Reparatur einer Perforation der Nasenscheidewand

Nasenseptumperforation aus verschiedenen Gründen. Behandlung von Krankheiten: Perforation des Nasenseptums Indikation Nasenseptumperforation aus verschiedenen Gründen. Präoperative Vorbereitung 1. Schneiden Sie das Nasenhaar und reinigen Sie die Nasenhöhle. 2. Intranasale Tropfen Paraffinöl oder zusammengesetztes Pfefferminzöl, um die Schleimhaut feucht zu halten, und 0,5% Gentamicin oder 3% Lincomycin, um die Nasenhöhle sauber zu halten. 3. Wenn Sie die temporalis fascia einnehmen möchten, müssen Sie die Haare über der Ohrmuschel rasieren, um die Haut vorzubereiten. Chirurgisches Verfahren Es gibt viele Methoden zur Reparatur der Perforation des Nasenseptums: Die gebräuchlichsten Methoden umfassen die Reparatur der Nasenseptumschleimhautverschiebung, die Reparatur der Nasenseptumschleimhautlappen, die Transplantation der turbinierten Schleimhautlappen, die Reparatur der turbinierten Schleimhautlappen und die Reparatur der Faszien. (A) Verfahren zur Reparatur der Schleimhautverschiebung des Nasenseptums Dieses Verfahren eignet sich für kleine Perforationen im unteren Teil des Septums mit einem Perforationsdurchmesser von weniger als 1 cm. 1. Verwenden Sie auf der linken Schleimhaut des Nasenseptums ein kleines rundes Messer, um einen fusiformen Einschnitt um die Perforation zu machen, so dass ein dreieckiger Schleimhautlappen an der Ober- und Unterseite der Perforation entsteht. 2. Die zwei dreieckigen Schleimhautlappen über und unter der Perforation werden von der Spitze bis zum Rand der Perforation abgezogen und die perforierten Ränder werden gestielt, die nach oben gedreht und mit einem Seidenfaden vernäht werden, um auf der rechten Seite der Perforation eine Schleimhaut zu bilden. 3. Machen Sie hinter der Perforation, die parallel zur Hinterkante der fusiformen Inzision verläuft, einen losen Einschnitt, und der Abstand zwischen beiden sollte größer sein als der Durchmesser der Perforation. Der Stripper wurde verwendet, um sich vom fusiformen Einschnitt zum entspannten Einschnitt zurückzuziehen. Bewegen Sie es nach vorne, um die vernähten dreieckigen Schleimhautlappen abzudecken und nähen Sie sich gegenseitig. 4. Beide Seiten der Nasenhöhle sind mit Fingerhülsen und Gaze blockiert, so dass die Schleimhautlappen auf beiden Seiten eng anliegen. (B) Reparaturmethode für Nasenseptumschleimhautlappen Diese Methode eignet sich für kleine Septumperforationen, und es gibt genügend Schleimhaut, um über und unter der Perforation Schleimhautlappen zu bilden. 1. Auf einer Seite des Septums wird ein gestielter Schleimhautlappen mit einer etwas größeren Perforation über die Perforation gelegt, und der Stiel befindet sich am oberen Rand der Perforation, und die Länge sollte mindestens länger als der Durchmesser der Perforation sein. 2. Nehmen Sie auf der anderen Seite des Septums unterhalb der Perforation (und gegebenenfalls bis zum Nasenboden) den gleich großen gestielten Schleimhautlappen mit dem Stiel am unteren Rand der Perforation. 3. Ziehen Sie die Schleimhautlappen auf beiden Seiten vom Stiel ab und drehen Sie den Schleimhautlappen in die Perforation. Der linke Schleimhautlappen dreht sich zur rechten Seite der Perforation und der rechte Schleimhautlappen dreht sich zur linken Seite der Perforation, so dass sich die Wunden der Schleimhautlappen auf beiden Seiten gegenüberliegen. Passen Sie und fixieren Sie sich dann mit Nähten. 4. Schneiden Sie die Schleimhaut an der Vorder- und Hinterkante der Perforation ab (mit Ausnahme des Stiels) und nähen Sie 2 bis 3 Nadeln mit dem erhabenen Schleimhautlappen. 5. Führen Sie die Desinfektionsgummifingerhülse in die Nasenhöhle ein, und die Gaze ist innen verstopft, so dass der Schleimhautlappen eng anliegt. (C) Nasenschleimhautlappen-Transplantationsmethode, wie die Perforationsstelle des Nasenseptums entspricht dem Niveau der unteren Muschel, können Sie die untere Muschelschleimhaut in der Nähe der Perforationsseite verwenden, um zu reparieren. 