Jejunostomie

Die Jejunostomie ist eine temporäre Teilstomie, die häufig zur Intubation eingesetzt wird. Behandlung von Krankheiten: Zwölffingerdarmfistel und Zwölffingerdarmfistel Indikation 1. Obstruktion des Pylorus, Zwölffingerdarmfistel, Magen-Darm-Anastomoseninsuffizienz, Mangelernährung. 2. Die Speiseröhre ist eng, kann nicht essen, systemische Mangelernährung, und die Stenose kann nicht verwendet werden, um die Operation zu entfernen. 3. Obstruktiver Ikterus durch Bauchspeicheldrüsenkopf- und Ampullenkrebs kann nicht reseziert werden.Wenn die Gallendrainage unbedingt erforderlich ist, kann die Galle über den Gallentrakt abgelassen und dann aus dem Jejunum in den Darm zurückgeführt werden. 4. Es wird geschätzt, dass eine akute schwere Pankreatitis in kurzer Zeit nicht mehr zu sich genommen werden kann. Sie kann durch eine Jejunostomie ergänzt werden. Gegenanzeigen Das Alter des Körpers ist schwach, die lebenswichtigen Organe wie Herz und Lunge sind arm und die Operation stellt die Hoffnung nicht wieder her. Präoperative Vorbereitung Die meisten Patienten sind in einem schlechten Zustand und müssen vor der Operation vollständig vorbereitet werden. 1. Infusion, Bluttransfusion, Korrektur von Dehydration, Azidose und Niedrigplasmaprotein. 2. Intramuskuläre Injektion der Vitamine b1, c, k. 3. Kontrollieren Sie aktiv die Infektion und den rationellen Einsatz von Antibiotika. 4. Patienten mit Darmverschluss oder Magen- oder Zwölffingerdarmfistel sollten vor der Operation mit einem gastrointestinalen Dekompressionsröhrchen versorgt werden. Chirurgisches Verfahren 1. Position: Rückenlage. 2. Inzision: Die Inzision des linken oberen transabdominalen Rektus. 3. Das Jejunum suchen: Der Assistent hebt das Colon transversum an, der Chirurg schlägt das Jejunum an der Wurzel des Mesenteriums vor (das Zwölffingerdarmband vor der linken Wirbelsäule) und wählt die Stomastelle 15 bis 25 cm vom Anfangsteil entfernt aus. 4. Platzieren Sie den Katheter: Verwenden Sie auf der gegenüberliegenden Seite des Mesenteriums bei der ausgewählten Stomaversorgung einen Seidenfaden, um eine Naht mit einem Durchmesser von 1 bis 1,5 cm zu erstellen. Nachdem der Darmschlauch mit einem Kochsalzkissen geschützt wurde, wird mit einem scharfkantigen Messer ein kleines Loch in die Mitte der Naht gestochen, um den Darminhalt anzuziehen, und dann wird ein distales Ende des Darms mit einer Spitze von 2 bis 3 Seitenlöchern platziert. Nein, Schlauch, die Spitze führt zum distalen Ende des Jejunums 10 ~ 15 cm, und die Geldbörse wird gespannt und abgebunden. 5. Eingegrabener Katheter: Der Katheter wird an der proximalen Darmwand mit der Längsachse des Darmschlauchs platziert und die Muskellinie wird entlang der beiden Seiten des Katheters mit einer dünnen Linie vernäht. Innen muss die vergrabene Länge ca. 5cm betragen. 6. Fixieren Sie den Darm: Führen Sie den Katheter durch das Omentum, bedecken Sie das Omentum mit dem Omentum und stecken Sie den Schlauch durch den linken Oberbauch. Ein paar Nadeln werden im Sarkolemma und im parietalen Peritoneum des Stomarohrs fixiert und die Nadel und die Haut werden fixiert und zusammengenäht. 7. Nähen: Den Bauchwandschnitt Schicht für Schicht nähen. Komplikation Infektion.