Komplikationen der Patienten und sie wurden aus dem Krankenhaus entlassen.