1. Schneiden Sie die Perforationskante mit einem rechtwinkligen kleinen Messer ca. 1 mm ab, so dass die Perforationskante zu einer Wunde wird. Die Wundfläche sollte trichterförmig sein. Die untere turbinierte Seite sollte mehr geschnitten sein und die andere Seite kann weniger entfernt werden. 2. Auf der für die Reparatur vorbereiteten minderwertigen Muschel und dem entsprechenden Teil der perforierten Wundkante wird mit einem rechtwinkligen kleinen spitzen Messer ein etwas größerer, ringförmiger Schleimhautschnitt ausgeführt, und die umgebende Schleimhaut wird abgezogen, und das Zentrum bleibt als Wurzelstiel übrig. Die exfolierte Ringschleimhaut ist auf der gegenüberliegenden Seite zum Schleimhautlappen perforiert. 3. Füllen Sie die Perforation der kontralateralen Nasenhöhle mit Vaseline-Gaze, um das Nasenseptum und die Wunde der unteren Muschel zu schließen. Vaseline-Gaze wurde nach 4,3 bis 5 Tagen entnommen. Überprüfen Sie die Adhäsion zwischen dem Nasenseptum und der unteren Muschel. Bei geringer Adhäsion können Sie an dieser Stelle eine Wunde abkratzen, um die Heilung der Adhäsion zu fördern. Nach 4 bis 5 Wochen, wenn die Perforation und die untere Wirbelsäule vollständig verklebt sind, ist die lokale Blutversorgung gut. Die untere Wirbelsäulenschleimhaut, die an der Perforation und dem unteren Wirbelsäulenkörper haftet, kann aufgeschnitten werden, und die Vaseline-Gaze wird in der Mitte gefüllt, um das Nasenseptum zurück in die Mitte zu drücken. (D) Nasenschleimhautlappen-Transfer-Methode, wie Nasenseptum Perforation Position ist nicht in der unteren oder mittleren Ebene turbiniert, können Sie eine Pedikelschleimhautlappenreparatur an der unteren Turbinate nehmen. 1. Schneiden Sie die Schleimhaut ca. 1 mm am Rand der Perforation ab und drehen Sie sie nach dem Abtrennen auf die gegenüberliegende Seite. 2. Machen Sie einen "" -förmigen Einschnitt in die benachbarte Turbine, ziehen Sie den Schleimhautlappen vom Pedikel ab und drehen Sie den Schleimhautlappen über die Perforation. Der Schleimhautlappen sollte etwas größer als die Perforation und spannungsfrei sein. Bei Verspannungen kann der Stiel länger geschnitten werden und der Schleimhautlappen wird dann an der Wunde um die Perforation angenäht. Oder brechen Sie die untere Muschel nach oben, machen Sie einen "" -förmigen Einschnitt unter der unteren Muschel, drehen Sie sie um, bedecken Sie die Perforation und nähen Sie sie. 3. Führen Sie eine desinfizierende Gummifingerhülle in die kontralaterale Nasenhöhle ein, und die Gaze ist im Inneren verstopft. Andererseits kann die Vaseline-Gaze verwendet werden, um die Kompression bei der Perforation des Schleimhautlappens zu blockieren, so dass die perforierte Wundkante eng mit dem Schleimhautlappen verbunden ist. Nach 4,2 bis 3 Wochen wurde der Stiel geschnitten und das Septum und das Turbinat wurden durch Vaseline-Gaze oder Plastikfolie getrennt, bis die Wunde heilte. (5) Faszienreparatur Die Faszienperforation des Nasenseptums weist eine starke Lebensfähigkeit auf und kann zur Reparatur größerer Perforationen verwendet werden. 1. Machen Sie zuerst einen ca. 2,5 bis 3 cm langen Hautschnitt an der Knöchelhaut über der Ohrmuschel, um die temporalis fascia zu erreichen. Die Zwerchfellfaszie trennen und freilegen. Verwenden Sie ein kleines rundes Messer, um eine Faszie zu entnehmen, die um ein Vielfaches größer als die Perforation ist, wickeln Sie sie zur Aufbewahrung in Kochsalzlösung und nähen Sie dann den Hautschnitt. 2. Machen Sie einen Längsschnitt vor dem perforierten Nasenseptum und ziehen Sie ihn mit einem Stripper, der etwa 0,5 cm vom Rand der Perforation entfernt sein sollte, bis zur Schleimhaut um die Perforation ab. 3. Legen Sie die Ersatzfaszie aus der Inzision und legen Sie sie zwischen die beiden Schleimhautschichten am Rand der Perforation und nähen Sie sie dann mit einem Seidenfaden. 4. Beide Seiten der Nasenhöhle sind mit sterilisierten Gummifingerhüllen und Gaze gefüllt.