Offene Reposition einer dorsalen Fraktur der distalen Phalanxbasis

Anwendbar auf die Dorsalfraktur des basalen Basalknochens. Behandlung von Krankheiten: Handtraumafrakturen Indikation Anwendbar auf die Dorsalfraktur des basalen Basalknochens. Gegenanzeigen Es gibt mehr als 8 bis 12 Stunden offene Wunden in der Fraktur. Präoperative Vorbereitung 1. Die Fraktur wird durch ein schweres Trauma verursacht. Der Patient hat starke Schmerzen und Blutverlust. Vor der Operation sollte ein Analgetikum und ein Blutabgleich verabreicht werden. Bei Patienten mit schlechtem Allgemeinzustand oder bestehendem Schock sollte eine Anti-Schock-Behandlung wie Infusion und Bluttransfusion erfolgen, und die Operation sollte durchgeführt werden, nachdem der Zustand stabil ist. 2. Präoperative Frakturstellen sollten mit positiven seitlichen Röntgenbildern aufgenommen werden, um den Ort, die Form und die Verschiebung der Fraktur zu bestimmen, die für die Bestimmung des chirurgischen Eingriffs und der internen Fixierung geeignet sind. Für diejenigen, die während der Operation Röntgenaufnahmen machen müssen, sollten sie die Radiologieabteilung und den Operationssaal im Voraus informieren, um sich vorzubereiten. 3. Der Chirurg sollte die zu verwendende Spezialausrüstung vorschlagen und prüfen, ob die Vorbereitung der Ausrüstung abgeschlossen ist, um eine vorübergehende Vorbereitung zu vermeiden und die Operationszeit zu verlängern. 4. Offene Frakturen sollten mit Antibiotika und Tetanus-Antitoxinen behandelt werden, oder wenn sich die ursprünglichen offenen Frakturen um mehr als 2 Wochen verzögerten, sollten Antibiotika und wiederholte Injektionen von Tetanus-Antitoxin angewendet werden. 5. Nach der Reposition und Reposition sollte die interne Fixierung oder das Knochentransplantat verwendet werden.Das Antibiotikum sollte unmittelbar nach der Anästhesie intravenös verabreicht werden und alle 6 Stunden 4-mal verteilt werden. 6. Die Frakturstelle sollte über eine ausreichende Auswahl an Reinigungs- und Desinfektionsmitteln verfügen.Der Chirurg sollte den Kontakt mit der eiternden Wunde am selben Tag vermeiden und das Handwaschverfahren genau befolgen, um eine Wundinfektion zu verhindern. 7. Patienten, die den chirurgischen Eingriff zum ersten Mal verzögern müssen, sollten zuerst abgeschleppt werden. Sie können zurückgesetzt, vorübergehend repariert und Weichteilkontrakturen überwinden, wodurch die Schwierigkeit des Zurücksetzens während des chirurgischen Eingriffs verringert wird. 8. Es müssen gleichzeitig Knochenbrüche wie verzögerte Knochenbrüche, langsam heilende Frakturen usw. für den Knochenbereich nach der Operation vorbereitet werden. Chirurgisches Verfahren 1. Der distale Teil der basalen Humerus-Avulsionsfraktur, der proximale Frakturblock, wird von der Strecksehne gezogen und nach dorsal gedreht. Die distale Phalanx ist leicht nach volar versetzt. 2. Machen Sie einen Schnitt in Z-Form auf der Rückseite des distalen Interphalangealgelenks, um die Fraktur freizulegen. Achten Sie darauf, Nagel und Nagelbett nicht zu beschädigen. 3, der proximale Frakturblock mit einem Kirschnerdraht retrograde Penetration, selbstreferenzierend zurück. 4, der Chirurg mit dem Finger, um die Verletzung bis zum Ende der Reposition zu halten, die andere Hand, um den Kirschnerdraht zu steuern, wird die Fraktur zurückgesetzt. 5. Der Kirschnerdraht wird vom proximalen Frakturblock in den distalen Frakturblock eingeführt, um die interne Fixation abzuschließen. 6, orthotopischer Röntgenfilm zeigte eine gute Bruchreduktion. In 7 zeigte der laterale Röntgenfilm eine gute Verringerung des Bruchs. Komplikation Kann durch mediane Nervenverletzung und Sehnenriss kompliziert werden.