Transinguinale Hernienreparatur

Die Oberschenkelhernie machte 5% der gesamten Bauchhernie aus, die bei Frauen über dem mittleren Alter auftrat. Es gibt viele Möglichkeiten für eine Inhaftierung in der Oberschenkelhernie, so dass es ratsam ist, es frühzeitig zu reparieren. Die Diagnose einer Oberschenkelhernie ist oft schwierig und wird sogar falsch diagnostiziert. Wenn die Laparotomie gemäß der Darmobstruktion durchgeführt wird, wenn sie nicht vor der Operation entdeckt wird, wird sie während der Operation Schwierigkeiten verursachen. Daher sollten Patienten mit adulter Darmobstruktion, insbesondere weibliche Patienten, den Oberschenkel vor der Operation routinemäßig überprüfen, um eine Unterlassung zu vermeiden. Das Prinzip der Femurhernienreparatur ist im Grunde dasselbe wie das der Leistenhernienreparatur, hauptsächlich die Hochligatur des Bruchsacks und die Reparatur des geschlossenen Femurkanals. Intraoperative Prävention sollte durchgeführt werden, um Schäden an angrenzenden Geweben, insbesondere der Blase, des Dünndarms und der Obturatorarterien, zu vermeiden. Behandlung von Krankheiten: Oberschenkelhernie Indikation Es gibt viele Möglichkeiten für eine Inhaftierung in der Oberschenkelhernie, so dass es ratsam ist, es frühzeitig zu reparieren. Gegenanzeigen Das Alter des Körpers ist schwach, die lebenswichtigen Organe wie Herz und Lunge sind arm und die Operation stellt die Hoffnung nicht wieder her. Präoperative Vorbereitung 1. Um festzustellen, ob die Diagnose schief oder gerade ist oder ob die beiden nebeneinander existieren, ob sie rutschig sind, ob es eine Inhaftierung oder eine Strangulation gibt. 2. Ein detailliertes Verständnis der Schwere von Darmverschluss, Dehydrierung, Schock usw. sowie schwerwiegenden Erkrankungen des gesamten Körpers und aktive Ergreifung geeigneter Präventions- und Behandlungsmaßnahmen. 3. Entleeren Sie die Blase vor der Operation. Chirurgisches Verfahren 1. Inzision: Entspricht der Inzision der Leistenbruchreparatur [siehe Leistenbruchreparatur. 2. Freilegen des Bruchsacks: Zuerst eine kleine Öffnung in den proximalen Teil der äußeren schrägen Aponeurose im oberen Teil des Leistenkanals schneiden und dann nach unten schneiden.Wenn das runde Uterusband in den Außenring exportiert wird, muss der Außenring mit der Zange durchtrennt werden, um Beschädigungen zu vermeiden. Der Leistennerv wird von der Leiste getrennt, und das runde Uterusband wird in den tiefen Teil getrennt. Der Gazestreifen wird überlagert und nach außen und unten gezogen, um die Querfaszie freizulegen und zu schneiden. Das extraperitoneale Fett wird abgetrennt und die extraperitoneale Projektion der Femurhernie (der Sack) ist am Femurkanal zu sehen. Nachdem das Peritoneum mit zwei kleinen gebogenen Hämostaten geklemmt worden war, wurde der Einschnitt geöffnet und der Inhalt des Sputums vorsichtig aus dem Peritonealschnitt herausgezogen und untersucht. Wenn der Inhalt eingekerkert ist und sich nur schwer herausziehen lässt, muss das Band durchtrennt werden, um den Femurring zu vergrößern. Ziehen Sie beim Schneiden zuerst den Hämostat des Peritoneums nach außen und führen Sie den Finger mit der linken Hand zwischen Peritoneum und Kryptenband in den Hals des Femursacks ein. Wenn der abnorm entstandene Obturator abgebunden werden soll, schneiden Sie ihn erneut. Öffnen Sie das Band des Sulcus. Nach dieser Behandlung sollte, wenn der Darm immer noch schwer herauszuziehen ist, das Leistenband der Vorderwand des Femurrings teilweise geschnitten oder Z-förmig sein, um den Femurring weiter zu lockern. Überprüfen Sie den Darm, wenn er nicht nekrotisch ist, kann er zur Behandlung des Leistenbruchs in die Bauchhöhle zurückgeführt werden, und wenn er nekrotisch war, sollte die nekrotische Darmfistel vom oberen Teil des Leistenbandes präsentiert und die Darmresektion und Anastomose durchgeführt werden. Während des Betriebs ist darauf zu achten, dass das Feld nicht kontaminiert wird. 3. Resektion des Bruchsacks in hoher Position: Nach dem Trennen des Bruchsacks von der oberflächlichen Leiste des Leistenbandes wird der Peritonealschnitt geöffnet und die große hämostatische Zange wird verwendet, um in den Femursack einzutauchen, um das untere Ende des Beutels zu finden. Die Adhäsion um den Beutel wird außerhalb des Beutels getrennt, und das untere Ende des Beutels wird mit der linken Hand nach oben gedrückt. Verwenden Sie dann den Hemostat, um den Boden des Beutels festzuklemmen, herauszuziehen und zu trennen, und heben Sie den gesamten Beutel vom Peritonealschnitt ab, so dass der Beutel nach außen gedreht wird. Der Sack wurde entlang der höchsten Stelle des Sackhalses entfernt und das Peritoneum des Sackes mit einem 4: 0-Seidenfaden vernäht.Bei der Entfernung des Sacks in der oberen Position sollte darauf geachtet werden, dass die äußeren Darmbeingefäße außerhalb des Feldes nicht beschädigt werden. 4. Reparieren Sie den Femurschlauch: 0,5 cm von der medialen Seite der äußeren Iliakalvene bis zum Schambeinkamm, nähen Sie das Schamband und das Leistenband mit einem 4. Draht, und die innerste Nadel kann das Band des Beutels nähen. Beim Nähen müssen Sie die linke Hand verwenden, um die Vena iliaca externa zu schützen und Verletzungen zu vermeiden. Platzieren Sie die erste Nadelnaht nicht zu nahe an der Vene, um ein Auslaufen der Vena saphena und der Vena femoralis zu vermeiden. Dann wird die geschnittene Querfaszie genäht. 5. Nähen: Setzen Sie nach sorgfältiger Blutstillung das runde Uterusband wieder an die ursprüngliche Stelle und nähen Sie das Ekchym, das Unterhautgewebe und die Haut der äußeren schrägen Muskulatur Schicht für Schicht. Komplikation Die Faszie wird zusammengedrückt, wenn die Bauchhöhle hervorsteht.